Содержание
Как работает пьезотом
- Прибор генерирует звуковые волны высокой частоты, их точечные удары передаются через насадку на кость, бережно размягчают ее без сколов и трещин — образуют аккуратные отверстия и надрезы.
- Мягкие ткани от воздействия звуковой волны не травмируются — растягиваются и вновь сжимаются («пружинят»).
- От перегрева ткани защищает система орошения физиологическим раствором — не возникают ожоги, костные клетки остаются живыми.
- Ультразвук действует бескровно — в жидкости микропузырьки воздуха закупоривают сосуды и предотвращают кровотечение.
В нашем стоматологическом Центре используется пьезотом NSK VarioSurg 3 (Япония). Удобен и точен в работе, имеет дополнительные функции, разработанные и запатентованные компанией-производителем:
- Автоматически настраивается мощность
«Умный» прибор изменяет силу воздействия без участия человека. Частота звуковых колебаний изменяется в соответствии с плотностью обрабатываемой ткани и ее строением — исключаются избыточное воздействие и ненужная травматизация. - Встроенная осветительная система
Оптические линзы из особого сотоподобного стекла доводят освещение в любой точку оперируемой области. Зрительный контроль действий хирурга обеспечивает еще большую безопасность пациенту.
🔥 Акция до 30 ноября
Бесплатная консультация
с 3D‑снимком КТ
Комплексное обследование стоматолога профильной специальности Центра
В консультацию входит
- Консультация смежных специалистов
- Компьютерная томография (3D-снимок)
- Планирование лечения
Преимущества ультразвука
- Отсутствие боли
Звуковая волна не создает болевых ощущений, т.к. не пересекает и не раздражает нервные окончания. Нервные пучки раздвигаются по пути следования звука, но структура их не нарушается. - Безопасность
Ультразвук избирательно действует на твердую ткань, при этом сохраняет жизнеспособность костных клеток. Не возникают осложнения из-за травмирования и отмирания обширных участков кости. Мягкие ткани пьезотом не повреждает. - Быстрота операции
Скорость работы хирурга удваивается — нет необходимости защищать мягкие участки от случайного травмирования инструментом, не нужно останавливать серьезные кровотечения. - Ускоренное восстановление
Реабилитация происходит быстрее. Нет кровотечений из крупных сосудов — нет и обширных гематом. Небольшие и быстро проходящие отеки исчезают самостоятельно или после восстанавливающих процедур за 1-2 дня. - Антисептический эффект
Ультразвуковые волны ударяются в клеточные стенки бактерий так же, как и в костные преграды — разрушают их и вызывают гибель микроорганизмов в операционной ране. Обработанные ультразвуком разрезы стерильны, в них не развивается воспаление, заживление наступает быстро. - Легкое проникновение в труднодоступные участки
Звуковая волна свободно проходит в зоны, в которые не удается проникнуть бормашине. Такое свойство пьезохирургического инструмента особенно важно при манипулировании в глубине гайморовой пазухи или на границе с ней.
Челюстно-лицевые хирурги нашего Центра умело используют все преимущества ультразвукового скальпеля. После ЛОР-стоматологических операций пациенты быстро выздоравливают без осложнений и рецидивов.
Пьезохирургия — безопасная и бескровная технология
Если планируется сложная хирургическая операция в зубочелюстной области и на соседних ЛОР-органах, предпочтение нужно отдать клинике, где используется пьезохирургический протокол. В нашем Центре ЛОР-стоматологии с момента внедрения протокола не регистрируются серьезные осложнения, не возникает рецидивов патологий, а восстановление проходит быстро и почти незаметно для пациента.
Фулин-Яновский Сергей Александрович
Челюстно-лицевой хирург
Область применения в ЛОР-стоматологии
Ультразвуковой протокол применяется для устранения зубных патологий, развившихся на границе с гайморовыми пазухами или проникающими в них:
- Одонтогенные инфекции — развиваются в гайморовой полости от верхних жевательных зубов с воспалениями на корнях
- Извлечение инородных тел — проникают в просвет синуса при перфорации его дна в результате лечения, удаления или восстановления зубов
- Удаление новообразований — формируются в пазухах от непролеченных зубных патологий или длительных ЛОР-заболеваний
Фулин-Яновский
Сергей Александрович
Сергей Александрович
Челюстно-лицевой хирург
11 лет
Общий стаж
600+ операций
Врачебная практика в год
Все протоколы имплантации, ЛОР-операции на гайморовых пазухах, костная пластика и синус-лифтинг любой степени сложности
Хирург с ЛОР-подготовкой
Сравнение с классическими операциями на пазухах
Успешность операции на гайморовой пазухе напрямую зависит от:
- степени травматизации тканей;
- точности создания искусственных отверстий и разрезов;
- выраженности побочных эффектов;
- скорости заживления поврежденных тканей.
Все операции в ЛОР-стоматологии — микрохирургические. В силу анатомических особенностей операционное поле для челюстно-лицевого хирурга — это узкая прослойка мягких и твердых тканей на границе с гайморовой пазухой или непосредственно в ней. Манипуляции в этой области отличаются ювелирной точностью — велика опасность грубых травм даже при незначительном воздействии.
Раньше для доступа в гайморову пазуху в костной стенке пазухи буквально «прорубывалось» отверстие из полости рта с помощью молотка и долота. Такое механическое воздействие — большой риск травматизации, особенно в руках неопытного врача. Ультразвук облегчил работу врачу и стал настоящим спасением для пациентов.
Сравнение преимуществ ультразвукового протокола с классическим
Ультразвуковой
Классический
Воздействие на костную ткань
- Щадящее воздействие. Кость не выламывается механически, а деликатно размягчается, клетки сохраняют способность к регенерации.
Воздействие на костную ткань
- Высокая травматизация. Возможны сколы, высок риск отломов костных структур, что значительно осложняет заживление, требует операций по регенерации.
Травматизация мягких тканей
- Отсутствует. Пьезоскальпель не активен на мягких тканях, отключается при случайном приближении к ним.
Травматизация мягких тканей
- Высокая. Риски захвата слизистых вращающимся инструментом, повреждения сосудисто-нервного пучка, мембраны гайморовой пазухи.
Температурное воздействие
- Отсутствует. Ультразвук не нагревает поверхность, разрез формируется без касания инструментом. Система непрерывного охлаждения предупреждает нагрев тканей.
Температурное воздействие
- Присутствует. Создается трение, ткани перегреваются из-за сложности охлаждения ротационных инструментов, возможен ожог слизистой и костной ткани с последующим некрозом.
Использование в труднодоступных местах
- Без ограничений. Небольшие размеры насадок позволяют использовать прибор в сложных для доступа зонах, делать миниатюрные, аккуратные разрезы.
Использование в труднодоступных местах
- Не всегда возможно. Размеры инструментов не позволяют добраться до неудобных зон, требуются дополнительные мероприятия, чтобы обезопасить прилегающие ткани.
Риски осложнений
- Присутствуют. Большая раневая поверхность повышает вероятность вторичного инфицирования. Травматичность воздействия повышает риск отмирания тканей.
Риски осложнений
- Исключены. Инвазивность слизистой сведена к нулю, к тому же ультразвук имеет обеззараживающий и коагулирующий эффект. Жизнеспособность клеток сохраняется, исключен риск некроза.
Период заживления
- Быстрее. Малоинвазивная операция не нарушает лимфо- и кровоток, болевые ощущения исключены или незначительны.
Период заживления
- Дольше. Агрессивное травмирование тканей провоцирует отеки, образование гематом, повышенную болезненность.
Где еще применяется пьезотом в стоматологии
Ультразвуковой аппарат уверенно заменил традиционный скальпель при всех видах ЛОР-стоматологических операций в нашем Центре. Технология используется и в других направлениях хирургии.
Сравнить результаты при разных способах оперативного лечения можно в таблице:
| Операция | Недостатки традиционных способов | Преимущества ультразвукового протокола |
| Удаление зубов | Вывих зуба в лунке. Повреждение нервов, кровеносных сосудов и костной стенки зубной альвеолы. Перегрев тканей бором при сегментации корней. Частые ожоги, сильные боли, отеки и гематомы. При отломе стенки альвеолы нужны костнопластические операции. | Зуб отделяется от связок и стенок альвеолы без травм. Сохраняются альвеолярные стенки, костная пластика не нужна. Можно установить имплантат сразу после извлечения зуба. |
| Удаление кисты зубного корня | При формировании доступа через костное окно и отделении кисты травмируются корень и окружающие его связки. Киста часто вскрывается. Образуется дополнительный источник инфекции в окружающих тканях. | Доступ к верхушке корня любой формы и расположения происходит без повреждения зуба. Киста извлекается целиком, без дополнительного инфицирования челюсти. Ультразвук эффективно очищает оставшуюся полость от микрофлоры. Воспаление прекращается. |
| Костная пластика | Подготовка кости сопровождается разрушением альвеолы. Случаются отломы костной ткани, ее большие потери. | Можно попасть в труднодоступные участки челюстей без повреждения нервов, сосудов и зубных корней. Альвеолярный отросток плавно расщепляется. Потери кости минимальные. |
| Синус-лифтинг | Высокий риск перфорации дна верхнечелюстной пазухи. Развитие гайморита и его осложнений. При наличии перегородок синуса и неровностей дна они часто повреждаются. | Риск повреждения стенки пазухи практически исключен — аппарат не воздействует на мягкие ткани. Сложное анатомическое строение не мешает оперировать без дополнительных травм. |
| Имплантация | В кости просверливается отверстие — формируется ложе для имплантата. Клетки кости перегреваются и отмирают, после чего кость частично рассасывается — ее дефицит усиливается. Существенный риск повреждения нижнечелюстного нерва. | Пьезотом бережно измельчает кость по форме имплантата. Установленный искусственный корень быстро срастается с костью пациента. Можно свободно оперировать рядом с нервом — аппарат не взаимодействует с нервным стволом, отключается при его близости. |
Восстановление после применения пьезотома
Несмотря на щадящие малотравматичные ЛОР-операции, у людей с предрасположенностями присутствует риск образования отеков и гематом. Специально для таких случаев в нашем Центре разработан комплекс ускоренной реабилитации для скорейшего восстановления. Он начинается сразу после завершения хирургического лечения:
- Лимфодренажные микроинъекции
Улучшают кровоток, уменьшают отечность - PRP-плазмолифтинг
Ускоряет заживление и устраняет образовавшиеся гематомы - Микротоковая терапия
Расслабляет спазмированные после операции мышцы, ослабляет боль
Частые вопросы
Всем ли пациентам можно применять ультразвуковой нож?
Пьезотом — источник электромагнитного излучения. Его нельзя применять пациентам, у которых установлен кардиостимулятор или другие устройства, чувствительные к воздействию магнитных полей. Таким людям необходима предварительная консультация кардиохирурга или другого профильного специалиста.
Противопоказания существуют для любой плановой хирургической операции. Основные из них — острые лихорадочные состояния, обострение хронических заболеваний внутренних органов и эндокринной системы, иммунодефицитные состояния, психические болезни.
Можно ли проводить операции ультразвуком при нарушении свертываемости крови?
У пьезотома нет альтернативы при нарушенном свертывании крови. Любая хирургическая манипуляция у таких пациентов представляет серьезный риск для здоровья и жизни. Для них крайне важны бережное манипулирование с сосудами, сохранение целостности их средних и крупных ветвей. Коагулирующие свойства ультразвука по отношению к сосудам и мелким капиллярам позволяют провести операцию с минимальным кровотечением.
Есть ли ограничения после операции?
После пьезохирургической операции хирурги рекомендуют не принимать пищу первые 2 часа после вмешательства, ограничить твердую пищу, специи и маринованные продукты. Вместо полосканий рта нужно использовать протирания мягкими тампонами с антисептиком, чистить зубы без касаний послеоперационного шва. Первые 7 дней специалисты советуют воздержаться от посещения сауны, бани и любых других тепловых процедур.
Используют ли ультразвуковой пьезотом при удалении зубов?
Применение ультразвукового скальпеля рекомендуется для уменьшения вероятности осложнений стоматологических манипуляций. Операции по пьезохирургической технологии показаны при удалении сложных зубов — мудрости со сложной корневой системой, непрорезавшихся или аномально расположенных, хрупких депульпированных, с кистой на корне. Также ультразвуковое удаление в нашем Центре часто востребовано у пациентов, направленных из других клиник после неудачных попыток извлечения традиционным способом.
