- Разновидности инородных тел
- Чем опасно наличие посторонних предметов в пазухе носа
- Симптомы воспаления верхнечелюстной пазухи
- Почему лучше обратиться в ЛОР-отделение стоматологии
- Стандарты нашего Центра
- Виды операций по извлечению инородных тел из носовой пазухи
- Этапы лечения
- Восстановление после операции
- Частые вопросы пациентов
Разновидности инородных тел
В большинстве случаев перфорация пазухи связана с неумелыми действиями стоматолога. Вследствие образовавшегося дефекта в просвет синуса попадают инородные тела. Это могут быть:
Корни или фрагменты зуба
Составляют 95% всех случаев. Прорастание корней верхних жевательных зубов внутрь пазухи — не редкость. При их удалении без соблюдения предупредительных мер высоки риски попадания обломков зуба в полость.
ПодробнееПломбировочный материал
Так же как и в случае с инструментами оказывается в пазухе вследствие «усердной» работы стоматолога. Проникает при прободении зубного корня во время уплотнении пломбировочной пасты в каналах.
ПодробнееКостнозамещающий материал
Попадает при перфорации мембраны пазухи во время синус-лифтинга (операции по наращиванию кости перед имплантацией зубов). Случаи преимущественно связаны с отсутствием должного опыта у хирурга.
ПодробнееОбломок инструмента
Попадание в полость синуса обломков стоматологических инструментов связано с ошибками врача при лечении зубов. Например, если он приложил излишнее усилие во время обработки корневых каналов.
Зуб полностью
Редкое явление. Случается при развитии на фоне воспаления околокорневой кисты, которая по мере роста расплавляет окружающие костные структуры. В результате из-за отсутствия опоры зуб проваливается в пазуху.
В нашем Центре подобные ситуации исключены благодаря точной диагностике, тщательному планированию и четкой реализации схем лечения. Но ежедневно нам приходится сталкиваться с подобными проблемами и помогать пациентам, которых направляют из городских поликлиник или стоматологий, не имеющих должного оснащения.
Чем опасно наличие посторонних предметов в пазухе носа
Если инородное тело не удалить из гайморовой пазухи, оно может спровоцировать серьезное воспаление со всеми вытекающими последствиями:
- Хронический риносинусит, гайморит
- Гипертрофия слизистой оболочки
- Мицетома (грибковое тело в пазухе)
- Поражение корней соседних зубов
- Воспаление окологлазных структур с последующим нарушением зрения
- Энцефалит, менингит
- Разрушение челюстной кости
- Сепсис
Симптомы воспаления верхнечелюстной пазухи
В течение продолжительного времени патология может себя никак не проявлять. Симптомы дают о себе знать при запуске воспалительного процесса. Пациенты отмечают:
- Постоянный насморк (сначала выделения прозрачные, потом гнойные)
- Болевые ощущения в области переносицы при наклонах головы вперед
- Боль в верхней челюсти во время еды
- Общее ухудшение самочувствия в запущенных случаях
Сергей Викторович
Хирургическое лечение ЛОР-заболеваний. Эндоскопические щадящие протоколы операций. Цифровая диагностика ЛОР-органов.
Почему лучше обратиться в ЛОР-отделение стоматологии
В силу того, что симптоматика инородного тела в пазухе схожа с инфекционным гайморитом, пациенты сначала обращаются за помощью к отоларингологу. Это логично, но в данной ситуации не оправдано. ЛОР-врач решает проблему сугубо по своей части, в то время как она тесно взаимосвязана с зубами и требует комплексного подхода с участием стоматолога. Но и стоматолог без помощи отоларинголога или знаний в области отоларингологии может допустить ошибки в постановке диагноза и выборе метода лечения. Поэтому оптимальный вариант в таких случаях — сразу обратиться в отделение ЛОР-стоматологии, которое эффективно совмещает два направления и имеет ряд преимуществ:
- Диагностика, в частности КТ, проводится в ЛОР-режиме, что позволяет точно определить вид и расположение инородного тела, и в то же время оценить состояние пазухи
- Благодаря комплексному подходу проблема решается быстро и навсегда
- Операции проводят челюстно-лицевые хирурги со знаниями в области отоларингологии.
Наш Центр — один из немногих в Москве, где есть собственное ЛОР-отделение. Оперируют в нем опытные челюстно-лицевые хирурги с квалификацией в области отоларингологии, кандидаты медицинских наук. Оперблок оснащен современным малотравматичным оборудованием, что позволяет нам проводить операции разной сложности без госпитализации. На все виды хирургической помощи предоставляем пожизненную гарантию.
Стандарты нашего Центра
Компьютерная диагностика и планирование
Центр оснащен компьютерным 3D-томографом Sirona Galileos (Германия), который позволяет исследовать не только зубочелюстные структуры, но и околоносовые пазухи:
- Определить вид, размеры и положение инородного тела
- Исследовать состояние слизистой оболочки синуса
- Оценить динамику воспалительного процесса
Данные, полученные в ходе обследования, позволяют врачу с высокой точностью спланировать операцию во избежание возможных рисков, правильно подобрать хирургический протокол.
Щадящий протокол PiezoSurgery®
Уже более 10 лет при проведении операций мы не используем травматичные хирургические инструменты, типа долота, молотка, бора и пилы. Современный безопасный ультразвуковой аппарат PiezoSurgery обеспечивает деликатную работу с тканями:
- Ультразвуковые вибрации позволяют атравматично сформировать в челюстной кости доступ к пазухе
- Контакт с мягкими тканями исключен, а значит и риск кровотечения со всеми вытекающими осложнениями
ЛОР-комбайн
Оперблок ЛОР-отделения оснащен многофункциональной установкой, которая является рабочим местом экспертного класса для отоларинголога и создает условия для предоставления качественной медицинской помощи:
- Исчерпывающий набор малотравматичных инструментов и устройств, которые у врача всегда под рукой
- Встроенная эндоскопическая система для исследований и визуализации оперируемой зоны
Операция во сне — без стресса и воспоминаний
Проводим операции в седации. Для погружения пациента в сон используем легкие снотворные препараты без побочных эффектов. Сегодня это самый комфортный и безопасный вид анестезии:
- Полностью исключен физический и эмоциональный дискомфорт
- Пока пациент спит, рядом с ним все время находится опытный анестезиолог
- Пробуждение проходит в обычном режиме — быстро и легко
Виды операций по извлечению инородных тел из носовой пазухи
В зависимости от вида и размеров инородного тела, причин его попадания в пазуху, наличия/отсутствия воспалительного процесса в нашем Центре применяются различные виды гайморотомии:
Эндоназальный эндоскопический протокол
Малотравматичный метод, показан в простых случаях. Позволяет достать инородное тело через носовой проход путем расширения естественного соустья и прокола стенки синуса. Для визуального контроля применяется эндоскоп.
ПодробнееТрансальвеолярный протокол
Совмещается с удалением верхнего зуба или проводится не позднее 9 дней после него. Извлечение патологического содержимого выполняется через лунку с помощью микрохирургических инструментов и эндоскопа.
ПодробнееМикрогайморотомия
Показана в случаях, когда инородное тело крупное или недосягаемо для инструментов через микродоступ. Для ревизии пазухи над четвертым или пятым верхним зубом формируется сквозное отверстие диаметром 5 мм.
ПодробнееРадикальная гайморотомия
Применяется редко, в самых запущенных случаях, когда величина и труднодоступное расположение инородного тела сочетаются с интенсивным воспалением. Предусматривает обработку пазухи через отверстие в альвеолярном гребне диаметром до 1,5 см. Проводится под общим наркозом.
ПодробнееЭтапы лечения
КТ для определения характера инородного тела, размеров и расположения в пазухе, наличия/отсутствия воспалительного процесса.
Постановка диагноза и выбор хирургического протокола на основании результатов обследования.
При отсутствии проблем со здоровьем не требуются. Могут быть назначены пациентам в возрасте или имеющим хронические заболевания.
Проводится в медикаментозном сне согласно выбранному методу гайморотомии.
Повторная томография сразу после операции для оценки качества ревизии пазухи и еще одна спустя 10-14 дней для исключения риска осложнений.
Восстановление после операции
Без госпитализации
Обычно после ЛОР-операций в государственных поликлиниках пациента оставляют на несколько дней в стационаре. Медицинское наблюдение обязательно после травматичных процедур и общего наркоза.
Техническая оснащенность нашего Центра, высокая квалификация оперирующих хирургов и безопасная анестезия позволяют нам проводить любые виды гайморотомии в одно посещение без госпитализации. Только спустя несколько дней нужно будет посетить врача для контрольного осмотра и КТ.
Ускоренная реабилитация
После любого хирургического вмешательства, даже проведенного по щадящему протоколу, имеют место болевые ощущения и отечность. Это нормальная реакция организма на нарушение целостности тканей. Обычно неприятные симптомы проходят самостоятельно через 3-5 дней. Если же Вы не можете себе позволить остаться на этот период дома и отдохнуть, мы предлагаем пройти уникальный курс ускоренной реабилитации за 1-2 дня, разработанный нашим Центром:
- Микротоковая терапия
Физиопроцедура помогает устранить болевой синдром, расслабить лицевые мышцы, запустить естественную регенерацию тканей. - Биостимуляция кожи лица
Предусматривают инъекционное введение препаратов, улучшающих ток лимфы и крови, снимающих воспаление и отечность. - PRP-терапия
Инъекции аутоплазмы крови пациента, прошедшей центрифугирование и обогащенной тромбоцитами, ускоряют рассасывание отеков и заживление.
Медикаменты на дом
После операции наши пациенты получают необходимые для приема в домашних условиях лекарственные препараты абсолютно бесплатно. Набор подбирается врачом индивидуально и включает только оригинальные медикаменты. Это позволяет нам быть уверенными, что Вы будете принимать именно то, что выписал врач, а не предложенные в аптеке менее эффективные аналоги.
В пакете с лекарствами Вы найдете инструкцию с дозировками и схемой приема, а также брошюру с рекомендациями относительно правил поведения на время реабилитации. При возникновении вопросов можете в любое время суток обратиться в службу поддержки, телефон указан в брошюре.
Что делать после операции, чтобы избежать осложнений
- Принимать назначенные препараты
- Обеспечить качественный гигиенический уход за полостью рта
- Исключить физические нагрузки в первую неделю
- Ограничить любое тепловое воздействие на организм (сауна, баня, горячая ванна, солярий, пляж)
- Не высмаркиваться и не чихать
Частые вопросы пациентов
Все зависит от вида инородного тела, степени его стерильности и состояния иммунитета пациента. В одних случаях симптоматика проявляется сразу, в других — спустя месяцы и даже годы.