Содержание
Почему может развиться гайморит после синус-лифтинга
Синус-лифтинг — это операция, которая проводится в непосредственной близости с гайморовыми пазухами и частично затрагивает их. Назначается чтобы создать условия для надежной фиксации имплантата. После утраты верхнего жевательного зуба челюстная кость в этом месте быстро истончается, а нижняя стенка гайморовой пазухи опускается. Чтобы провести имплантацию, нужно увеличить толщину костной прослойки — провести костную пластику.
Во время операции синус-лифтинга:
- обеспечивается доступ к нижней стенке верхнечелюстной пазухи;
- внутренняя мембрана синуса осторожно приподнимается специальным инструментом;
- освободившееся пространство заполняется костнопластическим материалом.
Существует риск повреждения (перфорации) слизистой оболочки пазухи в ситуации, когда:
- неопытный врач использует устаревший хирургический инструментарий — нежную выстилающую мембрану Шнайдера легко повредить;
- не оценено состояние стенок и слизистой пазухи — при наличии даже слабо выраженного воспаления дно легко травмировать;
- не рассчитана фактическая толщина костной прослойки возле стенки синуса и плотность слизистой — мембрана поднимается на недопустимую высоту и повреждается.
При повреждении оболочки синуса со временем происходит проникновение микроорганизмов в полость пазухи, которые провоцируют ее воспаление (одонтогенный гайморит). Поэтому, даже если такая ситуация случилась, дефект должен быть незамедлительно устранен!
Если врач не заметил перфорацию и продолжает оперировать, гранулы костнопластического материала попадают внутрь гайморовой полости. Несмотря на его стерильность, вскоре все равно присоединяется инфекция, развивается воспаление. При несвоевременном извлечении гранул из гайморовой полости могут присоединиться новообразования — кисты, полипы, мицетомы.
Развившийся гайморит сводит на нет результаты операции — молодая кость не образовалась, имплант вживлять некуда, в гайморовой полости появился постоянный источник инфекции.
🔥 Акция до 31 января
Бесплатная консультация
с 3D‑снимком КТ
Комплексное обследование стоматолога профильной специальности Центра
В консультацию входит
- Консультация смежных специалистов
- Компьютерная томография (3D-снимок)
- Планирование лечения
Профилактика гайморита в нашем Центре
Предупредить возникновение гайморита после синус-лифтинга нам позволяют:
- высокоточная диагностика для предупреждения всех рисков операции;
- проведение безопасных хирургических вмешательств с использованием щадящих ультразвуковых технологий;
- допуск к практике челюстно-лицевых хирургов, прошедших дополнительную подготовку по анатомии и патологии ЛОР-органов.
КТ с ЛОР-режимом
Предварительная рентгенодиагностика проводится на компьютерном томографе с расширенными настройками в ЛОР-режиме. В отличие от обычных снимков позволяет различить:
- индивидуальные анатомические особенности челюстной кости;
- толщину костного слоя около дна гайморовой пазухи;
- признаки воспаления в носовом синусе, наличие в нем посторонних тел и новообразований.
С учетом всех этих особенностей врач предугадывает и не допускает рисковые ситуации во время операции.
Пьезохирургия PiezoSurgery®
Любые рассечения мягких и твердых тканей выполняются с помощью ультразвукового ножа. Пьезотом давно заменил традиционный скальпель, пилу, молоток и долото:
- ультразвук размягчает, а не дробит кость и сохраняет ее жизнеспособность;
- создает аккуратное отверстие, отключается вблизи тонкой мембраны пазухи;
- сохраняет нетронутыми веточки нервов и питающих сосудов.
Щадящая методика предотвращает осложнения и упрощает послеоперационную реабилитацию.
Операционный микроскоп
Придает точность движениям рук и инструментов. Оптическое увеличение операционного поля позволяет заметить:
- трудно различимое обычным глазом повреждение дна синуса;
- воспаленные участки кости или слизистой;
- мельчайшие гранулы искусственной кости в пазухе.
Врач немедленно реагирует на малейшее осложнение, закрывает образовавшееся перфорационное отверстие задолго до развития вторичного гайморита.
Начальные симптомы гайморита после синус-лифтинга
В клиниках, где нет возможности использовать КТ, осложнения синус-лифтинга могут остаться невыявленными. Уже в домашних условиях пациент замечает:
- постоянный односторонний насморк;
- необычные пенистые или кровянистые выделения из носа;
- неприятные запах и привкус во рту;
- гнусавость голоса;
- болевые ощущения на середине лица, вокруг носа;
- усиление боли при наклонах головы;
- общую слабость, повышенную температуру.
Поздние осложнения
Тяжелые последствия проявляются при выжидательной тактике и безуспешных попытках вылечить воспаление:
- страдает челюстная кость — появляются гнойные очаги, расшатываются зубы;
- микробная флора распространяется в соседнюю лобную пазуху;
- при запущенных формах болезни не справляется иммунитет — инфекционный процесс проникает в глазницу, ухудшается зрение;
- не исключено развитие воспаления в мозговых оболочках с угрозой для жизни.
Гайморит после синус-лифтинга — серьезная проблема, требующая немедленного реагирования. Успешно справиться с ней и не допустить распространения воспалительного процесса могут специалисты комбинированной области медицины — ЛОР-стоматологии.
Фомин
Михаил Сергеевич
Михаил Сергеевич
Челюстно-лицевой хирург, гнатолог
6 лет
Общий стаж
600+ операций
Врачебная практика в год
Хирургическое лечение заболеваний челюстно-лицевой области. Имплантация и костная пластика. Диагностика и лечение дисфункций ВНЧС. Гнатологическая реабилитация.
Куда обращаться, если осложнение все-таки случилось
Без ликвидации причины гайморита выздоровление не наступает. Поэтому лечение только у ЛОР-врача становится неэффективным. Несколько курсов антибактериальных препаратов, проколы и промывания гайморовой пазухи не приносят желаемого эффекта. Через перфорированную мембрану в полость синуса постоянно проникают микроорганизмы, сохраняется источник инфекции — костнозамещающий материал.
В нашем Центре выделено специализированное отделение ЛОР-стоматологии для лечения комбинированных патологий на границе с гайморовыми пазухами. Специалисты работают сразу в двух медицинских направлениях — стоматологии и отоларингологии:
- в распоряжении челюстно-лицевых хирургов оборудование для качественной диагностики гайморита;
- глубокие знания и ежедневный опыт лечения пограничной патологии избавляют пациента от опасных осложнений.
Решаем нестандартные задачи ежедневно
Челюстно-лицевые хирурги с ЛОР-подготовкой — кандидаты медицинских наук, имеют опыт работы от 7 лет. Располагают знаниями и техническими возможностями, которые позволяют успешно лечить комбинированную стоматологическую патологию и ЛОР-органов. Наша ежедневная работа — помощь пациентам с осложнениями после неудачных стоматологических мероприятий — затяжные гаймориты, новообразования, инородные тела в гайморовых пазухах.
Фомин Михаил Сергеевич
Челюстно-лицевой хирург, гнатолог
Лечение гайморита после синус-лифтинга в Центре ЛОР-стоматологии
Вылечить воспаление зубного происхождения (одонтогенный гайморит) можно только комплексно.
01.
Диагностика
Для подтверждения диагноза в нашем Центре используется компьютерный томограф. Настроенный в ЛОР-режиме позволяет увидеть и проанализировать клиническую ситуацию в мельчайших деталях. На трехмерных снимках прекрасно видны очаги воспаления, патологически измененные ткани, локализация костных гранул и вторичные новообразования.
По результатам исследования хирург определяет масштабы предстоящей операции, выбирает оптимальный хирургический протокол для ревизии пазухи и извлечения источников инфицирования пазухи.
02.
Подготовка
Перед хирургическим вмешательством в гайморовой пазухе убирается возможная инфекция из полости рта, чтобы обеспечить стерильность операционного поля:
- вначале оздоравливаем все сохранившиеся зубы, лечим кариес, проводим перелечивание каналов при необходимости;
- устраняем инфекционные источники в деснах и на слизистой ротовой полости, обрабатываем воспаленные участки;
- проводим профессиональное очищение зубов от камня и мягкого налета.
Для всех манипуляций достаточно однократного посещения клиники.
03.
Операция «во сне»
Оперативное лечение начинается с седации пациента. Человек погружается в искусственный сон с помощью быстродействующих современных препаратов:
- вынужденное неудобное положение не беспокоит;
- стрессовая ситуация не ощущается;
- негативные эмоции отсутствуют;
- пробуждение происходит без токсических эффектов;
- послеоперационная рана заживает быстрее.
Важно! После седации не требуется госпитализация в стационар, как при общем наркозе.
04.
Варианты хирургического вмешательства
Гайморова пазуха очищается хирургическим путем — выполняется гайморотомия. От количества попавшего в синус костного материала, его расположения, выраженности воспаления зависит оперативный доступ:
- Эндоскопическая эндоназальная гайморотомия
Наиболее щадящая методика. Уместна при умеренных воспалительных явлениях и удобном местонахождении инородных тел. Микроинструменты и эндоскоп проникают в пазуху через носовой ход, не требуются дополнительные разрезы. - Трансальвеолярный протокол
Доступ к пазухе формируется вертикально — через отверстие со стороны альвеолярного отростка (на том месте, где раньше располагался зуб). Применяется после закрытого синус-лифтинга, если после операции не прошло более 9 дней, пока отверстие не успело зарасти. - Микрохирургическая гайморотомия
Предполагает горизонтальный доступ — в кости под губой в проекции корня зуба формируется небольшое отверстие до 5 мм. Удаляются отмершие участки слизистой, посторонние предметы и новообразования. - Радикальная гайморотомия
Аналогична микрогайморотомии, но костное отверстие приходится расширять до 1 см. Применяется при наиболее сложной клинической ситуации с инородными телами и множественными новообразованиями, выраженном гнойном воспалении в пазухе, для удаления кист, полипов, мицетом.
Все оперблоки клиники оснащены современным набором хирургических инструментов — комбайн для ЛОР-стоматологических операций. Система оборудования удобна, всегда под рукой врача, обеспечивает комфорт и максимальную производительность действиям хирурга.
05.
Ускоренная реабилитация
Значительно уменьшить послеоперационные отеки и болевые ощущения, не допустить появления обширных гематом возможно при помощи фирменной реабилитации — авторской косметологической методики:
- Микроинъекции биомодуляторов
Способствуют улучшению лимфооттока. Используются запатентованные препараты сложного состава. Быстрее рассасываются отеки и кровоизлияния, подтягиваются лицевые контуры. - PRP-плазмотерапия
Аутоплазма крови с концентратом собственных тромбоцитов доставляет к месту операции множество стимуляторов роста и регенерации. Заживление раны ускоряется, гематомы быстро рассасываются. - Микротоковая терапия
Воздействует электрическими импульсами слабой силы. Назначается на следующий день после операции. Расслабляются напряженные мышцы, устраняются боли и небольшие отеки.
Частые вопросы пациентов
Как отличить обычный гайморит от осложнения синус-лифтинга?
Заподозрить необычность своего заболевания человек может по:
- одностороннему началу насморка;
- появлению первых симптомов болезни после хирургической операции;
- неэффективности антибиотиков и противовоспалительных препаратов.
Лечение гайморита после операции синус-лифтинга нужно доверить специалистам специализированного Центра ЛОР-стоматологии.
Какие рекомендации соблюдать, чтобы гайморит не повторился?
Для окончательного успеха операции нужно принимать рекомендованные врачом препараты и в домашних условиях соблюдать несложные ограничения:
- обойтись без согревающих процедур (компрессов, горячих ванн, бани и сауны);
- занятия спортом отложить на неделю, заменить их пешими прогулками;
- вместо полосканий ротовой полости смачивать ее тампонами с антисептиками;
- принимать слегка подогретую пищу, без пряностей и приправ;
- помнить о здоровом образе жизни — никотин и спиртосодержащие продукты тормозят заживление.
