Что такое периодонтит и почему он так опасен
Периодонтит — это воспаление тканей, которые окружают корень зуба и удерживают его в кости. Заболевание начинается с инфекции в корневом канале. Она просачивается через верхушку корня наружу и поражает ткани вокруг. Самое неприятное — это происходит незаметно. Боль может быть умеренной или вовсе отсутствовать, особенно если человек принимает обезболивающие. Но воспаление при этом никуда не уходит — оно тихо разрушает зуб и всё вокруг него.
Чаще всего периодонтит развивается на фоне запущенного кариеса или невылеченного пульпита. Иногда виновата старая пломба: если она неплотно прилегает, в канал снова попадает инфекция. Бывает, что воспаление начинается из-за травмы зуба, перелома корня или перегрузки после неудачного протезирования.
Различают острый и хронический периодонтит:
- Острый обычно заметен сразу: болит, пульсирует, десна красная и опухшая, иногда скапливается гной, неприятно жевать и даже просто дотрагиваться до зуба.
- Хронический может годами протекать без симптомов. Человек ничего не чувствует, а воспаление в это время «работает» — разрушает костную ткань и добирается до соседних участков.
Бесплатная консультация
с 3D‑снимком КТ
Комплексное обследование стоматолога профильной специальности Центра
- Консультация смежных специалистов
- Компьютерная томография (3D-снимок)
- Планирование лечения
К чему может привести периодонтит
Если не лечить периодонтит, воспаление может выйти далеко за пределы одного зуба. Вот какие проблемы могут развиться:
- Одонтогенный гайморит — особенно часто возникает при воспалении верхних жевательных зубов. Инфекция проникает в гайморову пазуху, появляется боль в области щек, заложенность носа, слабость, температура. Многие принимают это за обычную простуду, хотя причина — в зубах.
- Абсцессы и флегмоны — серьёзные гнойные воспаления в челюстно-лицевой области. Сопровождаются сильной болью, отеками, высокой температурой и общим ухудшением состояния. Требуют срочной медицинской помощи, иногда — хирургического вмешательства.
- Воспаление лимфоузлов — они увеличиваются, становятся болезненными, особенно под нижней челюстью или на шее.
- Воспаление слюнных желез — появляется припухлость, боль, может нарушиться отток слюны, появляется сухость во рту и неприятный привкус.
Все эти осложнения — веский повод не откладывать визит к врачу. Чем раньше начать лечение, тем проще сохранить здоровье.
7 лет
Анна Юрьевна
Все виды терапевтических услуг — от профессиональной гигиены до эндодонтического лечения каналов и художественной реставрации зубов. Лечение всех зубов за 1 визит «во сне».
Принципы эффективного лечения периодонтита
Изоляция рабочей зоны
Чтобы в зуб не попали бактерии изо рта во время лечения, мы обязательно используем коффердам — это специальная латексная накладка, которая защищает зуб от слюны и микробов. Без этого ни одно качественное лечение не обходится. Использование коффердама включено в стоимость.
Точное измерение длины каналов
Очень важно пройти канал до нужной глубины — не больше и не меньше. Если не дойти до конца, останется инфекция. Если пройти слишком глубоко — можно травмировать ткани. Чтобы определить идеальную длину, мы используем специальный прибор — апекслокатор. Это точность до десятых долей миллиметра.
Обработка антисептиком
Промывание каналов — один из самых важных этапов. Мы тщательно обрабатываем каналы антисептическими растворами, чтобы уничтожить все бактерии. Если пропустить или сэкономить на этом шаге, всё лечение может оказаться бесполезным.
Герметичное пломбирование
Каналы должны быть герметично и плотно запломбированы по всей длине. Даже микроскопическая пустота может стать местом, где снова начнется воспаление. Мы используем метод трёхмерной обтурации — он позволяет заполнить всё пространство внутри канала равномерно и без воздушных пузырей.
Рентген-контроль на каждом этапе
Снимки помогают нам видеть, что происходит внутри зуба: насколько качественно обработаны каналы, насколько плотно они заполнены. Мы делаем рентген до, во время и после лечения — так мы уверены, что всё выполнено правильно.
Надежное восстановление зуба
После лечения важно герметично закрыть зуб, чтобы внутрь не попали слюна и бактерии. Для этого мы проводим качественную реставрацию или устанавливаем надежную ортопедическую конструкцию. Это финальный, но очень важный шаг.
Этапы лечения
Чтобы получить точную картину, проводим несколько исследований:
- Прицельный рентген-снимок. Снимок выводится на монитор — четкий, крупный, контрастный. Видны корни, каналы и даже обломки инструментов, если зуб уже пытались лечить, и лечение прошло неудачно.
- Компьютерная томография. 3D-изображение зуба и окружающих тканей. Позволяет рассмотреть каждый изгиб, увидеть воспаление «в объёме», оценить состояние кости. Наш Центр оборудован современным компьютерным томографом Orthophos SL 3D.
- Микроскопическая диагностика. Стоматолог смотрит в дентальный микроскоп и видит то, что невооруженным глазом не разглядеть: тончайшие трещины, скрытые каналы, дефекты старых пломб. Фото сохраняются и сравниваются на всех этапах лечения. В каждом кабинете нашего Центра установлен диагностический микроскоп Atmos, произведенный в Германии.
Когда диагноз поставлен, начинается основное лечение. Все манипуляции проводятся под микроскопом, чтобы не пропустить ни одного микроответвления. Каналы чистятся с ювелирной точностью:
- Удаление нерва — если зуб лечится впервые
- Распломбировка — если нужно переделать старое лечение
- Апекслокатор помогает точно измерить длину канала
- Механическая и антисептическая обработка.
Врач удаляет всё инфицированное содержимое и промывает каналы антисептиком. Это самый важный этап — здесь нельзя спешить или «делать на глаз».
После чистки в каналы закладывается специальное кальциевое лекарство. Оно создаёт щелочную среду, в которой бактерии не выживают, и помогает заживлению тканей. Сверху ставится временная пломба, и пациент уходит домой примерно на 2–3 недели.
Через несколько недель врач делает повторный рентген и смотрит: ушло ли воспаление? Если да — каналы пломбируются окончательно. В нашем Центре применяется технология 3D-обтурации. Это значит, что пломбировочный материал заполняет каналы не только по длине, но и по ширине, включая микроскопические ответвления. Без пустот и воздушных пузырей. Это ключ к тому, чтобы воспаление не вернулось.
Заключительный шаг — восстановление коронковой части зуба. Важно не просто «залатать» отверстие, а полностью перекрыть доступ инфекции из полости рта. И здесь всё зависит от степени разрушения зуба:
- Художественная реставрация. Подходит, если сохранилось более половины зуба. Стоматолог послойно восстанавливает его форму из современных наноматериалов — красиво, точно и надолго.
- Ортопедическая конструкция. Если зуб разрушен сильно, изготавливается вкладка или коронка — по индивидуальному слепку. Керамика или цирконий восстанавливают не только форму, но и прочность зуба.
Пропустить хотя бы один этап — значит рискнуть всем результатом. Поэтому мы не торопимся и не экономим на материалах. Все наши врачи строго соблюдают стандарты лечения — и именно поэтому вы можете быть уверены: зуб прослужит вам еще очень долго.
Стандарты лечения в нашем Центре
Челюстно-лицевые хирурги Центра применяют технологии и протоколы, недоступные большинству стоматологических клиник:
Протокол PiezoSurgery® — ультразвуковая хирургия без травм
Для санации очагов инфекции при периодонтите мы не используем радикальные инструменты. Работаем с помощью ультразвукового скальпеля NSK VarioSurg 3
- Точное и щадящее воздействие на костные ткани
- Минимизация риска повреждения окружающих структур, включая нервы и сосуды
- Исключение распространения инфекции на соседние участки
Компьютерная томография — точная диагностика
Используем 3D-рентгеновский аппарат Sirona-Siemens (Германия) с функцией стоматологического и ЛОР-режима. Это позволяет:
- Выявить очаги воспаления и степень поражения костной ткани
- Оценить анатомию каналов и прилегающих структур
- Подобрать эффективную тактику лечения и оценить прогноз сохранения зуба
Седация — лечение без боли и страха
При необходимости вмешательства под седацией пациент находится в медикаментозном сне, без боли, тревоги и воспоминаний об операции:
- Снижение эмоциональной и физиологической нагрузки
- Отсутствие стресса — ускоренная регенерация тканей
- Подходит пациентам с выраженной тревожностью и отрицательным опытом лечения
Операционный микроскоп — контроль на каждом этапе
Все манипуляции при лечении периодонтита проводятся под дентальным микроскопом. Это позволяет:
- Выявить дополнительные или атипичные каналы
- Полностью удалить инфицированные ткани
- Точно контролировать пломбировку и результаты лечения
Лечение во сне
Даже взрослым бывает страшно идти к стоматологу, а уж если нужно лечить периодонтит — тем более. В нашем Центре можно пройти лечение во сне — под седацией. Это лёгкий медикаментозный сон, во время которого вы спокойно спите, ничего не чувствуете и не тревожитесь. Все процедуры выполняются бережно и безопасно, под контролем опытного анестезиолога. Просыпаетесь — и всё уже позади!
Мы решаем проблему комплексно — с точной диагностикой, аккуратной работой под микроскопом и обязательной проверкой результата. Главное — сохранить зуб и ваше доверие.
Частые вопросы пациентов
Обычно нет. Лечение периодонтита требует нескольких визитов: сначала проводится диагностика, затем обработка каналов, временная пломба, наблюдение, и только потом — окончательное пломбирование и восстановление зуба.
Периодонтит может долго развиваться без боли. Инфекция при этом разрушает кость и может вызвать осложнения — вплоть до отека и абсцесса. Лучше вылечить вовремя, чем бороться с последствиями.
Скорее всего, прежнее лечение было некачественным: осталась инфекция в канале или не найдены все каналы. Мы проведём диагностику и выполним перелечивание под микроскопом с 3D-пломбированием.
Не всегда можно это почувствовать. Иногда появляются боль при накусывании, неприятный запах, припухлость десны. Но точно диагностировать периодонтит можно только после снимка и осмотра — у нас это занимает не больше 30 минут.
Да, конечно. Мы предлагаем лечение во сне для тех, кто боится боли или просто не хочет переживать неприятные ощущения. Без стресса — вы просто спите, а мы всё аккуратно делаем.