Фулин-Яновский
Сергей Александрович

Интервью с врачом 📃

У каждого хирурга рано или поздно складывается свой путь. Для Сергея Александровича Фулина-Яновского — это челюстно-лицевая хирургия, в том числе одно из самых сложных ее направлений — ЛОР-стоматология. Здесь особенно важно учитывать анатомические особенности лица, мягких тканей, гайморовых пазух, верхнечелюстных костей, ведь речь идет о зоне, от которой зависит и здоровье, и внешний вид пациента.

Сергей Александрович использует в своей практике 3D-диагностику и виртуальное планирование операций, чтобы заранее видеть анатомию пациента в мельчайших деталях. При установке имплантов работает по навигационным шаблонам, что позволяет достигать высокой точности. Предпочитает малотравматичные методики и применяет ультразвуковую хирургию PiezoSurgery® — особенно в деликатных зонах, например, рядом с гайморовыми пазухами.

Пациенты отмечают, что у Сергея Александровича очень спокойный и уверенный подход. Масштабные вмешательства проходят в седации, когда человек просто «спит» и не чувствует ни боли, ни страха. Это особенно важно для тех, кто давно откладывал лечение из-за тревоги.

Путь к профессии

Интерес к анатомии и устройству человеческого тела у Сергея Александровича Фулина-Яновского появился еще в школе. Уже тогда он твердо решил стать врачом. Первый шаг — медицинское училище при больнице им. С.П. Боткина, где он получил образование фельдшера по специальности «Лечебное дело». Казалось бы, все шло по классической медицинской траектории, но служба в армии стала моментом, который определил его дальнейший профессиональный путь.

После травмы и лечения в военном госпитале Сергей Александрович остался служить в отделении челюстно-лицевой и совмещенной хирургии. Именно там он впервые столкнулся с практикой ЛОР-стоматологии — областью, где особенно важно умение работать в анатомически сложных и чувствительных зонах. Работа с лицом, пазухами, дыхательными путями, зубами и челюстями в одном операционном поле требует не только технической точности, но и глубокого понимания анатомии — и это то, что его всегда привлекало.

После армии он поступил в МГМСУ им. А.И. Евдокимова на вечернее отделение стоматологического факультета, это позволило совмещать учебу с работой и продолжать развиваться в клинической практике. Так в его профессиональной истории прочно закрепилось то самое направление, в котором он и сегодня показывает выдающиеся результаты — челюстно-лицевая хирургия с фокусом на ЛОР-стоматологию.

Как формировался профессиональный подход

Сергей Александрович начал работать в медицине практически сразу после поступления в университет. Уже с первого курса он трудился в отделении реанимации при Боткинской больнице, в условиях, где решения нужно принимать быстро, а цена ошибки особенно высока. На четвертом курсе он перевелся в детский онкологический центр им. Димы Рогачева, где впервые начал проводить самостоятельные вмешательства в зоне челюстно-лицевой хирургии: от костнопластических операций до работы с мягкими тканями. Этот опыт стал важным этапом в освоении сложной и деликатной сферы — ЛОР-стоматологии.

Особенность этой области — в необходимости работать с труднодоступными и чувствительными анатомическими зонами: гайморовыми пазухами, носо-ротовым переходом, лицевыми нервами. Именно здесь требуются хирургическая точность, знание смежных дисциплин и умение прогнозировать последствия каждого вмешательства. Все это Сергей Александрович постепенно выстраивал через практику.

Параллельно он начал работать в сетевой стоматологической клинике: сначала вел первичный прием, затем занимался хирургическими вмешательствами — от удаления зубов до имплантации. Этот этап позволил закрепить навыки и расширить практический опыт, особенно в части операций с выходом в зону околоносовых пазух — важный аспект в ЛОР-стоматологии.

Следующим шагом стала внутренняя ординатура по направлению «Имплантация и костно-реконструктивные операции». Под наблюдением опытных кураторов он работал со сложными случаями, в том числе с пациентами, чьи предыдущие вмешательства дали неудовлетворительный результат. Такие задачи требуют не только опыта, но и умения видеть картину в целом: учитывать анатомические особенности, правильно распланировать этапы лечения и действовать максимально точно — именно в этом и заключается суть ЛОР-стоматологии высокого уровня.

Невольно открытое сообщение между ротовой полостью и синусом, инородные тела в пазухе (частицы пломбировочного материала, сместившиеся имплантаты), хроническое воспаление, кисты, одонтогенный гайморит — все это может стать следствием неосторожной хирургии. Такие случаи требуют не просто аккуратности, но четкого понимания границ между стоматологией и ЛОР-хирургией.

Сергей Александрович научился эффективно решать эти задачи и постепенно сформировал для себя основное направление: хирургическое лечение верхнечелюстных пазух. Сегодня он проводит операции по удалению инородных тел, иссечению кист, закрытию перфораций, восстановлению костной ткани на границе с синусом. Это особенно важно для пациентов, которым необходима повторная имплантация после неудачных вмешательств.

Сергей Александрович регулярно проводит операции по удалению зубов, корни которых проникают в гайморовы пазухи, и сталкивается с ситуациями, когда любое неосторожное движение может привести к серьезному осложнению — перфорации, воспалению, формированию сообщения между ротовой полостью и синусом. Его опыт позволяет не только безопасно удалять такие зубы, но и сразу же закрывать перфорации, исключая риск развития одонтогенного гайморита.

Кроме того, он владеет всеми современными методиками имплантации, в том числе при полном отсутствии зубов и атрофии костной ткани в верхнечелюстной зоне. Здесь особенно важна точная оценка анатомии, с учетом расположения пазух, костных перегородок, толщины стенок и других факторов. Применение 3D-диагностики и навигационных шаблонов позволяет проводить имплантацию безопасно и точно даже в самых непростых случаях.

Технологии, которые делают хирургию точнее и безопаснее 

Современная челюстно-лицевая хирургия невозможна без технологий, особенно когда речь идет о ЛОР-стоматологии, где важна точность до миллиметра. Сергей Александрович придерживается принципа: чем лучше подготовка, тем меньше рисков и тем быстрее восстановление. Он делает все, чтобы вмешательство проходило эффективно и максимально комфортно для пациента.

Одним из ключевых этапов лечения он считает диагностику. В своей практике доктор использует 3D-компьютерную томографию в ЛОР-режиме — метод, который позволяет видеть не только зубы, но и все, что находится рядом: гайморовы пазухи, корни, инородные тела, кисты, воспалительные очаги.

Помимо КТ, Сергей Александрович применяет системную фотофиксацию всех этапов лечения. Это важный инструмент для оценки, планирования и анализа.

Технологии 3D-планирования особенно актуальны в ЛОР-стоматологии, где часто приходится работать рядом с гайморовыми пазухами, нервами, сосудами. Именно поэтому Сергей Александрович применяет ультразвуковой протокол PiezoSurgery — щадящую методику, которая позволяет проводить хирургические вмешательства максимально аккуратно.

В работе с ЛОР-зоной важно создать пациенту психологически комфортные условия. Для этого доктор использует седацию — медикаментозный сон, при котором человек ничего не чувствует, не испытывает стресса и просыпается уже после вмешательства.

Именно такой подход — сочетание точных технологий, щадящих методик и заботы о комфорте — позволяет Сергею Александровичу достигать высоких результатов в сложной и ответственной сфере ЛОР-стоматологии.

Общение с пациентами

В ЛОР-стоматологии пациенты часто сталкиваются со страхом: перед болью, вмешательством в область лица, возможными осложнениями. Сергей Александрович уверен: качественное лечение начинается задолго до самой операции — с человеческого отношения и открытого диалога.

Что стоит за хирургическим мастерством

В профессии, где ежедневно приходится принимать важные решения, нужно уметь сохранять концентрацию, выносливость и внутреннее спокойствие. Возможно, именно спортивное прошлое помогает Сергею Александровичу уверенно держаться даже в самых сложных ситуациях.

В юности он профессионально занимался борьбой, имеет звание мастера спорта и был детским тренером. Этот опыт научил его дисциплине, работе на результат и умению держать удар — качества, которые невероятно важны в хирургии, особенно на стыке ЛОР и стоматологии, где ответственность за каждое движение возрастает многократно.

Сейчас, несмотря на плотный график, он старается находить время для активного отдыха: гонки на треке, горные лыжи, смена ритма и обстановки помогают «перезагрузиться» и вернуться к работе с еще большей концентрацией. Ведь хирургия в области гайморовых пазух и верхней челюсти требует не только профессиональных знаний, но и внутренней устойчивости — той самой, которую дают годы тренировок и умение не останавливаться на достигнутом.