Содержание
Что такое наркоз в стоматологии
Седация — это метод медикаментозного успокоения пациента во время стоматологического лечения. В отличие от общего наркоза, седация не отключает сознание полностью: человек остается в состоянии легкого сна или глубокого расслабления, может реагировать на речь врача, дышит самостоятельно и быстро восстанавливается после процедуры.
В стоматологии применяются разные виды седации:
- Ингаляционная (с закисью азота): чаще используется в детской практике.
- Внутривенная: наиболее контролируемый и эффективный способ, часто применяемый при лечении под микроскопом или в условиях сложной анатомии.
Седация показана пациентам с выраженной тревожностью, повышенным рвотным рефлексом, негативным опытом лечения, а также тем, кто не может долго находиться в кресле. Это хороший вариант для длительных процедур, требующих высокой точности и полной неподвижности пациента.
В нашем Центре седация проводится под контролем врача-анестезиолога, с применением современных препаратов, которые обеспечивают расслабление без глубокого угнетения функций организма. Лечение проходит под постоянным мониторингом артериального давления, пульса и уровня кислорода в крови.
🔥 Акция до 30 ноября
Бесплатная консультация
с 3D‑снимком КТ
Комплексное обследование стоматолога профильной специальности Центра
В консультацию входит
- Консультация смежных специалистов
- Компьютерная томография (3D-снимок)
- Планирование лечения
Пульпит: причины, виды и симптомы
Пульпа — это внутренняя мягкая ткань зуба, состоящая из нервных волокон, сосудов и клеток соединительной ткани. Основная причина воспаления пульпы — запущенный кариес. Когда инфекция проникает через поврежденную эмаль и дентин в пульпарную камеру, развивается воспалительная реакция. Реже пульпит возникает после травмы зуба, перегрева при обточке или при наличии микротрещин.
Существует две основные формы заболевания:
- Острый пульпит
Характеризуется резкой, пульсирующей болью, которая усиливается ночью или при воздействии горячего. - Хронический пульпит
Протекает с менее выраженными симптомами: периодическая боль, дискомфорт при накусывании, реакция на холодное. Иногда протекает бессимптомно, но воспаление сохраняется.
Симптомы пульпита:
- самопроизвольная или ночная боль
- реакция на горячее и холодное
- дискомфорт при жевании
- ощущение давления или вздутия в зубе
Возможные осложнения:
Если не лечить пульпит, инфекция может распространиться в область корней и вызвать осложнения. Это не только грозит потерей зуба, но и может повлиять на общее состояние здоровья:
- периодонтит
- абсцесс
- свищ
- остеомиелит челюсти
Мы часто лечим пульпит под седацией — особенно у тревожных пациентов
Мы используем микроскоп, 3D-диагностику и сертифицированные препараты, чтобы лечение прошло комфортно и безболезненно — всего за один прием. Это позволяет нам не только эффективно провести лечение, но и полностью избавить пациента от страха и неприятных ощущений, превратив сложную процедуру в спокойный и быстрый процесс 👍
Андреева Анна Юрьевна
Стоматолог-терапевт
Когда лечение без седации нежелательно
В ряде клинических случаев лечение пульпита под местной анестезией затруднено или невозможно. В таких ситуациях оптимальным решением становится применение седации. Это позволяет провести вмешательство безопасно и с максимальным комфортом для пациента.
Седация особенно показана при следующих состояниях:
- Выраженная тревожность, паника, страх перед лечением
Некоторые пациенты испытывают сильный стресс перед визитом к стоматологу. Повышенное артериальное давление, тахикардия, тремор мешают качественно провести лечение. Седация позволяет избежать таких реакций. - Невозможность достичь адекватного обезболивания
При выраженном воспалении или сложной анатомии местная анестезия может не работать в полной мере. Это приводит к сохранению боли во время лечения. Медикаментозный сон обеспечивает полное обезболивание. - Пациенты с особыми потребностями
Люди с неврологическими заболеваниями, нарушениями психического развития и другими особенностями часто не могут сотрудничать с врачом. Седация обеспечивает безопасность и спокойствие как пациенту, так и врачу. - Пациенты с противопоказаниями к местным анестетикам
В редких случаях возможна аллергическая реакция или ограничение по применению определенных препаратов. В таких ситуациях возможно подобрать альтернативный способ обезболивания под контролем анестезиолога. - Детский возраст
Маленькие дети плохо переносят длительное пребывание в кресле, боятся инструментов и не всегда способны выполнять указания врача. Седация позволяет провести лечение без стресса и травмирующего опыта. - Ярко выраженный рвотный рефлекс
Даже легкий контакт с инструментами может вызывать у некоторых пациентов неконтролируемые реакции, делающие лечение невозможным без медикаментозного расслабления.
Во всех этих случаях седация позволяет провести лечение пульпита максимально эффективно, комфортно и безопасно.
Стаж
7 лет
7 лет
Андреева
Анна Юрьевна
Анна Юрьевна
Стоматолог-терапевт
Все виды терапевтических услуг — от профессиональной гигиены до эндодонтического лечения каналов и художественной реставрации зубов. Лечение всех зубов за 1 визит «во сне».
Как проводится лечение пульпита под седацией
Подготовка пациента
Перед процедурой назначаются необходимые обследования:
- клинический и биохимический анализ крови
- электрокардиограмма (ЭКГ)
- при необходимости — консультации терапевта, кардиолога или других специалистов.
Проводится сбор анамнеза, анестезиолог оценивает риски и подбирает оптимальный метод седации. Пациенту объясняются все этапы и особенности процедуры, он подписывает информированное согласие. За 6–8 часов до вмешательства рекомендуется воздержаться от еды.
Введение седации
Анестезиолог вводит препараты внутривенно и контролирует состояние пациента на протяжении всего лечения. Используются короткодействующие препараты, которые быстро выводятся из организма и не вызывают тяжелого пробуждения.
Обезболивание
Даже при медикаментозном сне стоматолог проводит местную анестезию. Это снижает объем необходимых седативных средств и обеспечивает максимально бережный подход. Выбор препарата зависит от особенностей организма, возможных аллергий и объема вмешательства.
Доступ к пульпе и обработка каналов
Стоматолог вскрывает полость зуба и тщательно удаляет воспаленную пульпу. С помощью микроскопа врач находит и очищает все корневые каналы, даже самые узкие и искривленные. Применяются протоколы антисептической обработки, используются ультразвук и ирригационные системы.
Пломбировка корневых каналов
После очистки каналы пломбируются биосовместимыми материалами. При необходимости проводится термопломбировка методом горячей вертикальной конденсации. Это обеспечивает плотную и долговечную герметизацию.
Восстановление коронковой части зуба
Завершающий этап — установка временной или постоянной пломбы. При обширном разрушении возможна реставрация с использованием вкладки или коронки. Это исключает повторное инфицирование и восстанавливает функцию зуба.
Во время всей процедуры анестезиолог контролирует дыхание, пульс, артериальное давление, уровень кислорода и выведение углекислого газа. Используются пульсоксиметрия, ЭКГ-мониторинг, капнография. После завершения лечения пациент остается под наблюдением до полного восстановления сознания и стабильных показателей. В Центре предусмотрена зона послеоперационного контроля и поддержка со стороны персонала.
Стандарты лечения в нашем Центре
Компьютерная 3D-диагностика
Планирование лечения проводится на цифровом томографе с ЛОР-режимом:
- точно визуализирует внутреннюю структуру зуба и корневых каналов
- показывает близость анатомически значимых зон (гайморовы пазухи, нервные каналы)
- помогает избежать перфораций и пропущенных каналов.
Это особенно важно при воспалениях, ранее проводившихся вмешательствах и сложной анатомии зуба.
Седация — лечение без стресса и боли
Лечение пульпита проводится в состоянии медикаментозного сна под контролем анестезиолога:
- пациент не чувствует боли и не реагирует на звуки или инструменты
- нет психоэмоционального стресса, паники, рвотного рефлекса
- «выход» из седации наступает через 30–40 минут после завершения процедуры.
Лечение под микроскопом
Для точной работы внутри корневых каналов используется дентальный микроскоп:
- обеспечивает многократное увеличение и четкую визуализацию
- позволяет найти дополнительные и атипичные каналы
- снижает риск повторного инфицирования и повышает надежность пломбировки.
Послеоперационный период и рекомендации
После лечения пульпита под седацией пациенту важно соблюдать рекомендации врача, чтобы избежать осложнений и обеспечить полноценное восстановление. В течение 2–3 часов после процедуры не рекомендуется прием пищи. В последующие дни следует исключить твердую, горячую и острую еду, тщательно очищать зубы мягкой щеткой, избегая активного давления на пролеченный зуб.
Нормальными считаются кратковременное онемение, легкая боль при накусывании или реакция на холод. Обычно эти симптомы проходят в течение 2–5 дней. При усилении боли, появлении отека или неприятного запаха необходимо обратиться в клинику для повторного осмотра.
Обезболивающие назначаются индивидуально. При необходимости врач рекомендует препараты на основе ибупрофена или парацетамола, с контролем дозировки и длительности приема. Полная чувствительность восстанавливается постепенно, в течение нескольких часов или дней в зависимости от глубины вмешательства.
Более 60% пациентов с выраженной стоматофобией откладывают лечение на годы 🤔
Седация позволяет пройти процедуру без стресса и боли, а значит, сохранить зуб раньше, чем воспаление перейдет в запущенную форму. В нашем Центре такую помощь оказывают даже самым тревожным пациентам.
Андреева Анна Юрьевна
Стоматолог-терапевт
Противопоказания и риски
Лечение пульпита под седацией или наркозом, несмотря на высокую безопасность, имеет ряд ограничений. В каждом случае решение принимается индивидуально после консультации с анестезиологом и проведения обследований.
Когда процедура не рекомендуется:
- аллергические реакции на препараты, применяемые для седации или наркоза
- тяжелые сердечно-сосудистые заболевания (например, нестабильная стенокардия, аритмии)
- тяжелые формы заболеваний легких, сопровождающиеся нарушением дыхания
- острые инфекционные заболевания
- некоторые психиатрические диагнозы, не позволяющие адекватно оценивать обстановку
- беременность, особенно в I и III триместрах.
Возможные риски и осложнения:
- кратковременное снижение артериального давления или частоты сердечных сокращений
- аллергическая реакция на используемые препараты
- тошнота или головокружение после выхода из седации
- сухость во рту, затрудненное глотание, кратковременное онемение.
В нашем Центре проводится обязательная предоперационная диагностика 🔬
Она включает анализы, ЭКГ, сбор анамнеза, осмотр анестезиолога с подбором безопасной схемы медикаментов.
Лечение проводится в оборудованном кабинете с системой мониторинга давления, пульса, дыхания и насыщения крови кислородом. После процедуры пациент остается под наблюдением до полного восстановления.
