- Причины и опасность патологии
- Симптомы
- Как предупредить попадание зубного корня в верхнечелюстную пазуху
- Почему лучше обращаться в ЛОР-отделение стоматологии
- Стандарты и технологии нашего Центра
- Виды операций по извлечению корня или осколка зуба из пазухи носа
- Этапы лечения
- Восстановительный период
- Частые вопросы пациентов
Причины и опасность патологии
Основная причина патологии — некачественное проведение или полное отсутствие диагностического обследования перед удалением верхнего зуба. Рядовые хирурги из городских поликлиник нередко грешат пренебрежением рентгенологического исследования и «рвут зубы на удачу». В то время как корни верхних зубов от пазух отделяются тончайшей костной пластиной, а иногда и прорастают в них. Поэтому без предварительной диагностики высоки риски отлома корней и проникновения в полость синуса во время удаления.
Хорошо, если хирург сразу обнаружил ошибку и направил пациента в челюстно-лицевую хирургию. Если же обломки зуба остались в пазухе, через время они могут стать серьезной проблемой и привести к опасным осложнениям:
- Хронический насморк и гайморит
- Грибковое поражение слизистой (мицетома)
- Новообразования
- Развитие гнойного воспаления
- Инфицирование и разрушение челюстной кости
- Распространение воспаления на прилегающие структуры (корни соседних зубов, глазницы, головной мозг)
- Флегмона, абсцесс, сепсис
Челюстно-лицевые и ЛОР-хирурги нашего Центра не проводят ни одну операцию без предварительного КТ до нее и контрольного после. Любые риски и осложнения при удалении зубов исключены не только благодаря тщательной диагностике, но и использованию современного малотравматичного операционного оборудования. На все виды хирургической помощи мы предоставляем пожизненную гарантию.
Симптомы
Проявление симптоматики, после того как зубной корень попал в пазуху, зависит от состояния иммунной системы человека. В одних случаях гайморит дает о себе знать уже через 3 дня, в других — спустя месяцы.
Характерные признаки:
- Заложенность носа
- Головные боли
- Болевые ощущения в области переносицы при постукивании
- Общее ухудшение самочувствия по мере прогрессирования воспаления
Главное отличие в признаках обломков корней в носовой пазухе от обычного гайморита — одностороннее проявление симптоматики, то есть с той стороны, с которой был удален зуб.
Сергей Викторович
Хирургическое лечение ЛОР-заболеваний. Эндоскопические щадящие протоколы операций. Цифровая диагностика ЛОР-органов.
Как предупредить попадание зубного корня в верхнечелюстную пазуху
Когда врач удаляет зубы не просто по стандартной схеме, а четко понимает взаиморасположение зубных корней и окружающих структур, предпринимает все меры профилактики перфорации пазухи — операция пройдет удачно и без осложнений. В нашем Центре исключить любые риски при удалении зубов позволяет:
- КТ-диагностика и планирование
Перед хирургическими манипуляциями мы всегда делаем КТ для исследования особенностей зубочелюстной системы. Центр оснащен высокоточным 3D-томографом с дополнительным ЛОР-режимом. Полученные данные позволяют изучить расположение верхнечелюстных синусов и зубных корней, получить параметры перегородки между ними, выявить воспаление, околокорневые кисты и другие новообразования. На основании результатов обследования врач подбирает безопасный хирургический протокол и тщательно планирует будущую операцию. - Опытные ЧЛХ с ЛОР-подготовкой
- Удаление боковых зубов на верхней челюсти требует от врача определенных знаний и навыков. В нашем Центре хирургическую помощь оказывают челюстно-лицевые хирурги с непрерывным опытом работы не менее 10 лет, с дополнительной квалификацией в области отоларингологии, кандидаты медицинских наук. Теоретическая база, многолетняя практика, имеющееся в распоряжении современное диагностическое и хирургическое оборудование позволяют им проводить даже самые сложные операции с гарантированным результатом.
Почему лучше обращаться в ЛОР-отделение стоматологии
Если Вам неудачно удалили зуб, и корень провалился в пазуху, достать его с гарантией без осложнений можно только у челюстно-лицевого хирурга с отоларингологический подготовкой.
ЛОР-стоматология — объединяет в себе два разных направления, что позволяет грамотно и эффективно решать проблемы совмещенных стоматологических и отоларингологических патологий. По отдельности ЛОР-врач и стоматолог в таких случаях могут ошибиться в постановке диагноза и выборе протокола лечения из-за подхода к проблеме сугубо со своей стороны. Поэтому лучшим решением будет сразу обратиться в ЛОР-отделение стоматологии, которое имеет ряд преимуществ:
- Детальная компьютерная диагностика в ЛОР режиме
- Грамотный подход к лечению
- Оперируют челюстно-лицевые хирурги с отоларингологической подготовкой
- Удаление зубного корня проводится с использованием эндоскопического и ультразвукового оборудования
- Не требуется пребывание в стационаре
Наш Центр челюстно-лицевой хирургии — один из немногих в Москве с собственным ЛОР-отделением. Подразделение оснащено необходимым оборудованием для оказания помощи пациентам, попавшим в неприятную ситуацию после неудачного удаления зубов. Мы принимает пациентов с пограничными стоматологическими и отоларингологическими проблемами из всех медучреждений.
Стандарты и технологии нашего Центра
Наши главные задачи — оказание качественной медицинской помощи без осложнений и создание для Вас максимально комфортных условий во время хирургических процедур.
Компьютерная диагностика и планирование
Центр оснащен компьютерным 3D-рентгеновским аппаратом Sirona-Siemens (Германия) с функцией ЛОР-режима
- Оценка состояния, взаиморасположения зубных корней и верхнечелюстных синусов
- Данные о количестве, размерах и расположении инородных тел в пазухе
- Анализ результатов обследования, подбор оптимальной схемы лечения
Атравматичный хирургический протокол PiezoSurgery®
Уже более 10 лет мы не используем радикальные хирургические инструменты, операции проводим с помощью ультразвуковой системы NSK VarioSurg 3
- Минимальное воздействие на костные ткани при формировании доступа к пазухе
- Отсутствие риска повреждения мягких тканей (в случае контакта прибор автоматически выключается)
ЛОР-комбайн
ЛОР-установка Chammed XU-7 Visual — незаменимый помощник наших челюстно-лицевых хирургов
- Весь необходимый инструментарий и оборудование всегда под рукой
- Встроенная эндоскопическая система визуализации оперируемой зоны с высоким разрешением
Операционный микроскоп
Операции проводятся под контролем дентального микроскопа Seiler
- Многократное увеличение операционного поля
- Предельная точность манипуляций
Седация
Используем наиболее комфортный и безопасный метод анестезии — медикаментозный сон (не общий наркоз)
- Отсутствие страхов и неприятных ощущений
- Безвредные для организма снотворные препараты Пропофол и Диприван
- Быстрый выход из сна без побочных эффектов
- Подходит людям с сердечно-сосудистыми заболеваниями и нервными расстройствами
Виды операций по извлечению корня или осколка зуба из пазухи носа
При выборе тактики ведения операции учитывается степень сложности клинического случая, наличие/отсутствие воспалительного процесса, новообразований в пазухе. Мы применяем все протоколы гайморотомии:
Интраназальный доступ
Инородное тело удаляется из пазухи через нос с помощью эндоскопической системы. Подходит для простых случаев, когда ничего не ограничивает доступ к обломку корня.
ПодробнееТрансальвеолярный протокол
Извлечение зубного корня выполняется через альвеолярную лунку. Применяется не позднее 9-го дня после удаления верхнего зуба, пока лунка не затянулась.
ПодробнееМикрогайморотомия
Ревизия пазухи проводится через подготовленное над 4-5 верхними зубами отверстие до 5 мм. Применяется, если корень крупный и располагается в труднодоступном для инструментов месте.
ПодробнееРадикальная гайморотомия
Предусматривает рассечение десны под верхней губой до 1 см. После удаления обломков корня выполняется полная ревизия пазухи. Показана в случаях, осложненных наличием новообразований, сильным воспалением.
Этапы лечения
Проводится компьютерная томография для определения количества, размеров и положения инородных тел в пазухе, состояния слизистой, соседних зубов. По результатам обследования подбирается оптимальный протокол гайморотомии.
Назначаются по показаниям пациентам преклонного возраста, всем остальным — при наличии хронических заболеваний. Если же со здоровьем все в порядке дополнительные исследования не требуются.
Пациент погружается в состояние медикаментозного сна, рядом с ним до пробуждения находится опытный анестезиолог. Операция выполняется согласно выбранному протоколу.
По завершении хирургических манипуляций делается повторный снимок для оценки качества работы. Через 1-2 недели назначается еще одно КТ для исключения риска осложнений.
Восстановительный период
Без госпитализации
ЛОР-операции в городских поликлиниках обычно проводятся в условиях стационарного лечения, так как относятся к травматичным и требуют применения общего наркоза. Пациент госпитализируется на 3-4 дня.
В нашем Центре благодаря техническим возможностям, высокой квалификации челюстно-лицевых хирургов и применению безопасной анестезии все виды гайморотомии выполняются без госпитализации. Мы имеем все необходимое оборудование для деликатного извлечения инородных тел из гайморовой пазухи с минимальной травматизацией тканей. Уже через полчаса после операции Вы отправитесь домой без каких-либо ограничений на управление автомобилем.
Пациенты с повышенным артериальным давлением или сердечными заболеваниями остаются в дневном стационаре Центра на 1-2 часа под наблюдением врача.
Ускоренная реабилитация
Любое хирургическое вмешательство, даже малотравматичное, не проходит без последствий и в последующие несколько дней дает о себе знать неприятными симптомами в виде болей и отеков. Мы разработали уникальную программу ускоренного восстановления, благодаря которой наши пациенты могут вернуться в рабочий режим уже на следующий день после операции. В реабилитационный комплекс входит:
- Микротоковая терапия
Физиопроцедура ускоряет заживление, снимает боль и мышечный спазм, способствует рассасыванию отеков. - Биостимуляция кожи лица
Инъекции лимфодренажных препаратов и липолитиков улучшают ток лимфы и крови, устраняют отечность, оказывают противовоспалительный эффект. - PRP-терапия (плазмотерапия)
Инъекции аутоплазмы крови пациента с повышенной концентрацией тромбоцитов ускоряют естественную регенерацию тканей, уменьшают болевые ощущения.
Медикаменты на дом
Если после операции будет необходим прием каких-либо препаратов — Вы получите их бесплатно. Для нас — это гарантия того, что Вы будете принимать оригинальные лекарства, назначенные врачом. Для Вас — возможность сразу отправиться домой, а не бегать по аптекам.
Набор медикаментов для каждого пациента подбирается индивидуально. К нему прилагаются рекомендации относительно дозировок и графика приема. Просим строго соблюдать все назначения. При возникновении любых вопросов можете обратиться по указанному в брошюре номеру круглосуточной службы поддержки Центра.
Частые вопросы пациентов
За 4-5 часов до операции рекомендуем ничего не есть, за 1-1,5 часа ограничить питье. Также за неделю желательно исключить употребление спиртного, а за день —
газированных напитков и кофе.
Все зависит от того, насколько запущена ситуация, и по какому протоколу проводится операция. Если в пазухе остался маленький осколок зубного корня и отсутствует воспаление, удаление займет до 1 часа. При серьезных патологиях, когда в пазуху ушел крупный корень или несколько осколков, плюс развился серьезный воспалительный процесс, — требуется серьезное вмешательство, которое займет 3-4 часа.