Гайморовы пазухи — это полые камеры, которые находятся по обе стороны от носа. Их также называют верхнечелюстными синусами. Полости выстланы изнутри слизистой оболочкой и сообщаются естественным образом только с носовыми ходами, через соустья. В нижней части придаточные пазухи граничат с полостью рта, от которой отделены костной перегородкой. Ее толщина в норме составляет около 10 мм. Но в некоторых случаях дно синуса может истончаться до миллиметра, например при слишком длинных корнях жевательных зубов.
При малой толщине перегородки и грубых или неумелых действиях врача-стоматолога в процессе проведения лечебных манипуляций возрастает риск перфорации зуба и пазухи. Прокол дна синуса может обнаружиться:
Первый пункт лидирует среди причин травматической перфорации гайморовой пазухи. На остальные три приходится всего около 5% случаев. Прободение перегородки чаще случается при удалении верхних шестерок, семерок или зубов мудрости.
Комплексное обследование стоматолога профильной специальности Центра
Повреждение стенки гайморовой пазухи не всегда происходит по вине врачей. Иногда избежать этого осложнения не удается в силу специфического строения зубов и костей черепа. Но наши опытные хирурги сразу фиксируют возникшую нештатную ситуацию и немедленно принимают меры по устранению ее последствий. Своевременное закрытие образовавшегося отверстия помогает предотвратить инфицирование и последующее воспаление.
Если же перфорация остается незамеченной, вскоре проявятся характерные симптомы этой патологии. Наиболее явные признаки повреждения дна синуса появляются при удалении зуба, так как лунка открыта:
При лечении каналов, имплантации, синус-лифтинге область операции закрыта корнем или ушивается, поэтому симптомы прободения могут появиться позже.
Все протоколы имплантации, ЛОР-операции на гайморовых пазухах, костная пластика и синус-лифтинг любой степени сложности
Если не заметить или не закрыть вовремя отверстие в перегородке, то через несколько недель в этом месте образуется свищевой ход. Его диаметр со временем сокращается из-за рубцевания мягких тканей. Это может уменьшить интенсивность проявления симптомов перфорации, но не предотвратит попадание в полость синуса частиц пищи, а с ними и бактерий. Инфицирование становится причиной воспаления, как и наличие в пазухе инородных тел. Вследствие этого может развиться односторонний гайморит одонтогенной природы (связанный с зубами). Симптомы этой патологии:
Инфекция, проникшая через отверстие в нижней стенке пазухи, может привести не только к одонтогенному гаймориту, но и к росту в полости синуса новообразований. Кроме того, возникает риск распространения воспаления на глазницу или лобную пазуху. Это может вызвать тяжелейшие последствия, вплоть до потери зрения и развития менингита или энцефалита.
Пациенты, как правило, не связывают симптомы гайморита с зубами и обращаются к ЛОР-врачу. Но лечение воспаления пазухи по стандартному протоколу, без установки реальной причины, оказывается безуспешным. Поставить правильный диагноз и оказать адекватную помощь в такой ситуации может специалист в области ЛОР-стоматологии, в распоряжении которого имеется компьютерный томограф. К сожалению, далеко не в каждом медучреждении есть такие врачи и оборудование.
В нашей клинике установлен КТ-аппарат нового поколения, с настройками исследования в ЛОР-режиме. Прием пациентов с подозрением на комплексные последствия перфорации гайморовой пазухи ведут давно практикующие челюстно-лицевые хирурги со специальными знаниями в области оториноларингологии. После точной постановки диагноза врач назначает адекватное хирургическое и медикаментозное лечение. В результате человек избавляется, наконец, от проблемы, которая мучила его долгое время.
Обычно в клиниках пациента с симптомами гайморита направляют только на рентгенографию. Но снимок не дает полной информации о клинической картине, в отличие от компьютерной томограммы. В нашем Центре КТ-исследование проводится на немецком аппарате Sirona Galileos. Этот томограф дает возможность получать снимки высокого качества в специальном ЛОР-режиме.
Таким образом хирург:
Только КТ-исследование в ЛОР-режиме дает возможность установить одонтогенную природу гайморита или новообразования в пазухе. Без этого лечение воспаления в ее полости будет неэффективным, так как источник инфекции сохраняется. Даже если наступит временное улучшение, проблема вскоре вернется.
В нашей клинике весь комплекс мероприятий, необходимых для избавления пациента от проблемы, проводится в одно посещение.
Для создания доступа в пазуху по протоколу приходится нарушать целостность мягких и твердых тканей. Раньше хирурги проделывали отверстие в кости с помощью травматичных инструментов, таких как молоток, пила, долото. Организм реагировал на такое вмешательство выраженными отеками и гематомами.
В нашей клинике операции много лет проводятся с использованием малотравматичной технологии пьезохирургии. Ткани точно и бережно рассекаются ультразвуковым скальпелем. При этом воздействию подвергаются только костные структуры, слизистые же оболочки, нервы, сосуды остаются без повреждений.
Качество проведения хирургической операции в определенной степени зависит от условий, в которых работает специалист. Отсутствие нужных инструментов, неудобная поза могут быстро вызывать напряжение и усталость.
В нашем Центре рабочее место ЛОР-стоматологов оптимизировано с помощью модульного оборудования последнего поколения для проведения отоларингологических операций — Chammed XU-7 Visual. Установка повышает комфорт работы, а значит и трудоспособность специалиста. И обеспечивает полную оснащенность инструментами для точной диагностики и низкотравматичного лечения.
Лечение комплексных ЛОР-стоматологических патологий проводится хирургическим путем и часто занимает немало времени. Многих пациентов пугают ожидание боли, дискомфорта и напрягает даже сама обстановка операционной.
Мы предлагаем лечение под седацией. Человек погружается в легкий медикаментозный сон, в котором исчезает чувство страха, нет боли, но сохраняются все функции организма. Пациент спит, врач спокойно делает свою работу, а за жизненно важными показателями функционирования организма следит наш анестезиолог. Пробуждение после седации легкое, быстрое и не влечет характерных для наркоза последствий.
Хирургическое лечение последствий перфорации пазухи у нас проводится в стерильном операционном блоке. После диагностики и оценки клинической ситуации хирург выбирает протокол гайморотомии, в соответствии с которым будет сформирован доступ в пазуху.
Отдельное отверстие в челюстной кости не формируется. Для получения доступа используется естественное расширенное соустье, через которое вводится эндоскоп. Метод применяется для лечения одонтогенного гайморита, удаления малых инородных тел и небольших кист или полипов.
ПодробнееИнструменты вводятся в пазуху через лунку, оставшуюся после удаления зуба, или отверстие, проделанное для синус-лифтинга. Протокол применяется для извлечения обломков корней, кист, костных материалов. Условие — после основной операции должно пройти не более 9 дней.
ПодробнееОтверстие размером до 4 мм формируется со стороны преддверия ротовой полости, над первым или вторым верхним премоляром. Удаляются более крупные или сложно расположенные инородные включения либо множественные образования.
ПодробнееСообщение с пазухой формируется под верхней губой, от второго до пятого зуба, и достигает 10-15 мм. Это самый эффективный протокол, который применяется в запущенных случаях, — при наличии крупных образований, сложной локализации инородных тел, масштабных воспалениях.
ПодробнееНезависимо от вида применяемого протокола, после операции проводится оценка ее качества с помощью КТ-обследования.
В ЛОР-отделениях больниц операции гайморотомии, как правило, проводятся с обязательным последующим пребыванием в стационаре в течение нескольких дней. Мы же используем методы и технологии, которые не связаны с тяжелыми побочными эффектами. Поэтому пациенту не нужно длительно восстанавливаться и отходить от наркоза в стационаре. После операции в седации, с применением пъезохирургической техники, пациент быстро приходит в себя и может отправиться домой уже через полчаса.
Восстановление после проводимых в нашем Центре операций наступает быстро. Но, если пациент желает вернуться к обычному образу жизни уже на следующий день, мы предлагаем комплекс экспресс-реабилитации, в который входят:
После операции наши пациенты получают бесплатный набор медикаментов, назначенных врачом, а также схему приема лекарств и список правил поведения в реабилитационном периоде.
В нашем Центре манипуляции в области верхних моляров и премоляров проводятся только после получения полной информации об анатомических особенностях этой зоны.
Чтобы избежать прободения перегородки пазухи при имплантации, проводим тщательную диагностику и при необходимости увеличиваем высоту кости с помощью синус-лифтинга. Предотвратить риск перфорации гайморовой пазухи помогает 3D-планирование операции, в ходе которого хирург выявляет и обследует наиболее уязвимые участки.
Вероятность самостоятельного зарастания отверстия, через которое образовалось сообщение между придаточной пазухой носа и полостью рта, крайне низка. Проблема состоит в неодинаковой скорости роста твердых и мягких тканей в области образовавшегося свища. Десна относительно быстро заполняет свободное место, заживает и эпителизируется. Кость же не успевает восстановить целостность в области дефекта, поэтому полного зарастания отверстия в перегородке не происходит.
С полным прайс-листом можно ознакомиться в клинике. Точный план лечения мы составим вам после очной консультации стоматолога.
Специальное предложение:
Специальное предложение:
Оставьте заявку и наш администратор свяжется с вами в течении 5 минут
Наши администраторы свяжутся с Вами в ближайшее время.
Ожидайте ответ на Вашу электронную почту в течение 24 часов.
