Содержание
Виды новообразований гайморовых пазух
Кисты
Шаровидные полости в оболочке, наполнены гнойным содержимым. Хроническая инфекция ЛОР-органов порождает разрастание инфицированной слизистой оболочки челюстной пазухи. При закупорке путей оттока киста непрерывно увеличивается в размерах, накапливает в себе постоянно образующуюся гнойную жидкость и занимает все свободное пространство.
Отдельный вид кист — одонтогенные. Проникают в носовую пазуху со стороны верхушек зубных корней. Процесс начинается с периодонтита — воспаления вокруг корня. Кость вокруг него рассасывается, а киста беспрепятственно проникает в пазуху, растет в ней и не беспокоит пациента многие годы.
ПодробнееМукоцеле
Изредка встречающееся жидкостное образование напоминает кисту со слизистым содержимым. Наполняется секретом железистого эпителия пазухи. Если каналы удаления слизи оказываются перекрытыми, мешочек вырастает до значительных объемов и полностью блокирует сообщение с полостью носа. Без своевременного удаления слизистый кистовидное образование давит на костную ткань и деформирует ее, вызывает болевой синдром из-за раздражения находящихся рядом нервных стволов.
ПодробнееМицетомы
Объемные образования околоносовой пазухи — скопления грибкового мицелия. Растут медленно, чаще формируются вокруг инородных тел, когда в синус случайно проникает пломбировочный материал из зубных каналов или костные отломки при удалении зубов. Иногда мицетомы получают толчок к развитию на фоне аллергической настроенности организма. Больших размеров не достигают, но постоянно поддерживают воспалительный процесс.
ПодробнееПолипы
Разрастания нормальной и измененной воспалением слизистой оболочки околоносовой пазухи вместе с формирующейся рубцовой тканью. Часто сопутствуют хроническим ЛОР-заболеваниям или инородным телам после лечения зубов верхней челюсти. Вырастают сразу гроздьями, сравнительно легко удаляются, но при длительном существовании способны перерождаться в злокачественные формы.
ПодробнееОсобенность всех новообразований пазух — их способность длительно никак себя не проявлять. Коварство заключается в позднем обнаружении уже сильно измененных соседних тканей — истончении кости челюсти, разрушении зубных корней.
🔥 Акция до 30 ноября
Бесплатная консультация
с 3D‑снимком КТ
Комплексное обследование стоматолога профильной специальности Центра
В консультацию входит
- Консультация смежных специалистов
- Компьютерная томография (3D-снимок)
- Планирование лечения
Причины формирования
Провоцируют появление новообразований чаще всего одонтогенные (зубные) и инфекционные факторы:
- Зубная инфекция
Кисты на верхушке корня представляют из себя очаг воспаления с продуктами жизнедеятельности патогенных микроорганизмов, существуют многие годы, распространяются на соседние участки кости. Постепенно расплавляют дно верхнечелюстной полости и продолжают свой рост уже внутри нее. - Неадекватное лечение зубов
Реже источником формирования патологии становятся инородные тела, которые проникают в пазуху при лечении, удалении или имплантации зубов. Вокруг них тоже разрастаются мягкие ткани, а затем присоединяется инфекция. Процесс повторяется. - Риногенное воспаление
Часто возникающие болезни носоглотки, среднего уха, придаточных пазух носа перенапрягают иммунную систему организма. Все чаще инфекциии остаются недолеченными, у их возбудителей формируется множественная лекарственная устойчивость. Со временем процесс становится неконтролируемым, патологически измененные ткани разрастаются и дают начало новым образованиям. - Челюстно-лицевые травмы
Травмы в быту, во время спортивных занятий и дорожных происшествий нарушают стабильность защиты носоглотки и околоносовых пазух от бактерий и грибков, провоцируют избыточный рост клеток в зоне повреждения.
Фулин-Яновский
Сергей Александрович
Сергей Александрович
Челюстно-лицевой хирург
11 лет
Общий стаж
600+ операций
Врачебная практика в год
Все протоколы имплантации, ЛОР-операции на гайморовых пазухах, костная пластика и синус-лифтинг любой степени сложности
Хирург с ЛОР-подготовкой
Чем опасны образования придаточных пазух
Незначительные симптомы присутствия новообразований ускользают от внимания пациентов и врачей, закономерно приводят к поздней диагностике и развитию осложнений.
Пока новообразования находятся внутри синуса, они периодически обнаруживают себя симптомами банальной вирусной инфекции — заложенностью носовых ходов, слизистым отделяемым из них, искажением вкуса и обоняния. На этом этапе возможна случайная диагностика при компьютерной томографии пазух. Обычный рентгеновский снимок проблему не выявляет — мягкие ткани на нем не видны.
Тревожные симптомы появляются при выходе патологии за пределы околоносового синуса. Поздние проявления указывают уже на разрушение челюстной кости, вовлечение в процесс тройничного нерва, глазных орбит:
- начинают болеть все зубы;
- постоянно беспокоят головные боли;
- лицо отекает под глазом и возле угла носа, появляется синюшность;
- возникают затруднения при приеме пищи, рот открывается с трудом;
- ощущается дискомфорт при движениях глазных яблок;
- нарушается зрение — мешают слезотечение,предметы двоятся;
- присоединяются вторичные инфекции в пазухах, глазнице, мозге.
Дальнейшее бездействие становится опасным для жизни.
Что такое ЛОР-стоматология
ЛОР-стоматология соединяет знания из двух медицинских областей — стоматологии и отоларингологии. Только так можно разобраться в патологии, развивающейся на границе гайморовых пазух.
В поликлиниках без понимания происходящего процесса ставятся ошибочные диагнозы. Стандартная антибактериальная терапия, проколы и промывания пазухи эффекта не дают. Правильно установить причину происходящих изменений можно только при тщательном обследовании челюстно-лицевой области с использованием возможностей современной диагностической аппаратуры.
Челюстно-лицевые хирурги-стоматологи с ЛОР-подготовкой находят истоки проблем ЛОР-органов в стоматологической области. Наши специалисты хорошо понимают механизмы роста новообразований и их воздействия на окружающие структуры. Диагностический поиск ведут одновременно по двум направлениям — выявляют патологию зубов и пазухи, находят причинно-следственную связь.
Доброкачественные новообразования гайморовой полости — серьезная патология, часто имеющая стоматологические причины. Для уверенности в успехе вопросы диагностики и лечения лучше доверить челюстно-лицевым хирургам с ЛОР-подготовкой.
ЛОР-стоматология — полная диагностика и понимание проблемы
В наш Центр попадают пациенты после неоднократных попыток решить проблему с гайморовой пазухой в других медучреждениях. Отсутствие опыта в смежной дисциплине не позволяет эффективно воздействовать на причину страданий. У наших врачей есть знания, отработанные мануальные навыки и высокоточное оборудование, чтобы избавить человека от тревожных симптомов навсегда.
Фулин-Яновский Сергей Александрович
Челюстно-лицевой хирург
Наши технологии
КТ в ЛОР-режиме
Максимально достоверная диагностика на томографе Sirona Gallileos с настройками ЛОР-режима. По результатам КТ собирается полная информация о придаточных пазухах носа и граничащих с ними зубных корнях.
По КТ анализируются:
- состояние каналов корней зубов;
- особенности строения пазухи и ее дна;
- полиповидные и кистозные образования;
- участки расплавления кости по соседству с новообразованием.
КТ избавляет пациента от дальнейшего хождения по диагностическим центрам. Позволяет создать виртуальную модель этапов лечения, подробно их обсудить, развеять страхи о предстоящей операции.
Медикаментозная седация
Операции по удалению новообразований иногда длятся по несколько часов, поэтому проводятся в искусственном сне. Седация — это:
- отсутствие стресса и негативных эмоций;
- безопасные препараты без токсических эффектов;
- легкое пробуждение и выход из сна.
Пьезохирургия
Ультразвуковой скальпель — альтернатива традиционному, бережно работает с костными и мягкими тканями. Ультразвук — это:
- безболезненные разрезы без пересечения нервных окончаний и крупных сосудов;
- дополнительный антибактериальный эффект;
- хирургия без кровотечений.
Операционный микроскоп
Микрохирургические операции невозможны без оптического увеличения. Манипуляции под контролем дентального микроскопа позволяют:
- максимально точно работать с нежными тканями;
- тщательно удалять новообразование на 100%;
- проводить контроль состояния пазухи.
Как удаляют новообразования из пазух носа
Существуют несколько вариантов гайморотомии, которые отличаются масштабами вмешательства в зависимости от размеров образований, их локализации и наличием сопутствующих осложнений.
01.
Эндоназальный доступ
Самый щадящий вариант операции. Новообразования удаляются через носовой ход. Для контроля операции используется эндоскоп, который выводит изображение на монитор компьютера. Протокол подходит при одиночных новообразованиях с несложной локализацией и при незначительном воспалении пазухи.
Подробнее
02.
Микрохирургический трансальвеолярный доступ
Подходит, если одномоментно планируется удаление зуба. Доступ к пазухе выполняется через образовавшуюся лунку. Вариант малотравматичный, используется при извлечении новообразований средних размеров и незначительном воспалении внутренней слизистой оболочки пазухи.
Подробнее
03.
Микрогайморотомия
Доступ к пазухе осуществляется через разрез под верхней губой. Травматичность операции низкая. Формируется небольшое отверстие в передней стенке пазухи до 4 мм. Через него извлекаются множественные и крупные новообразования, инородные тела. Подходит для иссечения частично измененных инфекцией слизистых синуса.
Подробнее
04.
Радикальная гайморотомия
Самый масштабный протокол вмешательства. Костное окно в стенке пазухе расширется до 1,5 см. Применяется в сложнейших запущенных случаях. Позволяет улучшить маневренность, устранить любые крупные и множественные новообразования со сложной локализацией, вычистить патологически измененные ткани.
ПодробнееЭтапы лечения
В нашей клинике операция и все подготовительные процедуры к ней проводятся в максимально сжатые сроки — за одно посещение:
Подготовка полости рта
Для успешного лечения нужна не только стерильность рук и инструментов, но и отсутствие патогенных микроорганизмов в ротовой полости. Поэтому плановому вмешательству предшествует лечение зубов, их профессиональная чистка.
Удаление новообразований
Происходит в щадящем для пациента режиме — он погружается в медикаментозный сон. Одномоментно удаляются инфицированные зубные корни, устраняются воспалительные очаги и инородные тела, обнаруженные кистоподобные и полипозные структуры.
КТ-контроль
Проводится в обязательном порядке — дает возможность врачу и пациенту убедиться в правильности действий. В случае непредвиденной проблемы дает возможность решить ее сразу.
Временное протезирование
Если во время операции было запланировано удаление скомпрометированных зубов, ортопед заранее готовит временные ортопедические конструкции. Пациент уходит домой с комплектом временных зубов, без эстетического дефекта.
Реабилитация после операций на околоносовой пазухе
Восстановительный период после операций в нашем Центре занимает 1-2 дня, т.к. используется комплекс ускоренной реабилитации. Через 2 недели врач приглашает пациента, чтобы снять швы и провести контрольный КТ-снимок, чтобы оценить состояние пазухи.
Лечение без госпитализации
Операции по малотравматичным протоколам, седация препаратами короткого действия позволяют отпустить пациента домой через час после завершения процедуры. Совершенно нет необходимости находиться под постоянным врачебным контролем 24/7. Только при наличии заболеваний сердца мы предлагаем задержаться в палате послеоперационного отдыха на несколько часов под наблюдением анестезиолога.
Все наши пациенты получают бесплатный набор медикаментов для домашнего лечения. Комплекс препаратов подбирается врачом индивидуально для каждого человека. В прилагаемой инструкции подробное описание правил приема лекарств, особенностей поведения в послеоперационном периоде. В случае любых вопросов есть возможность связаться со службой поддержки пациентов, которая работает круглосуточно без выходных.
Комплекс ускоренного восстановления
После традиционных операций на ЛОР-органах восстановление занимает до трех недель. В нашей клинике пациентам предлагаются дополнительные процедуры, которые укорачивают заживление до 2-3 дней. Результат такого комплексного воздействия — быстрое уменьшение отеков, ускоренное рассасывание гематом, прекращение болей.
- Плазмотерапия
Препарат из крови пациента готовится перед окончанием операции. Обработанная плазма вместе с тромбоцитами и их стимуляторами роста вводится в область раны и подкожно на лице. Обладает противовоспалительным, противоотечным действием. - Лимфодренажный комплекс
Инъекционные препараты-венотоники в течение 1-2 дней улучшают кровоснабжение и отток лимфы. Комплекс биостимуляторов, микроэлементов и витаминов в составе улучшают заживление, осветляют гематомы, снимают отечность. - Микротоковая терапия
Электрические микротоки мягко воздействуют на ткани в зоне операции, легко переносятся пациентами, напоминают подобную процедуру в косметологическом салоне. Снимают болезненность и спазмирование мышц, уменьшают отеки.
Частые вопросы пациентов
Есть ли какие-то ограничения после операции?
В течение двух недель ограничиваются физические нагрузки: нельзя заниматься спортом, совершать резкие движения — прыгать, бегать, ездить на велосипеде и мотоцикле. В этот же период запрещены и тепловые процедуры — откладывается посещение бани, сауны, бассейна, пляжа. Рекомендуется беречься от вирусных заболеваний — ограничить контакты с больными ОРВИ, не посещать по возможности места массового скопления людей, а при появлении насморка не напрягать мышцы лица и не сморкаться.
Нужно ли сдавать анализы перед операцией?
Вопрос решается индивидуально. При сомнениях в воспалительном характере новообразования врач назначает анализ крови. Ее клиническое и биохимическое исследование необходимо для пациентов с хроническими заболеваниями и в пожилом возрасте.
Многие пациенты интересуются необходимостью прохождения обследований перед седацией. В большинстве случаев никакие обследования не нужны, т.к. используются абсолютно безопасные препараты — это не общий наркоз. Только для гипертоников, пациентов с заболеваниями сердца нужно получить данные ЭКГ, чтобы подобрать комплекс препаратов, которые будут вводиться одновременно с седативными для коррекции состояния организма.
Как промывать нос после операции?
Для промывания носа и пазух нужно воспользоваться раствором того антисептика, который посоветовал врач. Каждую пазуху промывать нужно отдельно: сначала осторожно втянуть раствор через одну ноздрю для промывания левой пазухи, дать жидкости свободно вытечь. Затем повторить то же действие через другой носовой ход для промывания правой пазухи. Сморкаться нельзя первые 5 дней после операции.
