- Особенности зубов мудрости
- Виды операций по удалению восьмерок
- Особенности удаления верхних и нижних восьмерок
- Этапы атравматичного удаления «восьмерок» в нашем Центре
- Реабилитация после удаления зуба мудрости
- Принципы лечения в нашем Центре
- Лечить или удалять зуб мудрости?
- Удалять по одному или все сразу?
- Частые вопросы пациентов
Особенности зубов мудрости
Зубы мудрости — это восьмые по счету моляры, которые прорезаются последними, обычно в возрасте от 17 до 25 лет. Часто они не помещаются в челюсти и растут под углом или остаются частично или полностью ретинированными (непрорезавшимися). Это может вызывать боль, воспаление десны, повреждение соседнего зуба и даже смещение прикуса.
Из-за особенностей расположения и анатомии восьмерок их удаление сложнее, чем удаление других зубов. Такие операции требуют высокой точности: зуб может быть расположен близко к нервам, «упираться» в соседние корни или иметь изогнутые корни. Поэтому важно, чтобы удаление проводили челюстно-лицевые хирурги с опытом и под контролем 3D-диагностики.
У нас удаление зубов мудрости проводится по малотравматичному протоколу с применением ультразвукового оборудования. Это позволяет избежать осложнений, снизить травматичность и ускорить восстановление.
Бесплатная консультация
с 3D‑снимком КТ
Комплексное обследование стоматолога профильной специальности Центра
- Консультация смежных специалистов
- Компьютерная томография (3D-снимок)
- Планирование лечения
Виды операций по удалению восьмерок
Удаление зубов мудрости может быть простым или сложным — все зависит от того, как именно расположен зуб, насколько он прорезался и как устроены его корни.
- Простое удаление
Проводится, если восьмерка прорезалась полностью, стоит ровно и имеет стандартную форму корней. В этом случае хирург с помощью ультразвукового скальпеля аккуратно отделяет зуб от тканей, удерживающих его в лунке, и извлекает его целиком. Такая процедура проходит быстро и обычно занимает не больше 10–30 минут. - Сложное удаление
Требуется, если зуб растет под углом, застрял в десне, не до конца прорезался или имеет сложную разветвленную корневую систему. В таких случаях врач разделяет зуб на части, чтобы безопасно извлечь каждый фрагмент и не повредить окружающие ткани. На такую операцию уходит больше времени — до часа, но при правильном подходе она проходит безболезненно и с минимальной травматизацией.
Сергей Александрович
Все протоколы имплантации, ЛОР-операции на гайморовых пазухах, костная пластика и синус-лифтинг любой степени сложности
Особенности удаления верхних и нижних восьмерок
Удаление зубов мудрости на верхней и нижней челюсти отличается по сложности и рискам. Это связано с анатомическим строением челюстей и расположением важных структур рядом с корнями восьмерок.
- Верхняя челюсть
Основная сложность здесь — близость гайморовых пазух. Если корни зуба проросли в эту область, есть риск ее перфорации. Поэтому особенно важно, чтобы операцию проводил опытный хирург с точной диагностикой. В то же время, если патологий нет, удаление верхних восьмерок проходит легче, чем нижних благодаря более пористой и мягкой структуре верхнечелюстной кости. - Нижняя челюсть
Здесь удаление почти всегда сложнее. Челюстная кость плотнее, корни массивнее и часто изогнутые. Кроме того, рядом проходит нижнечелюстной нерв, повреждение которого может вызвать онемение. Поэтому нередко требуется предварительное разделение зуба на части и поэтапное извлечение.
Этапы атравматичного удаления «восьмерок» в нашем Центре
В Центре отоларингологии и челюстно-лицевой хирургии им. М.И. Федоровской удаление зубов мудрости проводится по современному ультразвуковому протоколу — бережно, без лишней травматизации, с минимальными рисками и быстрым восстановлением.
Перед операцией проводится компьютерная томография. Это обязательный шаг, который позволяет точно определить положение зуба и корней, глубину залегания, форму и близость к важным структурам: гайморовым пазухам, нижнечелюстному нерву. Благодаря 3D-снимку мы заранее знаем, как именно будет проходить удаление, и исключаем возможные осложнения. Наш Центр оснащен новейшим томографом немецкого производства Orthophos SL 3D.
Для вашего максимального комфорта мы предлагаем лечение во сне. Пациент просто засыпает и просыпается, когда все уже позади. Седация не только избавляет от страха и боли, но и помогает ускорить восстановление. Особенно важно это при сложных удалениях, когда операция длится дольше.
В отличие от классической методики с применением щипцов и бормашин, ультразвуковой скальпель работает мягко и точно. Зуб отделяется от тканей микровибрацией, без избыточного давления и риска вывиха челюсти. При необходимости восьмерка разделяется на части и удаляется поэтапно. Это снижает нагрузку на кость, исключает ожоги слизистой и минимизирует кровотечение.
После удаления мы тщательно осматриваем лунку с помощью дентального микроскопа, чтобы исключить оставшиеся фрагменты зуба или корней. При необходимости выполняется повторное КТ. Такой подход позволяет предотвратить воспаления и ускорить заживление.
После удаления мы используем PRF-мембрану — фибриновый сгусток, полученный из крови пациента. Он действует как природный стимулятор заживления: уменьшает боль, предотвращает развитие альвеолита, способствует быстрой регенерации тканей и правильному формированию костной структуры.
Через 3–4 дня пациент снова приходит в клинику для контроля заживления. Это позволяет убедиться, что процесс проходит без осложнений, и при необходимости скорректировать рекомендации по уходу.
Реабилитация после удаления зуба мудрости
Восстановление после удаления восьмерки проходит у каждого пациента по-своему и зависит от нескольких факторов: сложности операции, наличия воспаления и индивидуальных особенностей организма. В среднем заживление занимает от 7 до 20 дней.
В первые 2–3 дня возможны отечность, умеренная болезненность, слабость и повышение температуры до 37,5 °C — это нормальная реакция организма на хирургическое вмешательство. Но при удалении по ультразвуковому (пьезохирургическому) протоколу все неприятные симптомы сведены к минимуму, а восстановление проходит заметно быстрее.
Благодаря щадящему воздействию ультразвука не травмируются соседние ткани, не образуются ожоги, исключены кровотечения и гематомы. А если дополнительно применяется PRF-мембрана, регенерация идет еще активнее: ранка заживает быстрее, а риск осложнений сводится практически к нулю.
Мы удаляем зубы мудрости по современному ультразвуковому протоколу — без боли, с минимальной травмой и быстрой реабилитацией. Каждый случай обсуждается на консилиуме, и пациент получает действительно взвешенное решение.
Принципы лечения в нашем Центре
Объединяем опыт челюстно-лицевых хирургов, цифровую диагностику и микрохирургические подходы, чтобы удаление «восьмерок» прошло максимально комфортно.
Протокол PiezoSurgery® — ультразвуковое удаление
Мы не используем щипцы и грубые элеваторы. Зуб мудрости извлекается с помощью ультразвукового скальпеля NSK VarioSurg 3.
- Щадящее воздействие на костную ткань — меньше отека и боли
- Минимальный риск повреждения корней соседних зубов, нервов и мягких тканей
- Идеален при сложной анатомии: искривленные корни, близость к каналу нижнечелюстного нерва
Компьютерная томография — планирование сложного удаления
Перед вмешательством проводится 3D-томография на аппарате Sirona-Siemens (Германия) — обязательный этап при удалении ретинированных зубов.
- Определение точного положения и наклона восьмерок
- Оценка расстояния до нижнечелюстного нерва, пазухи и соседних корней
- Виртуальное планирование безопасного доступа
Седация — операция во сне, без боли и страха
Для вашего комфорта удаление зубов мудрости проводится в состоянии медикаментозного сна.
- Вы «спите» и не чувствуете боли, страха и давления
- Возможно удалить сразу 2–4 зуба за один прием
- После пробуждения — быстрое восстановление, без тяжелого выхода из наркоза
Операционный микроскоп — точный контроль при сложном удалении
При работе в зонах с повышенным риском повреждения структур (например, при близости нерва) применяется микроскопическое увеличение.
- Контроль при отделении корней и удалении осколков
- Снижение риска неврологических осложнений
- Точная пластика лунки и мягких тканей после удаления
Лечить или удалять зуб мудрости?
Зубы мудрости — самые непредсказуемые и проблемные в зубном ряду. В норме они должны прорезаться в вертикальном положении, без давления на соседние зубы и с полным выходом из десны. Но на практике это встречается лишь у 25–30 % людей, да и то в возрасте до 20 лет. У остальных восьмерки либо не прорезываются вовсе, либо появляются с осложнениями: болью, воспалением, смещением прикуса или кариесом.
Поэтому в большинстве случаев вопрос стоит не о лечении, а об удалении. Особенно если зуб уже вызывает дискомфорт или потенциально опасен.
Когда зуб можно оставить?
Иногда восьмерку все же можно сохранить. Это возможно, если:
- зуб полностью прорезался и стоит ровно
- у него есть антагонист (то есть контактный зуб на противоположной челюсти)
- он не оказывает давления на соседнюю семерку
- не травмирует слизистую щеки
- отсутствуют воспалительные процессы и признаки кариеса.
В этом случае врач может принять решение сохранить зуб, если он не мешает прикусу и участвует в жевательной нагрузке.
Когда удаление необходимо?
Удаление показано при любом патологическом процессе, связанном с восьмеркой. Это может быть:
- Полная ретенция: зуб не прорезался, расположен под наклоном и давит на соседние корни
- Частичная ретенция: коронка частично видна, но дальнейшего роста нет, часто воспаляется
- Дистопия: неправильное положение в челюсти, приводящее к смещению зубного ряда или травмам слизистой
- Кариес и невозможность лечения: если терапевтическое вмешательство невозможно из-за труднодоступности
- Разрушение коронки: если восстановить зуб уже нельзя
- Хронические воспаления и гнойные процессы
- Ортодонтические показания: если восьмерки мешают выравниванию зубов и провоцируют скученность.
Каждый случай требует индивидуального подхода. В нашем Центре перед принятием решения проводится 3D-диагностика и консилиум с участием стоматолога и ЛОР-врача. Это позволяет точно определить, нужно ли лечить или удалять зуб мудрости, и выбрать наименее травматичный путь для пациента.
Удалять по одному или все сразу?
Многих пациентов волнует вопрос: стоит ли удалять зубы мудрости поэтапно или лучше избавиться от всех восьмерок сразу? Ответ зависит от клинической ситуации, но в ряде случаев врачи рекомендуют именно одновременное удаление. Такой подход особенно эффективен при ортодонтическом лечении, когда зубы мудрости мешают выравниванию прикуса или уже вызывают скученность передних зубов.
Почему стоит удалить все четыре восьмерки за один раз:
- Меньше вмешательств — меньше стресса. Вместо четырех отдельных операций под анестезией пациент проходит всего одну — сразу под седацией или наркозом. Без страха, боли и психологического дискомфорта. Это особенно важно для тех, кто испытывает тревогу перед стоматологическим лечением.
- Один восстановительный период. Послеоперационные ощущения, прием антибиотиков и ограничения в питании будут только один раз. Это заметно упрощает жизнь и экономит время: пациенту не нужно планировать несколько реабилитационных периодов.
- Ортодонтические преимущества. Удаление всех восьмерок сразу создает благоприятные условия для начала или продолжения лечения брекетами и элайнерами. Пока лунки еще не затянулись, перемещение зубов проходит легче и быстрее. Через 1,5–2 месяца кость уплотняется, и движение зубов замедляется, поэтому важно начать коррекцию прикуса именно в этот промежуток.
- Профилактика смещений. Зубы мудрости, даже разрушенные, часто выполняют функцию удержания зубного ряда. Если удалить только один из них, может начаться раздвижение оставшихся зубов, появятся щели. Одновременное удаление позволяет сохранить симметрию, а при необходимости сразу зафиксировать результат с помощью элайнеров, которые не дают зубам «расползаться» в процессе заживления.
Конечно, решение принимается индивидуально. Врачи Центра проводят предварительное обследование, 3D-томографию и совместный консилиум с участием стоматолога-хирурга и ортодонта. Это позволяет выбрать оптимальную тактику — безопасную, комфортную и с учетом долгосрочных результатов.
Частые вопросы пациентов
Нет, если зуб прорезался ровно, не мешает соседям, не воспаляется и участвует в жевании, его можно сохранить. Удаление назначают, если есть боль, кариес, давление на другие зубы или ортодонтические показания.
Нет. Мы проводим удаление под местной анестезией, седацией или наркозом. Вы не почувствуете боли, только легкий дискомфорт после, как после обычного удаления. Все проходит спокойно и под контролем.
В среднем 7–10 дней. При использовании ультразвукового метода и PRF-сгустка ткани заживают быстрее, отечность минимальна, а боли почти нет. Через пару дней можно возвращаться к привычной жизни.
Первые 1–2 дня — мягкая и теплая пища: пюре, супы, каши. Избегайте горячего, твердого и слишком кислого. Постепенно можно возвращаться к обычному питанию, ориентируясь на ощущения.
Да, у нас доступна седация — безопасный медикаментозный сон под наблюдением анестезиолога. Вы ничего не почувствуете и проснетесь, когда все будет уже сделано. Отличный вариант для тех, кто боится стоматологов.