Содержание
Что такое пульпит и чем он опасен
Пульпит — это воспаление пульпы, внутренней ткани зуба, содержащей нервы и сосуды. Наиболее частая причина — глубокий кариес, при котором инфекция проникает в пульпарную камеру. Также воспаление может развиться после травмы, перегрева зуба при препарировании, при наличии микротрещин в эмали.
Пульпит сопровождается острой или ноющей болью, которая часто усиливается ночью. Зуб может реагировать на горячее и холодное, при этом боль сохраняется даже после устранения раздражителя.
Если не начать лечение вовремя, воспаление переходит за пределы пульпы, в периодонтальные ткани. Это может привести к разрушению костной ткани, образованию гнойных очагов и распространению инфекции по организму. В тяжелых случаях возникает риск потери зуба или системных осложнений.
🔥 Акция до 30 ноября
Бесплатная консультация
с 3D‑снимком КТ
Комплексное обследование стоматолога профильной специальности Центра
В консультацию входит
- Консультация смежных специалистов
- Компьютерная томография (3D-снимок)
- Планирование лечения
Почему 3‑х канальный зуб требует особого подхода
Трехканальные зубы — это, как правило, первые и вторые моляры верхней челюсти. Их анатомия отличается сложностью: каналы могут быть искривленными, тонкими, сильно изогнутыми или срастаться друг с другом. Нередко встречается четвертый «дополнительный» канал, который невозможно обнаружить без увеличения.
Без использования дентального микроскопа и конусно-лучевой томографии врач рискует не заметить один из каналов, неправильно определить его длину или не полностью удалить инфицированные ткани. Это приводит к сохранению очага воспаления и необходимости повторного вмешательства.
Поэтому лечение таких зубов должно проводиться эндодонтистом, специалистом, владеющим техниками работы под увеличением и современными методами 3D-диагностики. Только при точной визуализации и полной обработке всех каналов можно гарантировать стойкий результат и сохранить зуб.
Стаж
7 лет
7 лет
Андреева
Анна Юрьевна
Анна Юрьевна
Стоматолог-терапевт
Все виды терапевтических услуг — от профессиональной гигиены до эндодонтического лечения каналов и художественной реставрации зубов. Лечение всех зубов за 1 визит «во сне».
Диагностика
Точная диагностика — ключевой этап при лечении трехканального зуба. В Центре Федоровской используется комплексный подход:
- Конусно-лучевая томография
Позволяет получить 3D-изображение зуба с высокой детализацией. Выявляет количество каналов, их форму, искривления, сращения и скрытые ответвления. - Дентальный микроскоп
Обеспечивает визуализацию устьев каналов, контроль на всех этапах: от механической обработки до пломбировки. Увеличение помогает избежать пропуска даже самых узких каналов. - Апекслокаторы и ультразвук
Точные измерения длины каналов, оценка проходимости, визуальный контроль. Дополнительно используются методы окрашивания для обнаружения труднодоступных участков.
Такой уровень диагностики позволяет провести лечение с максимальной точностью и снизить риск осложнений.
Пропущенный канал — частая причина повторного воспаления 🔎
Без КТ и микроскопа сложно точно определить количество и форму каналов, особенно в молярах. Современная диагностика позволяет избежать ошибок и сохранить зуб даже в сложных клинических случаях.
Как проходит лечение 3‑х канального пульпита
Обезболивание
Перед началом лечения проводится местная анестезия современными препаратами, обеспечивающими быстрое и продолжительное обезболивание. Для пациентов с повышенной тревожностью или выраженным рвотным рефлексом возможно проведение лечения в состоянии медикаментозного сна под контролем анестезиолога.
Изоляция и доступ
После обезболивания на зуб устанавливается коффердам — латексная платформа, которая изолирует поле от слюны и микрофлоры полости рта. Затем врач формирует доступ к пульпарной камере, максимально сохраняя здоровые ткани. На этом этапе важно не повредить стенки и коронковую часть зуба, особенно при последующем протезировании.
Обработка каналов
Каналы очищаются с помощью специальных эндомоторов с никель-титановыми инструментами, которые позволяют бережно обрабатывать даже искривленные участки. Промывание проводится раствором гипохлорита натрия с активацией ультразвуком, что повышает эффективность дезинфекции. После очистки каналы формируются с учетом их анатомии под контролем микроскопа и апекслокатора.
Пломбировка
Для герметичного закрытия каналов используются методы латеральной или вертикальной конденсации гуттаперчи. В качестве герметиков применяются биосовместимые материалы, обладающие антибактериальными свойствами и хорошей адгезией к стенкам канала. Точный контроль плотности пломбировки особенно важен для предотвращения повторного инфицирования.
Восстановление зуба
После эндодонтического лечения зуб становится более хрупким, особенно при обширной потере твердых тканей. Поэтому рекомендуется сразу восстановить его вкладкой или коронкой, это предотвратит трещины и обеспечит функциональность в жевательной нагрузке. Временные пломбы применяются только как краткосрочное решение.
Стандарты нашего Центра
Точная 3D-диагностика на томографе
Диагностика проводится на современном конусно-лучевом томографе с высокой детализацией:
- точно определяет количество и форму корневых каналов
- выявляет искривления, сращения, дополнительную анатомию
- позволяет детально спланировать лечение и избежать пропусков каналов
Седация — лечение в состоянии медикаментозного сна
Для объемного эндодонтического вмешательства при тревожности пациента:
- исключает болевые ощущения и стресс
- обеспечивает врачу спокойную и точную работу
- пробуждение через 30–40 минут без выраженного дискомфорта
Дентальный микроскоп — контроль на каждом этапе
Все лечение выполняется под многократным увеличением:
- визуализация устьев всех каналов, включая дополнительные
- точная обработка и пломбировка с контролем герметичности
- снижение риска осложнений и повторного воспаления
Как понять, что лечение прошло успешно
Основной признак успешного лечения — полное исчезновение боли и восстановление жевательной функции. Пациент может спокойно есть, пить и не ощущать дискомфорта при накусывании.
Для объективной оценки результата выполняются контрольные рентгеновские снимки через 3 и 6 месяцев: врач проверяет, нет ли признаков воспаления за верхушками корней, насколько плотно запломбированы каналы.
Поводом для повторного обращения может быть возвращение боли, появление отека, подвижности зуба или свища на десне. Такие симптомы указывают на возможное осложнение и требуют повторной диагностики.
Мы проводим объемное эндодонтическое лечение в медикаментозном сне 💤
Это позволяет снять тревожность, исключить боль и обеспечить врачу максимальную точность и атравматичность вмешательства. Для пациента это означает, что даже самое сложное лечение пройдёт незаметно, без стресса и неприятных воспоминаний. Благодаря наркозу можно вылечить сразу несколько зубов за один визит.
Андреева Анна Юрьевна
Стоматолог-терапевт
Уход за зубом после лечения
В первые 2–3 дня после эндодонтического вмешательства рекомендуется избегать твердой, жесткой и очень горячей пищи, особенно на стороне лечения. Лучше отдавать предпочтение мягким блюдам комнатной температуры. Нагружать зуб допустимо только после его окончательного восстановления. Если установлена временная пломба, жевательную функцию следует ограничить, чтобы избежать ее повреждения.
Полноценная реставрация вкладкой или коронкой обязательна, особенно для моляров. Это снижает риск трещин и сохраняет герметичность пломбировки каналов. Для профилактики повторного воспаления важно поддерживать качественную гигиену, проходить регулярные осмотры и делать контрольные снимки по рекомендации врача.
