Содержание
В каких случаях требуется костная пластика
Костная пластика нужна тогда, когда собственной кости недостаточно для надежной установки импланта. Такое бывает после травм, воспалений, длительного отсутствия зуба или возрастной атрофии тканей. Чтобы имплантат держался прочно, кость должна быть не только в нужном объеме, но и способна выдерживать жевательную нагрузку — а это ни много ни мало до 300 кг у взрослого человека!
Во время операции врач добавляет специальный материал, который «подсказывает» организму, как вырастить новую кость. Если ткани не хватает немного, имплантат можно поставить сразу. А вот при выраженной атрофии нужно подождать 4–6 месяцев — за это время сосуды и нервы прорастают сквозь материал, формируя прочную и «живую» костную ткань.
В нашем Центре такие операции выполняют опытные челюстно-лицевые хирурги с практикой от 5 лет. Все делается максимально бережно, с учетом близости ЛОР-органов. А для особо тревожных пациентов есть седация — расслабляет, но вы остаетесь в сознании.
🔥 Акция до 31 декабря
Бесплатная консультация
с 3D‑снимком КТ
Комплексное обследование стоматолога профильной специальности Центра
В консультацию входит
- Консультация смежных специалистов
- Компьютерная томография (3D-снимок)
- Планирование лечения
Наращивание костной ткани на нижней челюсти
Наращивание костной ткани на нижней челюсти — задача не из простых. Всё дело в анатомии: в толще кости проходит нижнечелюстной канал, а в нём — крупный нерв, артерия и вена. Если расстояние от поверхности кости до нерва меньше 10 мм, при установке имплантата есть риск повредить этот важный пучок. А это может привести к боли, онемению губы или подбородка. Чтобы такого не случилось, хирург обязательно делает 3D-планирование операции на основе компьютерной томографии. Иногда, если кости совсем мало, приходится даже чуть смещать нерв — для этого проводится микрохирургия.
Существует несколько методов наращивания кости в этой зоне:
Направленная костная регенерация (НКР)
Самый щадящий и современный метод. Врач добавляет в нужное место специальный натуральный материал, который стимулирует организм к выращиванию новой костной ткани. Без пересадок, без распилов — всё по максимуму мягко. Такой способ отлично подходит, если нужно увеличить кость как в высоту, так и в ширину.
Расщепление альвеолярного отростка
Это более сложная техника: врач аккуратно разделяет гребень челюсти на две части и расширяет его. Но подойдёт она не всем — только тем, у кого кость достаточно плотная. Если ткань хрупкая, велик риск перелома, и тогда этот способ не применяется.
Пересадка костного блока
Самый «радикальный» вариант. Такой метод выбирают, если организм пациента не принимает никакие чужеродные материалы и нужна только своя кость. В этом случае кусочек ткани берут с подбородка или из-за последнего зуба мудрости и фиксируют там, где её не хватает. Метод эффективный, но требует двух операций и восстановление после него дольше.
Мы стараемся избегать травматичных вмешательств.
Наши хирурги чаще используют именно направленную костную регенерацию — с натуральными остеоматериалами и инновационными стимуляторами роста BMP. Это позволяет обойтись без лишнего травмирования, а результат получается надежным и долговечным.
Мы не просто наращиваем костную ткань — мы создаём прочный, живой фундамент под имплантат, который будет служить десятилетиями
Используем только современные материалы и бережные, малоинвазивные методики. Каждый шаг — продуман, безопасен и индивидуален.
Фулин-Яновский Сергей Александрович
Челюстно-лицевой хирург
Остеопластика на верхней челюсти
Остеопластика верхней челюсти — дело тонкое. Особенно в области жевательных зубов, где кость очень близко граничит с гайморовыми пазухами (синусами). У многих пациентов костной ткани здесь настолько мало, что для установки имплантата приходится не просто наращивать кость, а ещё и приподнимать дно пазухи. Эта операция называется синус-лифтинг.
Суть синус-лифтинга — аккуратно поднять оболочку гайморовой пазухи и заполнить пространство под ней костным материалом. Задача не из простых: мембрана тонкая, любое неловкое движение может её повредить. Поэтому такую операцию должен проводить только опытный челюстно-лицевой хирург.
Существует два варианта синус-лифтинга:
Открытый синус-лифтинг
Открытый — используется, если кости совсем мало. Врач делает небольшое окошко сбоку, приподнимает мембрану пазухи специальными инструментами и закладывает костный материал.
ПодробнееЗакрытый синус-лифтинг
Закрытый — более щадящий метод, подходит при достаточном объеме кости. Всё делается через отверстие под имплантат прямо в десне, без бокового доступа. Это быстрее и менее травматично.
Мы проводим синус-лифтинг по современному, максимально деликатному протоколу. Вместо привычных фрез и молоточков мы используем ультразвук. Он бережно «размягчает» кость, не повреждая мягкие ткани.
Особое внимание мы уделяем ЛОР-аспектам. Ведь гайморовы пазухи — это зона ответственности не только хирургов, но и отоларингологов. Поэтому перед операцией обязательно проводится КТ в ЛОР-режиме, а при необходимости подключается ЛОР-врач. Такой комплексный подход позволяет сделать процедуру не только эффективной, но и безопасной.
Фулин-Яновский
Сергей Александрович
Сергей Александрович
Челюстно-лицевой хирург
11 лет
Общий стаж
600+ операций
Врачебная практика в год
Все протоколы имплантации, ЛОР-операции на гайморовых пазухах, костная пластика и синус-лифтинг любой степени сложности
Хирург с ЛОР-подготовкой
Материалы для наращивания кости
Чтобы нарастить кость перед установкой имплантата, нужно использовать специальные препараты. Важно, чтобы они были безопасными, хорошо приживались и помогали организму вырастить крепкую собственную костную ткань. Мы применяем только натуральные материалы и технологии BMP, которые запускают естественный рост кости. Пациенту не нужно жертвовать своей костью, проходить лишние операции или рисковать осложнениями.
Почему мы не используем другие виды материалов?
- Собственная кость пациента (аутогенная) раньше считалась золотым стандартом, но чтобы её получить, нужно делать дополнительную травматичную операцию: вырезать фрагмент из подбородка или других зон. Это больно, долго заживает и увеличивает риск осложнений.
- Кость от других людей (аллогенная) — тоже вариант, но с сомнительной безопасностью. Даже если всё стерилизовано, невозможно на 100% исключить отторжение, ведь мы не знаем, насколько совместим организм пациента с этим материалом.
- Синтетика (аллопластика) выглядит красиво на упаковке, но на деле часто не работает: такие материалы не прорастают сосудами и клетками, не превращаются в «живую» костную ткань. То есть выглядят как кость, а функции не выполняют.
Что мы используем?
Только натуральные, проверенные препараты, совместимые с тканями человека. А главное — BMP-технологии. Это стимуляторы, которые как бы подсказывают организму, куда и как наращивать кость. Всё происходит естественным образом, но под контролем — прогнозируемо, эффективно и без риска отторжения. Через несколько месяцев в этом месте появляется настоящая, прочная кость, готовая выдержать даже серьезную жевательную нагрузку.
Только в таких условиях можно ставить корневидный имплантат, который надежно приживется и прослужит десятилетия — а то и всю жизнь. Если же костную пластику пропустить или использовать некачественные материалы, рассчитывать на долговечность конструкции уже нельзя. Поэтому мы всегда выбираем для наших пациентов самый безопасный и современный путь — без компромиссов.
Через какое время можно устанавливать имплантаты
Ставить имплантат можно либо сразу во время костной пластики, либо через несколько месяцев — всё зависит от того, сколько у вас осталось своей кости. Если ткани достаточно или её нужно добавить совсем немного, врач может установить имплантат сразу в ходе одной операции. Это удобно: меньше вмешательств, короче срок лечения.
А вот если кость сильно атрофировалась (то есть стала тонкой, пористой или почти исчезла), потребуется подождать. В таких случаях имплантацию переносят на 4–6 месяцев. За это время организм успевает сформировать крепкую новую кость, в которую уже можно надёжно «вкрутить» имплантат. Эта пауза — залог того, что конструкция приживется и прослужит долго.
Мы всегда подбираем вариант индивидуально: оцениваем снимки, объем ткани и общее состояние здоровья. Главное — сделать всё грамотно и безопасно, чтобы результат радовал годами.
Возможные осложнения и риски
Наращивание костной ткани — операция хоть и рутинная для челюстно-лицевого хирурга, но всё же хирургическая. А значит, возможны и осложнения. Важно понимать, какие из них действительно требуют внимания, а какие — нормальная часть восстановления.
Что может пойти не так при неправильном проведении остеопластики:
- попадание инфекции в область операции
- повреждение мембраны, закрывающей гайморову пазуху
- воспаление или обострение хронического гайморита, синусита
- перфорация слизистой гайморовой пазухи.
Особенно много рисков связано с анатомией верхней челюсти, где кость тонкая, а синусы расположены очень близко. При неосторожных действиях велик шанс затронуть ЛОР-органы и получить неприятные последствия.
У нас костную пластику выполняют только челюстно-лицевые хирурги с большим стажем, которые ежедневно проводят подобные операции. Каждый шаг тщательно планируется заранее: мы делаем 3D-проектирование на основе КТ-снимков, рассчитываем глубину и точку доступа до миллиметра. А если речь идёт о верхней челюсти, то в работу включается и ЛОР-врач, ведь гайморовы пазухи — это его территория. Благодаря совместной работе двух специалистов, мы полностью исключаем любые ЛОР-осложнения.
Также стоит понимать: после костной пластики возможны некоторые естественные реакции организма, которые не считаются осложнениями. Это:
- небольшая отечность в первые дни
- умеренные болевые ощущения (проходят при приеме обезболивающих)
- незначительная кровоточивость в первые сутки.
Если через 2–3 дня симптомы постепенно сходят на нет — всё идёт по плану. Но если боль нарастает, отек держится дольше недели, или появилось гнойное отделяемое — стоит сразу обратиться к врачу.
Мы сопровождаем пациента на каждом этапе — от первой консультации до финального результата. Так мы делаем процедуру не только эффективной, но и максимально безопасной.
Стандарты лечения в нашем Центре
Проводим наращивание костной ткани по щадящим протоколам с применением современных биоматериалов, высокоточной диагностики и микрохирургического подхода.
Протокол PiezoSurgery® — щадящий доступ
Во всех костных вмешательствах применяется ультразвуковой скальпель NSK VarioSurg 3 — безопасная альтернатива борам и фрезам.
- Аккуратная работа с костью без перегрева и микротрещин
- Снижение риска повреждения слизистой, нервов и сосудов
- Точная подготовка костного ложа под аугментацию или синус-лифтинг
КТ — точное планирование костной пластики
Перед процедурой обязательно выполняется КТ-исследование на аппарате Sirona-Siemens (Германия).
- Определение объема дефицита кости и анатомических особенностей
- Оценка состояния синусов и толщины кости в зоне имплантации
- Виртуальное моделирование процедуры и подбор вида костной пластики
Седация — костная пластика без боли и стресса
Процедура может выполняться под седацией — медикаментозным сном без наркоза.
- Пациент не испытывает боли, страха и напряжения
- Подходит для длительных операций, комбинированных с имплантацией
- Быстрое пробуждение, легкое восстановление
Частые вопросы пациентов
Больно ли делать наращивание костной ткани?
Нет, больно не будет. Мы проводим процедуру под анестезией или седацией — вы ничего не почувствуете. После операции возможен небольшой отек или дискомфорт, но это легко снимается обезболивающими и быстро проходит.
Сколько длится восстановление после костной пластики?
Полное восстановление занимает от 3 до 6 месяцев. За это время кость укрепляется и становится готовой к установке имплантата. При этом в повседневной жизни вы быстро возвращаетесь к обычному ритму — уже через пару дней после процедуры.
Можно ли поставить имплантат сразу после наращивания кости?
Иногда — да. При небольшом дефиците костной ткани мы совмещаем обе процедуры. Но если кость сильно истончена, сначала нужно нарастить её, подождать 4–6 месяцев, и только потом ставить имплантат.
Откуда берётся кость для подсадки?
В нашем Центре мы не берём кость из других участков челюсти — это травматично. Мы используем натуральные остеоматериалы и специальные препараты BMP, которые запускают рост вашей собственной кости.
Есть ли риск осложнений?
Риски минимальны. Мы используем КТ в ЛОР-режиме, современные технологии и работаем командой: хирург и ЛОР-врач вместе. Это позволяет нам учитывать все анатомические особенности и исключить возможные проблемы.
