Содержание

Причины и опасность патологии

Основная причина патологии — некачественное проведение или полное отсутствие диагностического обследования перед удалением верхнего зуба. Рядовые хирурги из городских поликлиник нередко грешат пренебрежением рентгенологического исследования и «рвут зубы на удачу». В то время как корни верхних зубов от пазух отделяются тончайшей костной пластиной, а иногда и прорастают в них. Поэтому без предварительной диагностики высоки риски отлома корней и проникновения в полость синуса во время удаления.

Хорошо, если хирург сразу обнаружил ошибку и направил пациента в челюстно-лицевую хирургию. Если же обломки зуба остались в пазухе, через время они могут стать серьезной проблемой и привести к опасным осложнениям:

  • Хронический насморк и гайморит
  • Грибковое поражение слизистой (мицетома)
  • Новообразования
  • Развитие гнойного воспаления
  • Инфицирование и разрушение челюстной кости
  • Распространение воспаления на прилегающие структуры (корни соседних зубов, глазницы, головной мозг)
  • Флегмона, абсцесс, сепсис
Качественная диагностика — залог безопасного удаления зубов

Челюстно-лицевые и ЛОР-хирурги нашего Центра не проводят ни одну операцию без предварительного КТ до нее и контрольного после. Любые риски и осложнения при удалении зубов исключены не только благодаря тщательной диагностике, но и использованию современного малотравматичного операционного оборудования. На все виды хирургической помощи мы предоставляем пожизненную гарантию.

Савин Сергей Викторович
Отоларинголог-хирург
Савин Сергей Викторович

Симптомы

Проявление симптоматики, после того как зубной корень попал в пазуху, зависит от состояния иммунной системы человека. В одних случаях гайморит дает о себе знать уже через 3 дня, в других — спустя месяцы.

Характерные признаки:

  • Заложенность носа
  • Головные боли
  • Болевые ощущения в области переносицы при постукивании
  • Общее ухудшение самочувствия по мере прогрессирования воспаления

Главное отличие в признаках обломков корней в носовой пазухе от обычного гайморита — одностороннее проявление симптоматики, то есть с той стороны, с которой был удален зуб.

Савин
Сергей Викторович
Отоларинголог-хирург
16 лет
Общий стаж
600+ операций
Врачебная практика в год

Хирургическое лечение ЛОР-заболеваний. Эндоскопические щадящие протоколы операций. Цифровая диагностика ЛОР-органов.

Кандидат медицинских наук
Савин Сергей Викторович

Как предупредить попадание зубного корня в верхнечелюстную пазуху

Когда врач удаляет зубы не просто по стандартной схеме, а четко понимает взаиморасположение зубных корней и окружающих структур, предпринимает все меры профилактики перфорации пазухи — операция пройдет удачно и без осложнений. В нашем Центре исключить любые риски при удалении зубов позволяет:

  • КТ-диагностика и планирование
    Перед хирургическими манипуляциями мы всегда делаем КТ для исследования особенностей зубочелюстной системы. Центр оснащен высокоточным 3D-томографом с дополнительным ЛОР-режимом. Полученные данные позволяют изучить расположение верхнечелюстных синусов и зубных корней, получить параметры перегородки между ними, выявить воспаление, околокорневые кисты и другие новообразования. На основании результатов обследования врач подбирает безопасный хирургический протокол и тщательно планирует будущую операцию.
  • Опытные ЧЛХ с ЛОР-подготовкой
  • Удаление боковых зубов на верхней челюсти требует от врача определенных знаний и навыков. В нашем Центре хирургическую помощь оказывают челюстно-лицевые хирурги с непрерывным опытом работы не менее 10 лет, с дополнительной квалификацией в области отоларингологии, кандидаты медицинских наук. Теоретическая база, многолетняя практика, имеющееся в распоряжении современное диагностическое и хирургическое оборудование позволяют им проводить даже самые сложные операции с гарантированным результатом.

Почему лучше обращаться в ЛОР-отделение стоматологии

Если Вам неудачно удалили зуб, и корень провалился в пазуху, достать его с гарантией без осложнений можно только у челюстно-лицевого хирурга с отоларингологический подготовкой.

ЛОР-стоматология — объединяет в себе два разных направления, что позволяет грамотно и эффективно решать проблемы совмещенных стоматологических и отоларингологических патологий. По отдельности ЛОР-врач и стоматолог в таких случаях могут ошибиться в постановке диагноза и выборе протокола лечения из-за подхода к проблеме сугубо со своей стороны. Поэтому лучшим решением будет сразу обратиться в ЛОР-отделение стоматологии, которое имеет ряд преимуществ:

  • Детальная компьютерная диагностика в ЛОР режиме
  • Грамотный подход к лечению
  • Оперируют челюстно-лицевые хирурги с отоларингологической подготовкой
  • Удаление зубного корня проводится с использованием эндоскопического и ультразвукового оборудования
  • Не требуется пребывание в стационаре

Наш Центр челюстно-лицевой хирургии — один из немногих в Москве с собственным ЛОР-отделением. Подразделение оснащено необходимым оборудованием для оказания помощи пациентам, попавшим в неприятную ситуацию после неудачного удаления зубов. Мы принимает пациентов с пограничными стоматологическими и отоларингологическими проблемами из всех медучреждений.

Стандарты и технологии нашего Центра

Наши главные задачи — оказание качественной медицинской помощи без осложнений и создание для Вас максимально комфортных условий во время хирургических процедур.

Компьютерная томография в ЛОР-режиме

Компьютерная диагностика и планирование

Центр оснащен компьютерным 3D-рентгеновским аппаратом Sirona-Siemens  (Германия) с функцией ЛОР-режима

  • Оценка состояния, взаиморасположения зубных корней и верхнечелюстных синусов
  • Данные о количестве, размерах и расположении инородных тел в пазухе
  • Анализ результатов обследования, подбор оптимальной схемы лечения
Хирургия по протоколу Piezosurgery®

Атравматичный хирургический протокол PiezoSurgery®

Уже более 10 лет мы не используем радикальные хирургические инструменты, операции проводим с помощью ультразвуковой системы NSK VarioSurg 3

  • Минимальное воздействие на костные ткани при формировании доступа к пазухе
  • Отсутствие риска повреждения мягких тканей (в случае контакта прибор автоматически выключается)
Многофункциональный ЛОР-комбайн

ЛОР-комбайн

ЛОР-установка Chammed XU-7 Visual — незаменимый помощник наших челюстно-лицевых хирургов

  • Весь необходимый инструментарий и оборудование всегда под рукой
  • Встроенная эндоскопическая система визуализации оперируемой зоны с высоким разрешением
Операционный микроскоп

Операционный микроскоп

Операции проводятся под контролем дентального микроскопа Seiler

  • Многократное увеличение операционного поля
  • Предельная точность манипуляций
Общий наркоз и седация

Седация

Используем наиболее комфортный и безопасный метод анестезии — медикаментозный сон (не общий наркоз)

  • Отсутствие страхов и неприятных ощущений
  • Безвредные для организма снотворные препараты Пропофол и Диприван
  • Быстрый выход из сна без побочных эффектов
  • Подходит людям с сердечно-сосудистыми заболеваниями и нервными расстройствами

Виды операций по извлечению корня или осколка зуба из пазухи носа

При выборе тактики ведения операции учитывается степень сложности клинического случая, наличие/отсутствие воспалительного процесса, новообразований в пазухе. Мы применяем все протоколы гайморотомии:

01.

Интраназальный доступ

Инородное тело удаляется из пазухи через нос с помощью эндоскопической системы. Подходит для простых случаев, когда ничего не ограничивает доступ к обломку корня.

Подробнее
02.

Трансальвеолярный протокол

Извлечение зубного корня выполняется через альвеолярную лунку. Применяется не позднее 9-го дня после удаления верхнего зуба, пока лунка не затянулась. 

Подробнее
03.

Микрогайморотомия

Ревизия пазухи проводится через подготовленное над 4-5 верхними зубами отверстие до 5 мм. Применяется, если корень крупный и располагается в труднодоступном для инструментов месте.

Подробнее
04.

Радикальная гайморотомия

Предусматривает рассечение десны под верхней губой до 1 см. После удаления обломков корня выполняется полная ревизия пазухи. Показана в случаях, осложненных наличием новообразований, сильным воспалением.

Этапы лечения

Диагностика и планирование

Проводится компьютерная томография для определения количества, размеров и положения инородных тел в пазухе, состояния слизистой, соседних зубов. По результатам обследования подбирается оптимальный протокол гайморотомии.

Анализы

Назначаются по показаниям пациентам преклонного возраста, всем остальным — при наличии хронических заболеваний. Если же со здоровьем все в порядке дополнительные исследования не требуются.

Операция

Пациент погружается в состояние медикаментозного сна, рядом с ним до пробуждения находится опытный анестезиолог. Операция выполняется согласно выбранному протоколу.

Послеоперационный контроль

По завершении хирургических манипуляций делается повторный снимок для оценки качества работы. Через 1-2 недели назначается еще одно КТ для исключения риска осложнений.

Восстановительный период

Без госпитализации

ЛОР-операции в городских поликлиниках обычно проводятся в условиях стационарного лечения, так как относятся к травматичным и требуют применения общего наркоза. Пациент госпитализируется на 3-4 дня.

В нашем Центре благодаря техническим возможностям, высокой квалификации челюстно-лицевых хирургов и применению безопасной анестезии все виды гайморотомии выполняются без госпитализации. Мы имеем все необходимое оборудование для деликатного извлечения инородных тел из гайморовой пазухи с минимальной травматизацией тканей. Уже через полчаса после операции Вы отправитесь домой без каких-либо ограничений на управление автомобилем.

Пациенты с повышенным артериальным давлением или сердечными заболеваниями остаются в дневном стационаре Центра на 1-2 часа под наблюдением врача.

Ускоренная реабилитация

Любое хирургическое вмешательство, даже малотравматичное, не проходит без последствий и в последующие несколько дней дает о себе знать неприятными симптомами в виде болей и отеков. Мы разработали уникальную программу ускоренного восстановления, благодаря которой наши пациенты могут вернуться в рабочий режим уже на следующий день после операции. В реабилитационный комплекс входит:

  • Микротоковая терапия
    Физиопроцедура ускоряет заживление, снимает боль и мышечный спазм, способствует рассасыванию отеков. 
  • Биостимуляция кожи лица
    Инъекции лимфодренажных препаратов и липолитиков улучшают ток лимфы и крови, устраняют отечность, оказывают противовоспалительный эффект.
  • PRP-терапия (плазмотерапия)
    Инъекции аутоплазмы крови пациента с повышенной концентрацией тромбоцитов ускоряют естественную регенерацию тканей, уменьшают болевые ощущения.

Медикаменты на дом

Если после операции будет необходим прием каких-либо препаратов — Вы получите их бесплатно. Для нас — это гарантия того, что Вы будете принимать оригинальные лекарства, назначенные врачом. Для Вас — возможность сразу отправиться домой, а не бегать по аптекам.

Набор медикаментов для каждого пациента подбирается индивидуально. К нему прилагаются рекомендации относительно дозировок и графика приема. Просим строго соблюдать все назначения. При возникновении любых вопросов можете обратиться по указанному в брошюре номеру круглосуточной службы поддержки Центра.

Частые вопросы пациентов

Нужно ли как-то готовиться к операции по извлечению корня или осколков зуба из пазухи?

За 4-5 часов до операции рекомендуем ничего не есть, за 1-1,5 часа ограничить питье. Также за неделю желательно исключить употребление спиртного, а за день —
газированных напитков и кофе.

Сколько времени занимает операция?

Все зависит от того, насколько запущена ситуация, и по какому протоколу проводится операция. Если в пазухе остался маленький осколок зубного корня и отсутствует воспаление, удаление займет до 1 часа. При серьезных патологиях, когда в пазуху ушел крупный корень или несколько осколков, плюс развился серьезный воспалительный процесс, — требуется серьезное вмешательство, которое займет 3-4 часа.

Команда врачей

Челюстно-лицевой хирург, гнатолог

Фомин Михаил Сергеевич
Подробнее о враче

ЛОР-хирург, отоларинголог

Тицкий Владислав Владимирович
Подробнее о враче

Отоларинголог-хирург

Савин Сергей Викторович
Подробнее о враче

Стоматолог-хирург

Кравчук Андрей Олегович
Подробнее о враче

Стоматолог-хирург

Трошин Вадим Владимирович
Подробнее о враче

Стоматолог-хирург

Абросимов Даниил Сергеевич
Подробнее о враче

Челюстно-лицевой хирург, К.М.Н.

Коржов Иван Сергеевич
Подробнее о враче

Анестезиолог-реаниматолог

Зиновьев Сергей Алексеевич
Подробнее о враче

Анестезиолог-реаниматолог

Зернов Олег Алексеевич
Подробнее о враче

Анестезиолог-реаниматолог

Гониянц Юлия Георгиевна
Подробнее о враче

Анестезиолог-реаниматолог

Хартукова Наталья Евгеньевна
Подробнее о враче

Анестезиолог-реаниматолог

Михайлова Зоя Витальевна
Подробнее о враче

Цены

С полным прайс-листом можно ознакомиться в клинике. Точный план лечения мы составим вам после очной консультации стоматолога.

Консультация и диагностика
Комплексная консультация стоматолога + КТ

Специальное предложение:

  • Консультация стоматолога профильной специальности
  • Цифровой 3D-снимок КТ
  • Составление нескольких планов лечения
🔥 Акция до 31.03
0 ₽
5 500 ₽
Консультация ЛОР-хирурга, К.М.Н. с 3D-снимком
Консультация и осмотр ЛОР-хирурга, К.М.Н. со стажем 16+ лет
8 000 ₽
16 000 ₽
Совместная консультация ЛОР-врача и челюстно-лицевого хирурга

В стоимость входит:

  • Консультация ведущего ЛОР-врача
  • Консультация челюстно-лицевого хирурга
  • 3D-снимок (КТ) — бесплатно 🎁
🔥 Акция до 31.03
6 000 ₽
12 000 ₽
Компьютерная томография
В проекции 2 челюстей
4 000 ₽
ЛОР-стоматология
Ревизия гайморовой пазухи
50 000 ₽
Закрытие оро-антрального сообщения
30 000 ₽
Операция реконструкции нижней границы верхнечелюстного синуса
С ревизией гайморовой пазухи при закрытии перфорации с ультразвуковым латеральным ЛОР-доступом
125 000 ₽
Отоларингология
Вазотомия нижней носовой раковины электрокоагуляционная
12 500 ₽
Вазотомия нижних носовых раковин электрокоагуляционная
25 000 ₽
Резекция Concha bullosa односторонняя
Удаление или уменьшение объёма расширения средней носовой раковины
7 500 ₽
Эндоназальная полисинусотомия односторонняя
95 000 ₽
Эндоназальная полисинусотомия двусторонняя
165 000 ₽
Седация и наркоз
Комбинированная внутривенная анестезия (седация)
30 минут
🔥 Акция до 31.03
7 200 ₽
8 000 ₽
Врачи Цены
Меню
Контакты Записаться