Верхнечелюстные синусы — это полые, заполненные воздухом камеры, дно которых соприкасается с корнями жевательных зубов. Его толщина в норме составляет 10-12 мм. Но у некоторых людей между корнем зуба и полостью синуса проходит слишком тонкий слой костной ткани. Или функцию перегородки выполняет лишь выстилающая пазуху слизистая мембрана. Причиной этого могут быть индивидуальные анатомические особенности строения верхней челюсти или хронические воспаления в области зубного корня.
Лечение таких зубов, расположенных близко к гайморовой пазухе, требует особого подхода. При неосторожной или неконтролируемой обработке и герметизации зубного канала есть риск повреждения корневой верхушки и перфорации дна синуса. В этом случае стоматологический материал может выйти через образовавшееся отверстие за пределы зуба и попасть в пазуху.
Комплексное обследование стоматолога профильной специальности Центра
Выход пломбировочного материала за пределы корня в полость синуса может привести к опасной ситуации. Герметик становится инородным телом, вызывает патологические изменения в слизистой пазухи, оказывает токсическое воздействие на клетки, повышает их чувствительность к аллергенам.
Кроме того, содержащийся в пломбировочных пастах цинк способствует размножению грибковых микроорганизмов, которые часто провоцируют рост специфических опухолевидных образований — мицетом.
В результате патологических процессов развивается одонтогенный гайморит — воспаление синуса, связанное с зубами. Это заболевание поражает только одну верхнечелюстную пазуху — с той стороны, где проводилось лечение зуба. Этим и отличается от гайморита риногенного происхождения (когда инфекция проникает через нос).
Одонтогенный гайморит протекает длительно и упорно, не поддается применяемой в таких случаях стандартной терапии. Без адекватного лечения в организме могут начаться серьезные осложнения:
В нашем Центре лечением зубов занимаются грамотные эндодонтисты с многолетним успешным опытом проведения внутриканальной обработки корневых каналов. Риск повреждения корней соседствующих с гайморовыми пазухами зубов и самой перегородки синуса сводится к нулю благодаря применению малоинвазивных 3D-техник обработки и пломбирования каналов под микроскопом. После лечения обязательно проводится контрольная КТ, позволяющая оценить качество лечения.
Первичные признаки того, что в пазуху в процессе лечения мог провалиться пломбировочный материал:
Если остаток материала остается в пазухе долгое время, симптомы развивающегося одонтогенного гайморита усиливаются:
При появлении симптомов воспаления пазухи на стороне проводившегося ранее эндодонтического лечения верхних зубов нельзя бездействовать. Одонтогенные гаймориты, вызванные выходом пломбировочного материала в полость синуса, самопроизвольно не излечиваются.
Хирургическое лечение заболеваний челюстно-лицевой области. Имплантация и костная пластика. Диагностика и лечение дисфункций ВНЧС. Гнатологическая реабилитация.
Если при пломбировании зуба возникла нештатная ситуация и корневой герметик провалился в полость синуса, показана срочная операция. Фрагменты чужеродного тела в пазухе могут привести к развитию серьезных осложнений. Понимая это, но не имея технических возможностей для эффективного устранения последствий ошибки, ответственные коллеги направляют пациента в наш Центр, где он получает полноценную своевременную помощь.
В нашей клинике функционирует ЛОР-отделение, где лечением комбинированных патологий пазух носа занимаются челюстно-лицевые хирурги с дополнительной теоретической и практической подготовкой в области оториноларингологии. В отличие от обычных стоматологов и ЛОР-врачей они даже спустя время после лечения корневых каналов устанавливают его связь с развившимся синуситом. Точное выявление источника инфекции дает возможность оказывать пациентам действенную помощь. В процессе лечения:
Ошибки в подготовке и проведении эндодонтического лечения верхних жевательных зубов могут привести к такой разновидности гайморита, который отоларингологам не удается вылечить. Помочь в такой ситуации может хирург-стоматолог, который прошел специализированную ЛОР-подготовку и имеет в распоряжении высокоточное диагностическое и инновационное операционное оборудование.
Ни панорамный снимок, ни обзорная рентгенография черепа, которые изолированно друг от друга назначают стоматологи и отоларингологи, не дают возможности выявить одонтогенный гайморит. Поставить точный диагноз при наличии этой комбинированной патологии можно только с помощью проведения КТ-исследования в расширенном ЛОР-режиме. Наш Центр оснащен именно таким аппаратом. 3D-диагностика на немецком КТ-томографе Sirona Galileos помогает хирургу:
После получения и анализа всех данных хирург оценивает сложность предстоящей операции и возможные риски. На основе этого составляется план хирургического лечения.
Врачи Центра проводят хирургические вмешательства с применением пьезотома. Это инновационная медицинская установка, оснащенная ультразвуковым скальпелем NSK VarioSurg 3. В отличие от устаревших травматичных инструментов, пьезохирургический инструмент:
Операционный блок нашей клиники оснащен инструментальной установкой Chammed XU-7 Visual. ЛОР-комбайн:
Наш Центр оснащен дентальным микроскопом Seiler, который обеспечивает 30-кратное увеличение рабочего поля. Это дает оперирующему врачу возможность:
Хирургическое лечение в безопасном состоянии медикаментозного сна показано людям с заболеваниями сердца и сосудов, а также тем, кто не может преодолеть страх и тревогу перед операцией. Для введения пациента в состояние контролируемого сна применяются нетоксичные препараты сверхкороткого действия. Операция протекает:
На выбор хирургического протокола оказывают влияние объем выведенного в пазуху материала, его локализация, выраженность поражения слизистой оболочки, наличие новообразований. Мы применяем следующие способы получения доступа в гайморову пазуху:
Малотравматичная операция, длится до 60 минут. Показана при быстром обнаружении небольшого инородного тела в пазухе и отсутствии выраженных изменений слизистой. Врач удаляет пломбировочный материал с использованием эндоскопа, через физиологическое соустье в носовом ходу.
ПодробнееПроводится через лунку удаленного зуба, занимает до полутора часов. Применяется при невозможности спасти скомпрометированный зуб. Для извлечения пломбировочного материала у врача есть девять дней после удаления, пока лунка не заросла.
ПодробнееЗанимает до трех часов. Применяется для извлечения из пазухи более крупных или сложно расположенных чужеродных элементов. С этой целью над верхними боковыми зубами, в передней стенке синуса формируется окно размером 3-5 мм.
ПодробнееДлится два-четыре часа. Применяется для иссечения множественных кист, полипов, мицетом, удаления крупных кусков стоматологического материала. В этом случае в костной стенке над первым моляром формируется отверстие диаметром до 15 мм.
ПодробнееРеабилитационный период пугает многих пациентов, так как после хирургического лечения в обычных больницах приходится лежать в стационаре, терпеть неприятные проявления посленаркозного состояния. У нас все по-другому. Мы не применяем устаревшие протоколы, когда доступ в пазуху можно было получить с помощью пилы и долота — используем исключительно малотравматичный ультразвуковой скальпель. Вместо токсично наркоза применяем безопасную седацию препаратами ультракороткого типа действия. После операции госпитализация не нужна. Пациент быстро выводится из медикаментозного сна и сразу чувствует себя хорошо. Домой можно уходить уже через 30-40 минут.
Тем, кому нужно быстро устранить обычные последствия хирургического вмешательства, предлагаем эффективную программу экспресс-восстановления. В нее входят процедуры:
Внутриканальные манипуляции на жевательных зубах верхней челюсти рискованно проводить по стандартному протоколу, без предварительной компьютерной диагностики. Обычное рентгеновское исследование, которое назначают во многих клиниках, недостаточно информативно. Без получения всех данных невозможно правильно оценить клиническую картину и выбрать оптимальный протокол эндодонтического лечения.
В нашем Центре пациенты с пульпитом верхних зубов сначала направляются на КТ. Это исследование проводится на высокотехнологичном немецком томографе Sirona Galileos, который можно настраивать на работу в режиме «ЛОР». После получения 3D-снимков врач видит детальную картину:
Избежать ошибок при лечении верхнечелюстных жевательных зубов помогают также профессионализм и мастерство стоматолога.
Практически все пасты, которые применяются сегодня для заполнения и герметизации корневых каналов, при попадании в гайморову пазуху вызывают в ней стойкие патологические изменения. Избежать одонтогенного синусита после этого, как правило, не удается, поэтому важно своевременно обнаружить проблему и обратиться к ЛОР-стоматологу.
Можно. Но для этого нужно сделать трехмерную КТ и выяснить, что в корневых каналах нет воспалительных изменений и у врача есть шанс исправить ошибки предыдущего лечения. В этом случае эндодонтист проводит повторную обработку и перепломбировку каналов под микроскопом. А ЛОР-стоматолог выполняет пластику дна синуса, чтобы закрыть перфорацию. Но если последствия повреждений устранить нельзя и сохраняется риск повторного инфицирования пазухи, причинный зуб нужно удалить.
Мы стремимся все сделать за одно посещение. Сначала врач санирует полость рта, чтобы исключить инфицирование при проведении вмешательства. Затем в стерильном операционном блоке выполняет операцию по выбранному хирургическому протоколу, в ходе которой извлекает пломбировочный материал из пазухи и закрывает перфорацию. В это же посещение зуб может быть повторно обработан и перепломбирован. Или, по показаниям, удален и заменен временным иммедиат-протезом. Постоянное протезирование проводится позже.
С полным прайс-листом можно ознакомиться в клинике. Точный план лечения мы составим вам после очной консультации стоматолога.
Специальное предложение:
Специальное предложение:
В стоимость входит:
Оставьте заявку и наш администратор свяжется с вами в течении 5 минут
Наши администраторы свяжутся с Вами в ближайшее время.
Ожидайте ответ на Вашу электронную почту в течение 24 часов.
