Содержание
Особенности удаления зуба с проросшими корнями в верхнечелюстную пазуху
Гайморова пазуха отделена от ротовой полости тонкой костной перегородкой. Корни верхних жевательных зубов расположены к ней максимально близко, а некоторые прорастают прямо внутрь синуса. Удаление таких зубов связано с определенными рисками:
- Повреждение перегородки и перфорация дна пазухи
Если сразу не закрыть дефект, в течение 2-3 недель образуется свищевой ход, через который из ротовой полости внутрь пазухи начнет попадать пища. Это, в свою очередь, приведет к инфицированию слизистой и развитию одонтогенного гайморита со всеми вытекающими последствиями. - Провал внутрь обломков инфицированных корней
Инородное тело в пазухе — источник воспалительного процесса и одна из основных причин развития новообразований (кист, полипов). Не исключено присоединение бактериальной или грибковой инфекции на фоне ослабления местного иммунитета.
Если Вам нужно удалять зуб с корнями в пазухе — не спешите идти к первому попавшемуся хирургу. Опыт врача крайне важен, недостаток знаний и мануальных навыков может стать началом больших проблем.
В ЛОР-отделение нашего Центра ежедневно обращаются за помощью пациенты с перфорацией дна гайморовой пазухи после «беспощадного» удаления зубов в городских стоматологиях. Хорошо, если врач сразу обнаружил свою ошибку и направил пациента в челюстно-лицевую хирургию. Но, к сожалению, приходится наблюдать очень много случаев, когда пациент приходит сам с уже серьезными осложнениями. Все это, конечно, поправимо, но стоит человеку нервов и денег.
Поэтому к выбору врача нужно подходить ответственно. Оптимально сразу удалять сложные зубы у челюстно-лицевого хирурга, работающего с современным диагностическим и операционным оборудованием, а не «по-старинке» с молотком и долотом.
🔥 Акция до 31 января
Бесплатная консультация
с 3D‑снимком КТ
Комплексное обследование стоматолога профильной специальности Центра
В консультацию входит
- Консультация смежных специалистов
- Компьютерная томография (3D-снимок)
- Планирование лечения
Подготовка к удалению зуба и 3D-диагностика
В рамках подготовки к сложному удалению зуба обязательно должна быть проведена рентгенография. Оптимально — КТ. На сегодня 3D-диагностика является самым информативным методом исследования зубочелюстной системы. Позволяет получить точные данные о расположении, размерах, состоянии зубных корней и окружающих тканей. На основании обследования врач детально планирует хирургическое вмешательство с исключением малейших рисков.
Качественная диагностика и планирование — залог безопасности
Мы не раз слышали от пациентов реальные истории об удалении верхних жевательных зубов без предварительного рентгена. Удалять зуб «на удачу» без снимка — опасное занятие, которое может привести к печальным последствиям. В нашем Центре ни одна операция не проходит без предварительного КТ до и контрольного после. Для диагностики применяем современный 3D-томограф Sirona Galileos (Германия) с функцией ЛОР-режима.
Фомин Михаил Сергеевич
Челюстно-лицевой хирург, гнатолог
Технологии нашего Центра
Удаление зубов любой сложности проходит с использованием современных малотравматичных технологий, абсолютно безболезненно, с гарантированным результатом.
Щадящая пьезохирургия PiezoSurgery®
Удаление зубов проводится с помощью ультразвуковой системы NSK VarioSurg
- Бережное извлечение зуба без сколов окружающей челюстной кости
- Минимизация послеоперационных последствий
- Антибактериальный эффект
Операционный микроскоп
Используем операционный микроскоп Seiler
- Многократное увеличение операционного поля
- Предельная точность манипуляций
- Качественная ревизия лунки
Седация — операция во сне
Применяем «золотой стандарт» обезболивания в современной хирургической стоматологии — седацию (не путать с общим наркозом)
- Удаление зуба в медикаментозном сне без какого-либо дискомфорта
- Безвредные легкие снотворные препараты без побочных эффектов
- Идеальный вариант для пациентов с заболеваниями сердца и гипертонией
Этапы операции
Анестезия
Вводится снотворный препарат (мы работаем с Пропофолом и Диприваном). Сон неглубокий, без отключения сознания, при этом чувствовать боли Вы не будете. Пока Вы спите, на протяжении всей операции рядом будет находиться опытный анестезиолог.
Экстракция зуба
Мы уже более 10 лет не используем радикальные хирургические инструменты. Зуб аккуратно отделяется от окружающей кости ультразвуком. При этом аппарат одновременно обеззараживает оперируемый участок. При контакте с десной или нервными окончаниями происходит автоматическое отключение.
Ревизия лунки
Врач осматривает лунку под микроскопом, чтобы убедиться в том, что корни извлечены полностью, внутренняя мембрана синуса не повреждена. Затем делается контрольный снимок для оценки качества проведенной операции.
Что делать, если перфорация дна синуса все-таки произошла
При удалении верхних жевательных зубов с длинными корнями вероятность перфорации пазухи очень высока и бывают ситуации, когда она неизбежна в силу анатомических особенностей пациента. Опытный врач еще на этапе планирования операции оценивает все риски и готов к любым нештатным ситуациям. Поэтому если зуб не удалось извлечь без повреждения дна пазухи, проблема сразу же решается одним из двух способов:
- Небольшая перфорация закрывается лоскутом слизистой, взятой с других участков полости рта, и накладываются швы
- При большом дефекте в лунку помещается специальный конус из коллагена, после чего выполняется пластика лоскутом из мягких тканей и накладываются швы
Своевременное закрытие перфорации позволяет на 100% предотвратить развитие осложнений.
Фомин
Михаил Сергеевич
Михаил Сергеевич
Челюстно-лицевой хирург, гнатолог
6 лет
Общий стаж
600+ операций
Врачебная практика в год
Хирургическое лечение заболеваний челюстно-лицевой области. Имплантация и костная пластика. Диагностика и лечение дисфункций ВНЧС. Гнатологическая реабилитация.
Восстановительный период
Заживление десны после сложного удаления зуба обычно занимает до 7 дней, челюстной кости — до 2 месяцев (если операция была проведена по ультразвуковому протоколу). Контрольный осмотр и КТ для проверки заживления проводятся через 3-4 дня. Швы снимаются через 10-14 дней.
Ускоренная реабилитация
Любая хирургическая операция связана с определенным дискомфортом в первые несколько дней после нее. Неприятные симптомы в виде болевых ощущений и небольшой отечности являются нормальной реакцией организма на вмешательство. Обычно они проходят самостоятельно за 2-3 дня. Желательно в это время побыть дома и отдохнуть. Если же насущные проблемы не терпят отлагательств, Вы можете воспользоваться авторской программой ускоренной реабилитации нашего Центра:
- Микротоки
Физиотерапевтическая процедура, помогает быстро избавиться от отеков, снять спазм мышц, устранить болевой синдром - Противоотечная терапия
Инъекции лимфодренажных препаратов и липолитиков нормализуют лимфо- и кровообращение, ускоряют восстановление поврежденных тканей - Плазмотерапия
Инъекции аутоплазмы крови пациента, насыщенной тромбоцитами, снимают воспаление, стимулируют регенерацию тканей
Послеоперационное сопровождение
Медицинская помощь нашего Центра — это всегда гарантированный результат, который подкреплен многими составляющими — от квалификации врача и современного технического оснащения до контроля послеоперационного восстановления. Для нас важно быть уверенными, что после операции Вы принимаете качественные сертифицированные препараты, а не предложенные в аптеке менее эффективные аналоги. Поэтому при необходимости медикаментозного лечения на дому все лекарства мы выдадим Вам бесплатно. Также в Центре работает служба информационной поддержки, которая 24/7 ответит на любые Ваши вопросы относительно лечения.
Рекомендации хирурга — что нельзя делать после операции
- Первые 2 часа курить и есть
- Первые 3-4 дня во избежание развития воспалительного процесса нельзя прикладывать к щеке теплые компрессы, принимать горячую ванну, посещать тепловые процедуры
- Заниматься активным спортом (допускаются легкие физические упражнения)
- Пить напитки с использованием соломинки
- Жевать на прооперированной стороне челюсти
- Полоскать рот (при назначении антисептических обработок полости рта, средство набирается в рот и удерживается, никаких перекатываний из стороны сторону)
Частые вопросы
Как понять, что операция прошла успешно и перфорации нет?
В случае перфорации дна гайморовой пазухи через несколько дней после удаления зуба ощущается прохождение воздуха сквозь лунку, появляются пенистые с примесью крови или желтые выделения из носа, непривычные запахи, гнусавость голоса. Если Вас ничего не беспокоит, значит все хорошо. При обнаружении настораживающих симптомов нужно срочно обратиться к врачу, лучше сразу в специализированный Центр, который занимается лечением подобных осложнений.
Что делать, если через месяц после удаления зуба проходит воздух в нос?
Это свидетельствует о наличии застарелой перфорации, когда ткани десны зажили, а свищевой ход остался. Сам по себе дефект не зарастет никогда. Это обусловлено разницей в скорости регенерации костных и мягких тканей.
К нам часто обращаются пациенты с такой проблемой после неудачного удаления зубов в других клиниках. Это те случаи, когда хирург не обнаружил свою ошибку сразу или растерялся и не направил пациента в челюстно-лицевой Центр. Наш врач проведет обследование и закроет перфорацию с помощью пластики мягких тканей. Если же в ходе диагностики будет установлено наличие в пазухе обломков зубного корня, дополнительно придется проводить гайморотомию для их извлечения.
