Акция!
Комбинированный внутривенный наркоз (30 минут) — 7 200 ₽
Содержание

Причины возникновения кист верхнечелюстной пазухи

Кисты образуются из-за патологии в самой пазухе или со стороны зубов. Наиболее частые причины:

Одонтогенные
Инфекционные
Травматические

Одонтогенные

Связаны с нелеченными или плохо пролеченными болезнями жевательных зубов  верхней челюсти. После осложненного периодонтита появляются радикулярные кисты корней зубов на их верхушках. 

Размеры кисты постепенно увеличиваются, расплавляется окружающая кость, разрушается тонкая нижняя стенка верхней пазухи. Внутри синуса оказывается новое структурное образование. Киста зуба, проросшая в пазуху, существует годами, никак не проявляет себя или периодически вызывает похожие на банальную ОРВИ симптомы. Иногда причинный зуб удаляют, а киста продолжает расти в полости синуса самостоятельно.

Также встречаются фолликулярные кисты, которые образуются еще до рождения человека, когда только образуются зубные зачатки.

Инфекционные

На фоне простудных заболеваний и их осложнений слизистая оболочка пазухи отекает и уплотняется, каналы оттока секрета закупориваются, он накапливается внутри синуса и формирует ретенционные кисты слизистой пазухи. Еще такие кисты называют риногенными — первичный очаг воспаления находится в самой пазухе.

Травматические

Поврежденная челюстная кость, искривленная носовая перегородка после автодорожных, бытовых и спортивных травм нарушают естественную циркуляцию воздуха в обеих пазухах и деформируют железистый эпителий. В закупоренных протоках скапливается слизь, здесь же начинают расти новые образования.

Симптомы кисты носовой пазухи

Малые кисты до 10 мм в диаметре клинически проявляют себя редко, становятся случайной находкой при компьютерной томографии (КТ) в связи с другими запланированными операциями.

По мере роста появляются симптомы, характерные для гайморита:

  • Затрудненное дыхание через нос, ощущение его заложенности. Более выражено во время физической активности
  • Нарушенное обоняние, искажение вкуса
  • Желто-зеленое отделяемое из носовых ходов

Со временем активизируется бактериальная флора, симптомы становятся типичными для инфекционного заболевания: повышается температура, беспокоят слабость, ломота в суставах и мышцах, постоянно болит голова,нарушается аппетит.

Иногда появляются признаки, не типичные для сезонной простуды. Они требуют незамедлительного обращения к врачу:

  • Лицо стало несимметричным
  • Появились неприятные ощущения в одной половине лица
  • Яркая, интенсивная боль под глазом начала отдавать в висок
  • Усилились боли в области лба и виска
Савин
Сергей Викторович
Врач-отоларинголог
15 лет
Общий стаж
600+ операций
Врачебная практика в год

Хирургическое лечение ЛОР-заболеваний. Эндоскопические щадящие протоколы операций. Цифровая диагностика ЛОР-органов.

Кандидат медицинских наук
Савин Сергей Викторович

Как выглядит киста на снимке

Киста гайморовой пазухи на снимке

Чем опасны кисты придаточных пазух носа

Главная неприятность кисты — ее скрытое присутствие, во время которого незаметно развиваются серьезные осложнения:

  1. Истончается и деформируется кость, возможны даже нетравматические переломы челюсти.
  2. Из-за отсутствия оттока слизи из челюстной пазухи в нос развивается тяжелая форма гнойного гайморита, которая не поддается традиционному лечению.
  3. Постоянно затрудненное дыхание приводит к недостаточному снабжению головного мозга кислородом. В результате — хроническое переутомление, ослабление мозговой активности и способности концентрировать внимание.
  4. Расплавление кости происходит между гайморовой полостью и глазницей, инфекция затрагивает зрительный нерв. Изображения предметов начинают двоиться, существует угроза полной утраты зрения.
  5. Если киста лопнула, ее гнойное содержимое затекает в соседние области, вызывает абсцессы и остеомиелиты в костях, воспалительные процессы в головном мозге.

Только на стадии очевидных последствий начинается активный поиск причины нарушений. Ситуация требует участия специалистов нескольких медицинских направлений, специального оборудования для диагностики.

ЛОР-стоматология

Сравнительно новое медицинское направление активно развивается после появления высокотехнологичных методик обследования и лечения пациентов с патологией на границе верхнечелюстной полости, объединяет усилия стоматологов и отоларингологов.

Практика показывает, что искать решение проблемы в пределах компетенций одного узкого специалиста нецелесообразно:

  • ЛОР-врач пытается лечить гайморит и не обращает внимание на кисту верхушки зубного корня.
  • Стоматолог сохраняет зуб с кистой, когда она уже проросла в пазуху. Симптомы болезни не исчезают.

Помочь могут челюстно-лицевые хирурги с ЛОР-подготовкой 👇🏻

Для таких специалистов связь одонтогенных кист и развившихся осложнений очевидна. В распоряжении врачей нашего Центра — вся необходимая аппаратура для быстрой диагностики и эффективного лечения, отсутствующая в большинстве государственных медучреждений.

Как ставится диагноз

Оценка состояния гайморовой пазухи производится с помощью компьютерного томографа, настроенного в режим ЛОР. На томограмме видна затемненная круглая тень новообразования в трех плоскостях. 

Томографическое изображение дает возможность:

  • изучить детали анатомического строения синусов;
  • точно оценить размеры кисты;
  • понять ее расположение внутри пазухи.

Выявленную патологию приходится дифференцировать (отличать) от злокачественных опухолей, обострения хронического воспалительного процесса, врожденной эмбриональной кисты или грыж мозга.

С этой целью проводятся дополнительные диагностические процедуры:

  1. Традиционный рентгеновский снимок
    На рентгене черепных костей заметны очаговые разрушения перегородки между левой пазухой и правой, ее смещение в сторону от срединной линии.
  2. МРТ
    Исследование вносит ясность при определении содержимого кисты — жидкости или ткани.
  3. Визуальный осмотр носа и его придаточных пазух
    Эндоскоп с видеокамерой вводится через естественное отверстие в носовой полости, хирург осматривает пазуху изнутри с экрана компьютера.
  4. Гистологическое исследование
    Внутреннее содержимое синуса направляется для выяснения состава микрофлоры и исключения злокачественного процесса.
КТ проводится непосредственно в клинике — без очередей и излишних затрат времени. Полученные результаты подробно обсуждаются с пациентом

Хирургическое лечение кисты

Хирургическая операция по удалению кисты из пазухи показана при:

  • быстрорастущих образованиях;
  • наличии у них прочной соединительнотканной оболочки; 
  • гнойных выделениях, болях.

При зубном происхождении кисты она извлекается отдельно или одновременно с зубом. После проверки состояния пазухи продолжается противовоспалительная терапия.

Способ удаления кисты хирурги выбирают исходя из ее происхождения:

  • При риногенной (носовой) природе новообразования его удаляют и закрепляют результат медикаментозно. 
  • При одонтогенной кисте лечебные манипуляции проводятся внутри синуса и на зубном корне.

Выбор варианта оперативного вмешательства определяется:

  • месторасположением кисты, ее размерами;
  • сопутствующими заболеваниями; 
  • необходимостью извлечения зуба.

Способы хирургического лечения кист различаются доступом к пазухе и объемом вмешательства:

01.

Эндоскопическое удаление

Хирург проникает в гайморову полость через нос, вводит эндоскоп и вылущивает новообразование. Операция проходит без разрезов и проколов кости при небольших кистах и отсутствии других заболеваний.

Подробнее
02.

Микрохирургический вариант

После извлечения причинного зуба в течение 9 дней сохраняется возможность манипуляций в пазухе через зубную лунку. Через альвеолу вылущивается киста, проводится доскональная проверка пазухи.

Подробнее
03.

Микрогайморотомия

В передней стенке верхнечелюстного синуса со стороны ротовой полости создается искусственное отверстие диаметром до 4 мм. Через него в открывшуюся полость врач вводит инструменты для иссечения крупной кисты и воспаленных тканей вокруг нее.

Подробнее
04.

Радикальная гайморотомия

Костное отверстие расширяется до 1,5 см при больших кистах, сопутствующих полипозных разрастаниях. Синус очищается, промывается. Способ применяется редко, в самых запущенных случаях. Операция проводится под общим наркозом.

Подробнее

Консервативное лечение

При обнаружении кисты врач рассматривает возможность консервативного лечения, без хирургической операции.

При лечении риногенных кист обходятся в случае:

  • размеров новообразования менее 1 см;
  • малой плотности его оболочки;
  • отсутствия клинических симптомов.

При небольших одонтогенных кистах стоматолог:

  • перелечивает каналы; 
  • назначает антибактериальные препараты.

После стихания воспалительного процесса часто выясняется, что небольшое образование рассосалось.

Избавление от кисты — щадящее лечение с разумным подходом

При случайно обнаруженной маленькой кисте и отсутствии симптомов мы предпочитаем максимально бережную тактику — операцию откладываем и лечим консервативно. Но мы против длительного безрезультативного лечения симптомных кист с множественными проколами пазухи, тщетными усилиями вылечить новообразование без его удаления. В этом случае лучше провести хирургическую процедуру и доверить ее челюстно-лицевым хирургам с подготовкой в ЛОР-области.

Савин Сергей Викторович
Врач-отоларинголог
Савин Сергей Викторович

Как удаляют кисту пазухи — этапы операции

В нашем Центре мы стараемся максимально сократить количество визитов в клинику и совместить максимум мероприятий в одно посещение. В рамках одного посещения проводятся:

Предварительная подготовка

Для профилактики проникновения инфекции в область операции проводится профессиональная гигиена полости рта.

Операция

В условиях стерильной операционной пациент погружается в медикаментозный сон. Ультразвуковым скальпелем хирург проникает в пазуху, под контролем дентального микроскопа очищает слизистую от воспаленных участков, извлекает кисту.

Временное протезирование

При одновременном удалении зуба врач устанавливает заранее изготовленные временные протезы — пациент уходит домой с новым зубом.

Реабилитация после удаления кисты

Без пребывания в стационаре

Стандартное хирургическое лечение в государственных больницах предполагает обязательное пребывание пациента в условиях стационара под наблюдением врачей. Устаревшие травматичные хирургические протоколы с применением пил, молотка и долота, общий наркоз с его токсичным действием настолько ухудшают состояние человека, что делают невозможным возврат к нормальному образу жизни как минимум 3-4 дня. 

Мы сделали все возможное, чтобы человек ночевал дома уже в день операции. Щадящий ультразвуковой протокол, бригады опытнейших хирургов с отработанными мануальными навыками, мягкая медикаментозная седация делают возможным лечение без госпитализации. Пациент покидает клинику в первый час после вмешательства. Все медикаменты для домашнего приема с подробной  инструкцией по применению выдаются на руки бесплатно. 

Оптимальный вариант для пациентов, которые затягивают визит к стоматологу из-за страха труднопереносимых болей и боязни «лежать в больнице».

Программа ускоренного восстановления

Врачом-косметологом нашего Центра разработан комплекс ускоренной реабилитации, который минимизирует неизбежные косметические дефекты. Отеки, боли, гематомы исчезают за несколько дней.

  • Лимфодренаж
    Инъекции оригинальных биостимуляторов содержат венотоники, пептиды, микроэлементы. Ускоряют крово- и лимфоток, быстро устраняют отеки и гематомы, уменьшают боль.
  • Плазмотерапия
    Плазму пациента, обогащенную тромбоцитами и стимуляторами роста вводят в послеоперационную рану и кожу лица. Имеет мощный противовоспалительный и заживляющий эффект.
  • Микротоковая стимуляция
    Слабое электрическое воздействие в зоне вмешательства улучшает местный кровоток, ускоряет регенерацию поврежденных тканей. Снимает мышечный спазм и болевые ощущения.

Технические возможности Центра 

Челюстно-лицевые хирурги нашего Центра используют операционное оборудование и методики обезболивания, недоступные врачам многих стоматологических клиник:

Компьютерная томография в ЛОР-режиме

Компьютерный томограф — планирование лечения

3D-рентгеновский аппарат Sirona-Siemens (Германия) с функцией ЛОР-режима позволяет провести высокоточную диагностику и четко спланировать операцию

  • Оценка общего состояния верхнечелюстных синусов
  • Данные о размерах и расположении кист в пазухе
  • Виртуальное планирование операции, подбор оптимального протокола
Хирургия по протоколу Piezosurgery®

Протокол PiezoSurgery® — операции ультразвуком

Мы давно не используем радикальные хирургические инструменты, операции выполняем с помощью ультразвукового скальпеля NSK VarioSurg 3

  • Щадящее воздействие на костные ткани при формировании доступа к пазухе
  • Отсутствие риска повреждения мягких тканей без пересечения крупных сосудов и нервов
  • Исключен прокол кисты и излияние ее содержимого на окружающие ткани
Многофункциональный ЛОР-комбайн

ЛОР-комбайн — все инструменты в одной установке

ЛОР-установка Chammed XU-7 Visual — незаменимый помощник наших хирургов

  • Содержит весь набор инструментов, позволяющих оперировать без дополнительных рисков
  • Встроенная эндоскопическая система визуализации оперируемой зоны с высоким разрешением
Общий наркоз и седация

Седация — операции «во сне»

Медикаментозный сон позволяет пережить операцию с минимальным дискомфортом, без токсических свойств и побочных эффектов общего наркоза

  • Щадит психику и освобождает человека от неоправданных переживаний, не оставляет тягостных воспоминаний о пережитой боли
  • Ускоряет заживление — не вырабатываются гормоны стресса, замедляющие процессы регенерации тканей

Частые вопросы пациентов

Нужно ли удалять кисту пазухи или она может рассосаться без операции?

Может рассосаться, если она недавно образовалась и размеры ее еще малы. Консервативно ее лечат как обычный инфекционный гайморит. Если новообразование исходит из зуба, перелечивание каналов в редких случаях приводит к выздоровлению. В подавляющем числе случаев требуется оперативное лечение.

Можно ли вылечить кисту народными средствами?

Когда человек узнает о существовании кисты в пазухе, это значит, что процесс уже давний, а в начале его развития иммунитет не справился с болезнетворной микрофлорой. Промывание травяными настойками удаляет воспалительный секрет из пазухи, но никак не затрагивает содержимое капсулированной кисты. Ее нужно удалить хирургическим путем, а затем по согласованию с врачом промывать нос народными средствами.

Чем киста отличается от полипа пазухи?

У кисты и полипа разные механизмы формирования и строение: киста — это слизистый секрет в оболочке, полип — скопление разросшихся тканей (слизистой и рубцовой). Клинические симптомы у них схожие.

Команда врачей

Врач-отоларинголог

Савин Сергей Викторович
Подробнее о враче

Стоматолог-хирург

Сергеева Ирина Юрьевна
Подробнее о враче

Стоматолог-хирург

Володяев Филипп Александрович
Подробнее о враче

Стоматолог-хирург, имплантолог

Абросимов Даниил Сергеевич
Подробнее о враче

Челюстно-лицевой хирург

Фулин-Яновский Сергей Александрович
Подробнее о враче

Анестезиолог-реаниматолог

Зиновьев Сергей Алексеевич
Подробнее о враче

Анестезиолог-реаниматолог

Цыбуля Константин Анатольевич
Подробнее о враче

Анестезиолог-реаниматолог

Зернов Олег Алексеевич
Подробнее о враче

Анестезиолог-реаниматолог

Хартукова Наталья Евгеньевна
Подробнее о враче

Анестезиолог-реаниматолог

Михайлова Зоя Витальевна
Подробнее о враче

Цены

С полным прайс-листом можно ознакомиться в клинике. Точный план лечения мы составим вам после очной консультации стоматолога.

Консультация и диагностика

Специальное предложение:

  • Консультация стоматолога профильной специальности
  • Цифровой 3D-снимок КТ
  • Составление нескольких планов лечения
🔥 Акция до 30.11
0 ₽
5 500 ₽

Специальное предложение:

  • Консультация и осмотр ЛОР-хирурга, К.М.Н. со стажем 20+ лет
  • 3D компьютерная томография в ЛОР-режиме
  • План лечения
🔥 Акция до 30.11
5 000 ₽
14 000 ₽

В стоимость входит:

  • Консультация ЛОР-хирурга (к.м.н. со стажем 20+ лет) и челюстно-лицевого хирурга
  • Видеоэндоскопия ЛОР-органов
  • КТ-снимок пазух в 3D бесплатно 🎁
🔥 Акция до 30.11
5 000 ₽
8 000 ₽
Компьютерная томография
В проекции 2 челюстей
4 000 ₽
ЛОР-стоматология
Ревизия гайморовой пазухи
50 000 ₽
Закрытие оро-антрального сообщения
30 000 ₽
Операция реконструкции нижней границы верхнечелюстного синуса
С ревизией гайморовой пазухи при закрытии перфорации с ультразвуковым латеральным ЛОР-доступом
125 000 ₽
Отоларингология
Вазотомия нижней носовой раковины электрокоагуляционная
12 500 ₽
Вазотомия нижних носовых раковин электрокоагуляционная
25 000 ₽
Удаление или уменьшение объёма расширения средней носовой раковины
7 500 ₽
Эндоназальная полисинусотомия односторонняя
74 000 ₽
Эндоназальная полисинусотомия двусторонняя
130 000 ₽
Седация и наркоз
Комбинированная внутривенная анестезия (седация)
30 минут
🔥 Акция до 30.11
7 200 ₽
8 000 ₽
Врачи Цены
Меню
Контакты Записаться