Акция!
Комбинированный внутривенный наркоз (30 минут) — 7 200 ₽
Содержание

Почему случается осложнение при установке имплантов

Гайморовы пазухи (носовые синусы, верхнечелюстные полости) — анатомические структуры верхней челюсти в непосредственной близости от верхушек корней жевательных зубов, отделяются от них костной перегородкой. Она часто истончается после утрате верхних зубов или вследствие постоянного воспаления в них. Истощенную костную прослойку и внутреннюю слизистую (мембрану Шнайдера) легко травмировать при установке имплантов. В результате перфорации они оказываются не в кости, а в носовой пазухе.

Повреждение дна гайморовой пазухи случается у неопытных врачей при имплантации,  проведенной без тщательной диагностики и увеличения размеров кости (операции синус-лифтинга). Прободению синуса способствуют:

  • малые размеры прослойки костной ткани, в которую устанавливается имплантат;
  • ошибки в выборе размеров импланта — слишком длинный перфорирует мембрану и оказывается частично в гайморовой пазухе;
  • неправильный расчет позиционирования имплантатов в челюсти;
  • излишние усилия врача при подготовке отверстия и установке искусственного корня;
  • неудачный исход операции синус-лифтинга с одновременной имплантацией;
  • недиагностированный ранее свищ между ротовой и гайморовой полостями.
Бесплатная консультация + КТ
🔥 Акция до 30 ноября
Бесплатная консультация
с 3D‑снимком КТ

Комплексное обследование стоматолога профильной специальности Центра

В консультацию входит
  • Консультация смежных специалистов
  • Компьютерная томография (3D-снимок)
  • Планирование лечения
Записаться
0 ₽
5 500 ₽

Чем опасен имплант в пазухе носа 

Инородное тело в носовой пазухе очень скоро становится источником неприятных симптомов, а затем и грозных состояний, угрожающих здоровью и жизни:

  • Одонтогенный гайморит
    Закономерный результат повреждения мембраны верхнечелюстного синуса. Даже при незначительном ослаблении собственных защитных ресурсов развивается воспаление в пазухе. Инфекция разъедает окружающую имплант кость, теперь патогенные бактерии проникают еще и из полости рта. Затрудненное дыхание, постоянное недомогание и лихорадка, головные боли — неизменные спутники воспалительного процесса в носовом синусе.
  • Предраковые заболевания
    На поверхности имплантата скапливается большое количество бактерий, грибков и продуктов их жизнедеятельности. Они оставляют слои слизи и грибкового мицелия, которые превращаются в капсулы, кисты и полипы. Возникают новообразования с опасностью перерождения в злокачественные процессы.
  • Проникновение инфекции на соседние анатомические области
    Воспаление проникает в глазницу к зрительному нерву, в другие пазухи носа, к корням здоровых зубов, в головной мозг. Человек без лечения слепнет, страдает от гнойных воспалений, теряет недавно здоровые зубы, рискует остаться инвалидом после менингоэнцефалита или умереть от заражения крови.
Тщательный расчет и контроль — две составляющие успеха

Все факторы риска хорошо известны челюстно-лицевым хирургам нашей клиники. Они хорошо знакомы с анатомией ЛОР-органов в норме и при патологических состояниях. Перед имплантацией наши врачи детально изучают КТ в расширенном ЛОР-режиме, рассчитывают соотношение длины имплантата и толщины кости. При недостатке костной ткани в обязательном порядке назначается синус-лифтинг. Мы гарантируем имплантацию без осложнений и предоставляем пожизненную гарантию!

Фулин-Яновский Сергей Александрович
Челюстно-лицевой хирург
Фулин-Яновский Сергей Александрович

Тревожные симптомы 

Если врач своевременно в процессе операции не разобрался, что имплант пробил пазуху (а что еще хуже — мигрировал в нее полностью), пациент вскоре начинает замечать необычные явления:

  • в прооперированной зоне слышится свист;
  • из носовых ходов выделяется пена;
  • в носу ощущается неприятный запах;
  • изменяется голос, появляется гнусавый оттенок;
  • болит голова, особенно при наклонах вперед.

Начальные симптомы нарастают, присоединяются дополнительные — они более четко указывают на локализацию проблемы:

  • головные боли усиливаются, становятся постоянными;
  • отекает и резко болит часть лица между глазом и носом;
  • односторонний насморк сопровождается выделением слизи и гноя;
  • ухудшается общее состояние — повышается температура, чувствуются слабость, вялость, отсутствие аппетита, склонность к депрессии.

При таком наборе угрожающих признаков не стоит дожидаться самоизлечения — масштабы воспаления уже очень велики, ситуация будет только ухудшаться. Запоздалое обращение в клинику усложняет и продляет лечение.

Фулин-Яновский
Сергей Александрович
Челюстно-лицевой хирург
11 лет
Общий стаж
600+ операций
Врачебная практика в год

Все протоколы имплантации, ЛОР-операции на гайморовых пазухах, костная пластика и синус-лифтинг любой степени сложности

Хирург с ЛОР-подготовкой
Фулин-Яновский Сергей Александрович

Что делать, если имплантат попал в гайморову пазуху    

Внимательный пациент замечает, что болезненные симптомы отмечаются с одной стороны — там, где недавно проводилась имплантация. Развившийся односторонний гайморит не имеет ничего общего с осложнением простудного заболевания, поэтому нужно срочно обратиться к специалистам смежной отрасли медицины — ЛОР-стоматологии.   

Многие пациенты вначале приходят на прием к ЛОР-врачу поликлиники. Обычная антибактериальная и противовоспалительная терапия успеха не приносит —  причина болезни не устранена, имплант в пазухе поддерживает воспаление. Традиционная рентгенограмма не позволяет определить перфорацию. Быстро провести компьютерную томографию не всегда возможно. 

При наличии имплантата в пазухе поможет исключительно операция по его извлечению, очистке патологических тканей и присоединившихся новообразований. Только у врачей специализированной клиники ЛОР-стоматологии есть необходимые знания, навыки и технические возможности для эффективной и скорейшей помощи пациенту с комбинированной стоматологической и отоларингологической патологией.  

Специалистами нашего специализированного Центра накоплен успешный опыт работы по лечению осложнений имплантации. Вот уже более 20 лет к нам приходят пациенты после неудачных операций в других клиниках.

Фулин-Яновский
Сергей Александрович
Челюстно-лицевой хирург
11 лет
Общий стаж
600+ операций
Врачебная практика в год

Все протоколы имплантации, ЛОР-операции на гайморовых пазухах, костная пластика и синус-лифтинг любой степени сложности

Хирург с ЛОР-подготовкой
Фулин-Яновский Сергей Александрович

Наши технологии и протоколы

Компьютерная томография в ЛОР-режиме

Компьютерная томография (КТ)

Самый достоверный способ подтвердить диагноз инородного тела в гайморовой пазухе — КТ в ЛОР-режиме. Позволяет:

  • Подробно изучить состояние верхнечелюстной пазухи, точно узнать, где произошла перфорация
  • Подтвердить наличие импланта внутри синуса и определить его местонахождение
  • Оценить масштабы воспаления и спланировать ход операции
Хирургия по протоколу Piezosurgery®

Пьезохирургический протокол

Для удаления импланта из пазухи в нее нужно проникнуть, вскрыть одну из стенок. Наши челюстно-лицевые хирурги выполняют щадящий доступ — используют ультразвуковой скальпель.

  • Бережно размягчает челюстную кость
  • Выполняет разрезы без повреждения нервных стволов и сосудистых пучков
  • Формирует миниатюрные отверстия в кости, а при соприкосновении с тонким дном пазухи отключается
Многофункциональный ЛОР-комбайн

ЛОР-комбайн

Все необходимые приборы и аппараты для ЛОР-стоматологических операций, эндоскопическое оборудование находятся в одной установке. С ее помощью:

  • Хирург работает в наиболее удобных и комфортных условиях, все инструменты всегда под рукой
  • Создается психологический комфорт — врач не нервничает по поводу рисков операции, передает свою уверенность пациенту
Операционный микроскоп

Операционный микроскоп

Вместе с имплантом инородными телами пазухи становится костная крошка и мелкие обломки. Заметить их невооруженным глазом не получается. Операционный микроскоп позволяет:

  • Различить все детали в операционном поле
  • Совершить точные движения под полным контролем зрения
  • Использовать сверхтонкие нити при ушивании раны
Общий наркоз и седация

Седация на время операции

Операции на гайморовой пазухе длятся не менее часа, вынуждают пациента длительно находиться в неудобной позе, причиняют выраженный дискомфорт. Современное решение проблемы — операции в медикаментозном контролируемом сне. Малотравматичные вмешательства в седации:

  • Лишены страха и ненужных воспоминаний о пережитой боли
  • Дают возможность быстро пробудить пациента при необходимости контрольной томографии
  • Позволяют быстро восстановиться без токсических влияний гормонов стресса и побочных эффектов препаратов для наркоза

Как удаляется имплантат из носовой пазухи

Если имплантат провалился в пазуху, оставлять без внимания эту ситуацию нельзя — инородное тело нужно удалять немедленно.

Хирург анализирует результат КТ и решает, каким способом извлекать инородное тело. Врачи Центра используют 4 операционных протокола гайморотомии:

01.

Интраназальный

Наименее инвазивная методика, выполняется в течение часа, не требует сложной подготовки. Доступ в синус осуществляется через природное отверстие, по которому пазуха сообщается с носовой полостью. Через него вводится эндоскоп с видеонаблюдением и миниатюрными щипцами для захвата имплантата.

Подробнее
02.

Трансальвеолярный

Используется костное отверстие в зубной альвеоле (лунка для установки импланта). Применить методику можно, если имплантация проводилась недавно (не прошло 9 дней). Мягкие ткани дополнительно не рассекаются.

Подробнее
03.

Микрохирургический

Применяется при неудобном расположении имплантата и сопутствующем воспалении. Пьезохирургическим скальпелем хирург проделывает отверстие небольшого диаметра в кости над верхними зубами. Через него извлекается имплантат. Вмешательство щадящее, длится до 3 часов.

Подробнее
04.

Радикальный

Более травматичный способ извлечения импланта. Костное окно приходится расширять до 1-1,5 см, если инородное тело переместилось внутрь пазухи и началось интенсивное воспаление. Продолжительность операции удлиняется до 4 часов и более.

Подробнее

Этапы лечения

Принцип нашего Центра — ограничить число визитов и провести за одно посещение несколько процедур, чтобы избавить человека от многочисленных походов в клинику.  Хирургическую операцию по извлечению имплантата стараемся совместить с подготовительным лечением скомпрометированных зубов и временным протезированием.

01.

Планирование

Проводится предварительно. На основании 3D-изображения КТ врач моделирует свои предстоящие действия и необходимые мероприятия смежных специалистов.

  • Совместно с терапевтом составляет план санации ротовой полости — оценивают состояние зубных каналов и степень разрушения соседних зубов. выясняют необходимость их перелечивания.
  • Совместно с ортопедом решают вопрос изготовления временной ортопедической конструкции, чтобы скрыть дефект отсутствия зубов.
  • Хирург создает виртуальную картину будущего вмешательства и объясняет тактику действий пациенту.
02.

В день операции

  1. Санация полости рта
    Нужна, чтобы исключить поступление микрофлоры внутрь пазухи и остановить воспалительный процесс. Подготовка к операции начинается с лечения зубов, пораженных кариесом. При пульпитах и периодонтитах перелечиваются каналы. По завершении — профессиональная чистка всех зубов, удаление налета и зубного камня.
  2. Оперативное лечение
    Проводится в оперблоке в условиях стерильности. После извлечения имплантата врач ультразвуком обрабатывает участки воспаления, промывает пазуху и проводит ее ревизию. По окончании процедуры — повторная КТ, позволяет убедиться в правильности действий хирурга.
  3. Протезирование временными конструкциями
    Один из стандартов Центра — не оставить пациента без зубов, поэтому сразу после операции устанавливаются временные коронки или мосты. Они скрывают дефект и возвращают человека к привычному образу жизни.

Восстановление после операции

Ускоренная реабилитация в Центре

Для скорейшего восстановления после операции штатный косметолог клиники предлагает специально разработанную программу преодоления неприятных последствий вмешательства:

  • Терапия микротоками
    Проводится в проекции операционного поля. Снимает болезненные мышечные спазмы, устраняет отечность и мелкие кровоизлияния
  • Противоотечные инъекции
    Стимуляция кожи инъекционными биопрепаратами осветляет гематомы, ускоряет кровоток и рассасывание отеков
  • PRP-терапия
    Иммунотерапия собственной плазмой с тромбоцитами и их стимуляторами роста облегчает заживление, препятствует образованию гематом и отеков

Лечим без госпитализации

Пребывание в стационаре, которое обычно напрягает пациентов, в нашем Центре не требуется. 

  • ЛОР-операции выполняют опытнейшие хирурги, для которых подобные вмешательства — обычная рутинная работа. 
  • Щадящие хирургические протоколы обеспечивают минимальную травматизацию, комплекс ускоренной реабилитации способствует быстрому заживлению. Нет необходимости в непрерывном врачебном контроле.
  • Седация вместо общего наркоза — еще один фактор, позволяющий отпустить пациента домой в день операции. Не нужны мероприятия для устранения интоксикации организма после наркотических препаратов. Уже через 40 минут возвращается нормальное состояние, можно спокойно отправляться домой.

Когда есть риски проникновения импланта в пазуху

Имплант может мигрировать в пазуху как во время операции по его установке, так и в отдаленном периоде

  • При установке импланта
    Риски связаны с неосторожными действиями врача, недостаточным обследованием перед вмешательством — недоучетом малой толщины кости, отсутствием процедуры синус-лифтинга. 
  • В период заживления
    Перемещение импланта в носовой синус может произойти, если к месту установки импланта проникла инфекция. Чаще случается, когда пациент не соблюдает предписанные рекомендации — воспаление не дает срастись с окружающими тканями.
  • После установки коронки
    При установленной коронке отторжение импланта случается реже, но возможно при превышении допустимых жевательных нагрузок, переломе протеза из-за ошибок в расчетах при его изготовлении.

Как не допустить, чтобы имплант провалился в синус 

Необходимые меры профилактики грозного осложнения учтены на всех этапах операции и применяются в нашей клинике:

  • Высокоинформативная компьютерная диагностика на современном томографе в ЛОР-режиме позволяет предусмотреть все нюансы предстоящего вмешательства
  • Пьезохирургический скальпель и операционный микроскоп дают возможность манипулировать вблизи пазухи предельно осторожно и внимательно, надежно закрепить имплант в кости без повреждения стенки пазухи
  • Используем исключительно высококачественные импланты фирмы Nobel Biocare (США). Биосовместимы, выдерживают любые нагрузки при жевании, доказано имеют самый низкий, минимально ничтожный процент отторжений.

Свою уверенность в качестве операции мы подтверждаем совместной с производителем пожизненной гарантией на сами импланты и проводимые работы по их установке.

Избежать осложнений при имплантации возможно в условиях специализированной клиники и при соблюдении рекомендаций врача в домашних условиях.

Частые вопросы пациентов

Сколько нужно лежать в больнице после операции?

Лечение в Центре проводится без госпитализации. После операции пациент уходит из клиники в течение часа после ее окончания.

Как не допустить отторжения имплантата дома?

Нужно принимать предписанные врачом препараты — медикаменты выдаются на руки с подробными инструкциями по применению. Не менее важно соблюдать минимальные ограничения — в первую неделю обойтись без тепловых процедур и физических нагрузок, готовить мягкую пищу в теплом виде, не затрагивать швы при чистке зубов и осторожно полоскать рот назначенными антисептиками.

Команда врачей

Врач-отоларинголог

Савин Сергей Викторович
Подробнее о враче

Стоматолог-хирург

Сергеева Ирина Юрьевна
Подробнее о враче

Стоматолог-хирург

Володяев Филипп Александрович
Подробнее о враче

Стоматолог-хирург, имплантолог

Абросимов Даниил Сергеевич
Подробнее о враче

Челюстно-лицевой хирург

Фулин-Яновский Сергей Александрович
Подробнее о враче

Анестезиолог-реаниматолог

Зиновьев Сергей Алексеевич
Подробнее о враче

Анестезиолог-реаниматолог

Цыбуля Константин Анатольевич
Подробнее о враче

Анестезиолог-реаниматолог

Зернов Олег Алексеевич
Подробнее о враче

Анестезиолог-реаниматолог

Хартукова Наталья Евгеньевна
Подробнее о враче

Анестезиолог-реаниматолог

Михайлова Зоя Витальевна
Подробнее о враче

Цены

С полным прайс-листом можно ознакомиться в клинике. Точный план лечения мы составим вам после очной консультации стоматолога.

Консультация и диагностика

Специальное предложение:

  • Консультация стоматолога профильной специальности
  • Цифровой 3D-снимок КТ
  • Составление нескольких планов лечения
🔥 Акция до 30.11
0 ₽
5 500 ₽

Специальное предложение:

  • Консультация и осмотр ЛОР-хирурга, К.М.Н. со стажем 20+ лет
  • 3D компьютерная томография в ЛОР-режиме
  • План лечения
🔥 Акция до 30.11
5 000 ₽
14 000 ₽

В стоимость входит:

  • Консультация ЛОР-хирурга (к.м.н. со стажем 20+ лет) и челюстно-лицевого хирурга
  • Видеоэндоскопия ЛОР-органов
  • КТ-снимок пазух в 3D бесплатно 🎁
🔥 Акция до 30.11
5 000 ₽
8 000 ₽
Компьютерная томография
В проекции 2 челюстей
4 000 ₽
ЛОР-стоматология
Ревизия гайморовой пазухи
50 000 ₽
Закрытие оро-антрального сообщения
30 000 ₽
Операция реконструкции нижней границы верхнечелюстного синуса
С ревизией гайморовой пазухи при закрытии перфорации с ультразвуковым латеральным ЛОР-доступом
125 000 ₽
Отоларингология
Вазотомия нижней носовой раковины электрокоагуляционная
12 500 ₽
Вазотомия нижних носовых раковин электрокоагуляционная
25 000 ₽
Удаление или уменьшение объёма расширения средней носовой раковины
7 500 ₽
Эндоназальная полисинусотомия односторонняя
74 000 ₽
Эндоназальная полисинусотомия двусторонняя
130 000 ₽
Седация и наркоз
Комбинированная внутривенная анестезия (седация)
30 минут
🔥 Акция до 30.11
7 200 ₽
8 000 ₽
Врачи Цены
Меню
Контакты Записаться