Содержание
Что такое пульпит
Пульпит — это воспаление «зубного нерва», то есть мягкой ткани внутри зуба, которая пронизана сосудами и нервными окончаниями. Именно поэтому боль при пульпите часто резкая, пульсирующая и кажется, будто болит полголовы. Но главное — пульпит никогда не появляется просто так. У него всегда есть причина.
Что может вызвать пульпит:
- Запущенный кариес. Самая частая причина. Если не вылечить кариес вовремя, инфекция добирается до пульпы и начинается воспаление.
- Ошибки при лечении зубов. Иногда пульпит развивается после некачественного лечения кариеса — если врач не до конца удалил пораженные ткани, не поставил изоляцию или случайно повредил нерв.
- Подготовка к протезированию. При установке коронки врач обтачивает зуб, и если сделать это слишком грубо или без охлаждения, пульпа перегревается и воспаляется.
- Травмы. Удар по зубу, трещина или перелом также могут повредить пульпу, даже если зуб снаружи кажется целым.
🔥 Акция до 30 ноября
Бесплатная консультация
стоматолога-эндодонтиста с 3D‑снимком КТ
Комплексное обследование ведущего стоматолога-эндодонтиста Центра
В консультацию входит
- Консультация смежных специалистов
- Компьютерная томография (3D-снимок)
- Планирование лечения
Методы лечения пульпита
Пульпит — это не приговор для зуба. Современная стоматология умеет справляться с воспалением быстро, безопасно и без лишней боли. Главное — выбрать правильный метод лечения. А это зависит от того, насколько далеко зашел процесс. В Центре им. М.И. Федоровской применяются оба современных подхода: щадящий, когда пульпу ещё можно спасти, и более радикальный — если воспаление уже серьёзное.
01.
Биологический метод — без удаления нерва
Такой способ подойдет, если воспаление только начинается и еще не успело добраться до корневых каналов. Врач применяет специальный препарат — Biodentine от французской компании Septodont. Этот препарат снимает воспаление, помогает восстановлению ткани и позволяет сохранить зуб живым — с нормальным кровоснабжением и чувствительностью.
Этот вариант особенно хорош для молодых пациентов и в случаях, когда всё обнаружено вовремя. Зуб при этом продолжает жить своей жизнью, а вы — без боли и без сложного вмешательства.
К сожалению, на практике пациенты редко приходят на этом этапе — чаще уже тогда, когда боль становится невыносимой. И в такой ситуации без удаления нерва не обойтись.
02.
Эндодонтическое лечение — надёжный способ сохранить зуб
Если большая часть пульпы уже инфицирована, нерв приходится удалять. Но это не повод расстраиваться — зуб можно спасти и восстановить полностью. Эндодонтическое лечение проходит поэтапно:
- Удаляется воспаленная пульпа из всех корневых каналов.
- Каналы очищаются вручную и при помощи инструментов под микроскопом — чтобы не пропустить ни одной детали.
- Проводится медикаментозная обработка — для стерильной чистоты внутри.
- Затем каналы герметично заполняются специальным материалом.
- И в этот же день восстанавливается внешний вид зуба — так, как он выглядел до воспаления.
Что будет, если не лечить пульпит
На первых порах появляется боль — ноющая или резкая, которая усиливается от горячего и холодного, от еды. Затем приступы становятся чаще, боль начинает «стрелять» без всякой причины, отдаёт в ухо, висок или соседние зубы. Обезболивающее помогает всё хуже.
Если и в этот момент не обратиться к врачу, боль может… пройти. Но радоваться рано: это значит, что нерв погиб. А вместе с этим начался следующий этап — распад тканей и распространение инфекции за пределы зуба. Это уже периодонтит, а затем — киста, гной, воспаление кости.
И тут вступают в дело ЛОР-органы. Корни верхних жевательных зубов находятся очень близко к гайморовым пазухам. Поэтому инфекция из зуба может легко «пробраться» в носовые ходы. Так развиваются одонтогенные гаймориты, синуситы и другие опасные осложнения. В запущенных случаях — абсцесс, флегмона, сепсис.
Стаж
7 лет
7 лет
Андреева
Анна Юрьевна
Анна Юрьевна
Стоматолог-терапевт
Все виды терапевтических услуг — от профессиональной гигиены до эндодонтического лечения каналов и художественной реставрации зубов. Лечение всех зубов за 1 визит «во сне».
Стандарты эндодонтического лечения в нашем Центре
Лечение пульпита проводится по микроскопически точным протоколам, которые исключают боль, недолеченные каналы и последующие осложнения.
Компьютерная томография — диагностика сложных случаев
Томограф Sirona-Siemens (Германия) используется при сложной анатомии корней, скрытых очагах или неудачном лечении ранее.
- 3D-визуализация канальной системы
- Выявление хронических воспалений у верхушек корней
- Планирование хирургических или консервативных подходов
Лечение каналов в седации — без боли и страха
При высокой чувствительности, страхе перед стоматологией или необходимости пролечить несколько зубов за раз, мы предлагаем лечение под седацией.
- Медикаментозный сон, исключающий стресс и боль
- Пациент не помнит, как проходила процедура
- Оптимальный выбор при лечении пульпита у тревожных взрослых
Операционный микроскоп — основа эндодонтического лечения
Лечение пульпита проводится строго под контролем дентального микроскопа.
- Позволяет точно определить и обработать все каналы, включая дополнительные и искривленные
- Контролирует качество очистки и герметичность пломбирования
- Минимизирует риск повторного воспаления и необходимости повторного вмешательства
Этапы лечения пульпита
Лечение пульпита — это целая цепочка шагов, каждый из которых влияет на результат. Если всё сделано правильно — зуб прослужит ещё много лет. Мы придерживаемся четкого протокола, который начинается с диагностики и заканчивается восстановлением зуба.
Диагностика
Врач оценивает состояние зуба, делает прицельный рентген — он показывает количество каналов и особенности их строения. Если случай сложный или зуб многокорневой, назначается компьютерная томография (КТ) — она позволяет увидеть зуб в 3D, включая мельчайшие ответвления и состояние окружающей костной ткани. Обязательно используется микроскоп — чтобы не пропустить скрытые каналы, трещины или другие дефекты.
Подготовка — создаём доступ к корням
Дальше — удаление кариозных тканей, старых пломб (если были), создание аккуратного доступа к пульпе. Работа ведётся под микроскопом — это позволяет точно видеть границы здоровых тканей и минимизировать повреждения.
Обработка каналов
После того как врач добрался до корней, начинается самая важная часть:
- Удаляется воспаленная или погибшая пульпа.
- С помощью апекслокатора точно измеряется длина каналов — чтобы прочистить и запломбировать их до самого конца, но не выйти за пределы зуба.
- Каналы тщательно обрабатываются инструментами и антисептиками, чтобы удалить все остатки инфекции.
Этот этап проводится под микроскопом, чтобы не пропустить ни одного изгиба или ответвления.
Пломбирование каналов
Обработанные каналы пломбируются методом трёхмерной обтурации — это современный способ, при котором материал заполняет канал по всей длине, плотно, без пустот и зазоров. Мы используем термопластифицированную гуттаперчу, которая под действием температуры проникает даже в самые труднодоступные участки.
Восстановление зуба
На последнем этапе врач восстанавливает коронковую часть зуба. Это важно не только для эстетики, но и для защиты каналов от повторного заражения. Применяются два варианта:
- Художественная реставрация — применяется, если зуб разрушен не более чем на 50%. Используем нано-композиты, максимально имитирующие натуральную эмаль и дентин.
- Вкладка или коронка — если разрушение сильное. В день лечения зуб временно закрывается, а постоянную конструкцию фиксируем после ее изготовления по слепку.
Каждый этап — под контролем специалиста, микроскопа и современных технологий. А ещё мы обязательно делаем рентген-контроль после пломбирования — чтобы убедиться, что все выполнено идеально.
Лечение пульпита во сне
По желанию пациента в нашем Центре мы можем произвести лечение пульпита под седацией — в лёгком медикаментозном сне, в котором человек полностью расслаблен, но дышит сам и находится под контролем врача-анестезиолога.
Такой вариант лечения подойдёт, если:
- вы испытываете страх перед лечением
- нужно вылечить сразу несколько зубов за одно посещение
- вы хотите, чтобы лечение было максимально комфортным
Мы используем современные и безопасные препараты, которые подбираются индивидуально. Во время сна вы ничего не чувствуете, а проснетесь с уже вылеченным зубом и в хорошем самочувствии.
Мы не просто лечим зуб, а сохраняем здоровье в целом
Подходим к лечению пульпита с максимальной точностью — используем микроскоп, делаем 3D-диагностику, обрабатываем каждый канал до идеального состояния. Такой подход позволяет избежать осложнений и сохранить зуб на долгие годы.
Андреева Анна Юрьевна
Стоматолог-терапевт
Частые вопросы пациентов
Пульпит можно вылечить без удаления нерва?
Да, если воспаление на самой ранней стадии. В таких случаях мы применяем консервативное лечение — сохраняем пульпу, снимаем воспаление и оставляем зуб «живым». Но чаще пациенты приходят уже с болью, тогда без удаления нерва не обойтись.
Больно ли лечить пульпит?
Нет, мы делаем всё под надежной анестезией. А при сильном страхе или сложном лечении можно выбрать седацию — медикаментозный сон.
Сколько времени длится лечение пульпита?
Обычно всё делаем за один визит — диагностика, лечение каналов, пломбирование и восстановление зуба. Но если случай сложный, может понадобиться дополнительное посещение.
Нужно ли ставить коронку после лечения пульпита?
Не всегда. Если зуб разрушен менее чем на 50%, можно обойтись реставрацией. При более сильном разрушении — лучше установить вкладку или коронку для защиты.
Что будет, если не лечить пульпит?
Если запустить — воспаление уйдет в корень, начнётся периодонтит, может появиться киста или абсцесс. Это уже серьёзно и требует сложного и дорогого лечения. Лучше не тянуть.
