Содержание

Почему ЛОР-операции лучше проводить в медикаментозном сне?

Комфорт пациента — одна из главных забот современной стоматологии. Мы стремимся к тому, чтобы, находясь в операционном блоке, человек не почувствовал даже малейшего дискомфорта. Отсутствие паники и стресса у пациента положительно сказывается и на работе врача, которому ничего не мешает действовать быстро, точно, не отвлекаясь.

Показаниями к применению седации могут стать:

  1. Проведение продолжительной, объемной операции
    ЛОР-стоматологическое хирургическое вмешательство может длиться несколько часов. Седация, в отличие от наркоза, дает возможность безопасно и безболезненно проводить операции любой продолжительности.
  2. Невозможность применения местной анестезии
    При астме, кардиологических патологиях, сахарном диабете противопоказаны местные анестетики с адреналином, а другие препараты обеспечивают недостаточный обезболивающий эффект.
  3. Высокий уровень тревожности
    В состоянии стресса мелкие кровеносные сосуды спазмируются, что снижает действие местного анестетика. В такой ситуации седация помогает уменьшить психоэмоциональное напряжение и сделать возможным лечение.
  4. Наличие у пациента соматических заболеваний
    Волнения и стресс противопоказаны при гипертонической болезни, нарушении функции сердца, вегетососудистой дистонии. При таких патологиях седация помогает избежать риска осложнений при проведении операции. 
  5. Индивидуальные особенности пациента
    ЛОР-стоматологическая операция «во сне» может стать выходом, если пациенту трудно долго держать рот открытым или воспринимать стоматологические манипуляции. Например, при наличии выраженного рвотного рефлекса, низком болевом пороге, заболеваниях нервной системы.
  6. Желание пациента избежать не только боли, но и дискомфорта
    В такой ситуации мы безоговорочно идем человеку навстречу. И проводим хирургическое лечение с полным отсутствием физического и эмоционального напряжения, без неприятных запахов, звуков и эпизодов.
Бесплатная консультация + КТ
🔥 Акция до 28 февраля
Бесплатная консультация
с 3D‑снимком КТ

Комплексное обследование стоматолога профильной специальности Центра

В консультацию входит
  • Консультация смежных специалистов
  • Компьютерная томография (3D-снимок)
  • Планирование лечения
Записаться
0 ₽
5 500 ₽

В чем преимущества хирургического лечения в седации

ЛОР-стоматология занимается лечением одонтогенных инфекций носовой пазухи, вызванных, в частности, неудачным пломбированием, удалением или имплантацией зубов. При этом необходимо получить доступ в полость верхнечелюстного синуса с помощью хирургических манипуляций. Такие операции имеют разную степень инвазивности, поэтому требуют эффективного обезболивания. Для этого в нашем Центре применяют самый надежный и безопасный метод — седацию. 

Фомин
Михаил Сергеевич
Челюстно-лицевой хирург, гнатолог
6 лет
Общий стаж
600+ операций
Врачебная практика в год

Хирургическое лечение заболеваний челюстно-лицевой области. Имплантация и костная пластика. Диагностика и лечение дисфункций ВНЧС. Гнатологическая реабилитация.

Фомин Михаил Сергеевич

Преимущества проведения ЛОР-стоматологической операции в медикаментозном сне:

  • Устранение стоматофобии
    Лечение затрудняется, если пациент не в состоянии справиться с состоянием тревоги и паники. В этом случае помочь может притупление или выключение восприятия с помощью седации.
  • Высокая эффективность анестезии
    В медикаментозном сне болевой порог повышается в несколько раз, поэтому даже при использовании простых анестетиков эффективность обезболивания оказывается максимальной.
  • Все лечение за один прием
    При необходимости хирург продлевает сеанс седации на количество времени, необходимое для качественной очистки пазухи, удаления всех инородных тел и новообразований.
  • Отсутствие помех
    Седация снижает выраженность рвотного рефлекса, снимает боль и стресс. Поэтому пациент совершенно спокоен, расслаблен, тихо дремлет, и врач имеет возможность не отвлекаться на его реакции.
  • Предупреждение обострений
    Седация устраняет сильные переживания, поэтому нет причин для развития нестабильной стенокардии или гипертонического криза даже у пациентов с заболеваниями сердечно-сосудистой системы.
  • Снижение риска послеоперационных осложнений
    Поскольку нет помех и спешки, хирург имеет возможность качественно обработать даже участки с затрудненным доступом.
  • Приятные воспоминания
    Пока хирург работает, пациент отдыхает и совершенно не чувствует боли, не испытывает дискомфорта. После пробуждения быстро приходит в себя и сразу пребывает в хорошем самочувствии.
Мы не предлагаем пациентам «потерпеть»

Если вас убеждают не прибегать к наркозу, так как это «небезопасно и дорого», стоит насторожиться. Во-первых, седация не наркоз. Она не вредит организму, поскольку токсичные наркотические препараты не применяются. Во-вторых, за местную анестезию агитируют исключительно те клиники, которые не прошли аккредитацию по анестезиологии, поэтому не имеют лицензии.

Фомин Михаил Сергеевич
Челюстно-лицевой хирург, гнатолог
Фомин Михаил Сергеевич

Чем седация отличается от наркоза?

Наркоз и седация — это два разных подхода к вопросу обезболивания при проведении хирургического лечения. Поэтому они отличаются воздействием на организм, рисками и последствиями.

Сравнение недостатков общей анестезии и преимуществ легкого медицинского сна

Седация
Общий наркоз
Применяемые средства
  • Снотворные средства, которые быстро выводятся из организма (Пропофол)
Применяемые средства
  • Седативные и токсичные для организма препараты
Способ введения
  • Внутривенный
Способ введения
  • Внутривенный или ингаляционный (через маску)
Эффект
  • Дремота, приятная расслабленность, дыхание не угнетено, сохраняются рефлексы
Эффект
  • Полное отключение сознания, угнетение дыхательной функции, отсутствие реакций на внешние раздражители
Продолжительность
  • До 12-14 часов, с перерывами на легкий перекус, посещение туалета
Продолжительность
  • Не более 3-4 часов подряд
Область применения
  • Все виды стоматологического лечения, синус-лифтинг, костная пластика, ЛОР-стоматология
Область применения
  • Объемная пересадка костной ткани, операции на челюстях
Неприятые моменты для пациента
  • Отсутствуют
Неприятые моменты для пациента
  • Подключение к ИВЛ, госпитализация на один-два дня
После пробуждения
  • Сознание ясное, состояние как после отдыха
После пробуждения
  • Спутанное сознание, тошнота и рвота, головокружение, амнезия

Почему седация безопасна для организма?

Наркоз угнетающе действует на организм, так как применяются тяжелые токсичные препараты. Выход из этого состояния сопровождается плохим самочувствием. Кроме того, через месяц могут развиться и другие осложнения, среди которых тахикардия, панические атаки, нарушение дыхания, амнезия. Поэтому мы отказались от применения наркотических препаратов.

В нашем Центре для обезболивания стоматологических ЛОР-операций используются только разрешенные к применению сертифицированные препараты зарубежных производителей. Это нетоксичные снотворные сверхкороткого действия.

Введение препаратов контролируется инфузоматом, что исключает человеческий фактор и делает процедуру еще более безопасной. При необходимости применяется комбинированный вариант: вместе с седацией проводится местное обезболивание. Хирург начинает операцию только тогда, когда убедится в полном отсутствии у пациента чувствительности к боли. В процессе хирургического лечения наш штатный анестезиолог неотрывно следит за жизненно-важными показателями:

  • проверяет давление и пульс;
  • отслеживает сердечный ритм;
  • контролирует баланс кислорода и углекислого газа в крови.

После прекращения подачи препарата пациент быстро просыпается сам. Ассистент сопровождает его на КТ-обследование. Затем провожает в палату, где пациент пьет чай и отдыхает в течение получаса.

Стандарты Центра при проведении ЛОР-стоматологических операций «во сне»

Лицензия

Право оказывать пациентам помощь в области анестезиологии и реаниматологии имеет только та клиника, которая прошла соответствующую аккредитацию и получила лицензию. Для этого нужно выполнить ряд серьезных требований Роспотребнадзора, в частности к организации коммуникационных систем, площади и оснащенности операционных блоков и рабочего места анестезиолога-реаниматолога. Это достаточно затратная в финансовом плане задача. Но, желая обеспечить пациентам полный комфорт лечения, мы выполнили ее и открыли в Центре лицензированное отделение анестезиологии.

Отделение анестезиологии

В Центре отдельно от всех кабинетов расположено и работает современное анестезиологическое отделение. Оснащено всем необходимым оборудованием для качественного и безопасного проведения седации. Также в нем есть техника для реанимационных мероприятий — дефибрилляторы, аппараты ИВЛ с кислородом, трубки для интубации всех номеров. На случай возникновения экстренной ситуации у нас имеется палата интенсивной терапии.

Специалисты

Операции в седации должны контролироваться квалифицированным анестезиологом и средним медперсоналом узкого профиля. Сотрудники нашего анестезиологического отделения оформлены в штате клиники. Все имеют соответствующую квалификацию и большой опыт. Безопасность пациентов во время проведения хирургического лечения в седации у нас обеспечивает анестезиолог с 25-летним стажем, 20 из которых работает в Центре. За этот период у нас не было ни одного осложнения или тяжелого пробуждения после седации.

Как проводится хирургическое лечение «во сне»?

Этапы операции под седацией:

Погружение в поверхностный сон

Для контролируемого введения снотворного препарата мы используем инфузомат. Глубина сна подбирается индивидуально. При наличии показаний дополнительно применяется местная анестезия. 

Проведение операции

Убедившись в нечувствительности к боли, челюстно-лицевой хирург начинает операцию. В течение всего лечения анестезиолог отслеживает состояние пациента на кардимониторе и аппаратуре для мониторинга.

Выход из седации

После завершения всех манипуляций анестезиолог прекращает подачу препарата, и пациент вскоре пробуждается. Далее проводится контроль качества лечения с помощью компьютерной томографии.

Как проходит восстановление после седации?

Сразу после пробуждения пациент находится в ясном сознании. Ощущения напоминают состояние отдыха после непродолжительного сна без сновидений. Рвоты, тошноты, головокружения нет, память сохраняется. Как правило, пациент после выхода из седации пребывает в хорошем расположении духа, так как все позади и нет никаких постнаркозных побочных симптомов. Можно спокойно выпить предложенную чашку чая и уже через полчаса или чуть позже, с разрешения анестезиолога, ехать домой. В большинстве случаев не возбраняется даже садиться за руль.

Пациенты с патологиями сердца и сосудов обычно сопровождаются в палату отдыха для более продолжительного наблюдения. Но к вечеру также покидают клинику. Таким образом, госпитализация и круглосуточное наблюдение в палате интенсивного контроля после операции «во сне» не требуется никому. Пациенту рекомендуется лишь воздержаться от алкоголя в день проведения хирургического лечения под седацией.

Частые вопросы

Как подготовиться к седации?

Накануне операции проводится беседа с анестезиологом. Врач спрашивает, какие медикаменты принимает в данный момент пациент, есть ли проблемы со здоровьем. Интересуется, имели ли место в прошлом аллергические реакции на препараты, применяемые для введения в медикаментозный сон. Непосредственная подготовка к хирургическому лечению минимальна, так как седация — это не наркоз. Ряд обследований требуется лишь людям с системными заболеваниями. Молодым и здоровым достаточно обеспечить следующее:

  • за два дня до хирургического лечения исключить спиртное;
  • за сутки максимально уменьшить употребление тяжелой пищи;
  • за 4 часа не пить, за исключением одного-двух глотков при наличии жажды;
  • за 2 часа не принимать пищу.
В какое время дня лучше всего делать операцию под седацией?

Для успешного хода операции важно спокойное расслабленное состояние организма. Поэтому рекомендуется планировать ЛОР-стоматологические вмешательства под седацией на первую половину дня. До полудня пациент не успевает еще перенервничать в ожидании хирургических манипуляций или утомиться на работе.

Какие есть противопоказания к седации?

В отличие от наркоза седация не угнетает нервную систему, поэтому и противопоказаний к ее применению гораздо меньше. К ним, в частности, относятся:

  • астма, простуда и другие состояния и заболевания, которые сопровождаются кашлем и нарушением свободного дыхания;
  • первые три месяца беременности;
  • возраст до трех-четырех лет, так как с маленьким ребенком сложно поддерживать полноценный голосовой контакт во
  • время лечения;
  • выраженные расстройства психики и нарушения умственного развития;
  • тяжелые нарушения работы нервной системы (при ДЦП, эпилепсии, опухолях мозга, острых проблемах с кровообращением);
  • тяжелые обострения сосудистых и кардиологических заболеваний;
  • болезни и состояния, при которых повышается температура тела;
  • употребление алкоголя накануне, а также больших количеств тяжелой пищи и напитков соответственно за четыре и два часа до операции.
Почему после наркоза нужно оставаться в клинике, а после седации нет?

Госпитализация после наркоза обязательна, так как организм подвергается действию тяжелых наркотических препаратов. Выход из этого состояния достаточно дискомфортный и часто сопровождается тошнотой и рвотой, спутанностью сознания, головной болью, нарушением координации движений. Возможны и другие «сюрпризы» со стороны организма. По этой причине после наркоза пациента оставляют в палате интенсивного наблюдения и контроля минимум на один-два дня.

Седация же полностью безопасна, так как пациент вводится в медикаментозный сон с помощью легких нетоксичных препаратов, которые покидают организм при первом же посещении туалета. Пробуждение после седации приятное, даже без намека на свойственные постнаркозному состоянию явления. Пациент чувствует себя отдохнувшим и через 30-40 минут может спокойно отправляться домой.

Команда врачей

Отоларинголог-хирург

Савин Сергей Викторович
Подробнее о враче

ЛОР-хирург, отоларинголог

Тицкий Владислав Владимирович
Подробнее о враче

Стоматолог-хирург

Кравчук Андрей Олегович
Подробнее о враче

Стоматолог-хирург

Сергеева Ирина Юрьевна
Подробнее о враче

Стоматолог-хирург

Володяев Филипп Александрович
Подробнее о враче

Стоматолог-хирург

Абросимов Даниил Сергеевич
Подробнее о враче

Стоматолог-хирург, К.М.Н.

Коржов Иван Сергеевич
Подробнее о враче

Челюстно-лицевой хирург, гнатолог

Фомин Михаил Сергеевич
Подробнее о враче

Анестезиолог-реаниматолог

Зиновьев Сергей Алексеевич
Подробнее о враче

Анестезиолог-реаниматолог

Цыбуля Константин Анатольевич
Подробнее о враче

Анестезиолог-реаниматолог

Зернов Олег Алексеевич
Подробнее о враче

Анестезиолог-реаниматолог

Гониянц Юлия Георгиевна
Подробнее о враче

Анестезиолог-реаниматолог

Хартукова Наталья Евгеньевна
Подробнее о враче

Анестезиолог-реаниматолог

Михайлова Зоя Витальевна
Подробнее о враче

Цены

С полным прайс-листом можно ознакомиться в клинике. Точный план лечения мы составим вам после очной консультации стоматолога.

Консультация и диагностика
Комплексная консультация стоматолога + КТ

Специальное предложение:

  • Консультация стоматолога профильной специальности
  • Цифровой 3D-снимок КТ
  • Составление нескольких планов лечения
🔥 Акция до 28.02
0 ₽
5 500 ₽
Консультация ЛОР-хирурга, К.М.Н. с 3D-снимком
Консультация и осмотр ЛОР-хирурга, К.М.Н. со стажем 16+ лет
8 000 ₽
16 000 ₽
Совместная консультация ЛОР-врача и челюстно-лицевого хирурга

В стоимость входит:

  • Консультация ведущего ЛОР-врача
  • Консультация челюстно-лицевого хирурга
  • 3D-снимок (КТ) — бесплатно 🎁
🔥 Акция до 28.02
6 000 ₽
12 000 ₽
Компьютерная томография
В проекции 2 челюстей
4 000 ₽
ЛОР-стоматология
Ревизия гайморовой пазухи
50 000 ₽
Закрытие оро-антрального сообщения
30 000 ₽
Операция реконструкции нижней границы верхнечелюстного синуса
С ревизией гайморовой пазухи при закрытии перфорации с ультразвуковым латеральным ЛОР-доступом
125 000 ₽
Отоларингология
Вазотомия нижней носовой раковины электрокоагуляционная
12 500 ₽
Вазотомия нижних носовых раковин электрокоагуляционная
25 000 ₽
Резекция Concha bullosa односторонняя
Удаление или уменьшение объёма расширения средней носовой раковины
7 500 ₽
Эндоназальная полисинусотомия односторонняя
95 000 ₽
Эндоназальная полисинусотомия двусторонняя
165 000 ₽
Седация и наркоз
Комбинированная внутривенная анестезия (седация)
30 минут
🔥 Акция до 28.02
7 200 ₽
8 000 ₽
Врачи Цены
Меню
Контакты Записаться