- Причины и опасность мукоцеле гайморовой пазухи
- Симптомы
- Диагностика мукоцеле околоносовой пазухи
- Почему с патологиями верхнечелюстной пазухи лучше обращаться в ЛОР-отделение стоматологии
- Виды операций по удалению мукоцеле из носовой пазухи
- Этапы операции
- Операция в седации без переживаний и неприятных ощущений
- Стандарты нашего Центра
- Восстановление после операции
- Частые вопросы пациентов
Причины и опасность мукоцеле гайморовой пазухи
Основная причина развития мукоцеле — нарушение оттока секрета из пазух, вырабатываемого железами слизистой оболочки. Произойти это может вследствие ряда факторов:
- Хроническое воспаление слизистой носа, носовых синусов
- Продолжительный аллергический ринит
- Грибковые синуситы
- Механические повреждения
- Ранее проведенные неудачные хирургические вмешательства
Опасность мукоцеле кроется в высоком риске нагноения заблокированного в пазухе секрета и развития пиоцеле с последующими серьезными осложнениями:
- Расплавление окружающей кости
- Формирование наружного свища
- Поражение глазных структур вплоть до утраты зрения
- Инфицирование головного мозга (развитие менингита, энцефалита)
Бесплатная консультация
с 3D‑снимком КТ
Комплексное обследование стоматолога профильной специальности Центра
- Консультация смежных специалистов
- Компьютерная томография (3D-снимок)
- Планирование лечения
Симптомы
Симптоматика отличается в зависимости от стадии развития мукоцеле.
Латентный период
Новообразование обычно никак себя не проявляет. По мере усиления воспалительного процесса пациенты отмечают такие симптомы как:
- Заложенность носа
- Насморк (слизистые или гнойные выделения)
- Неприятный запах в носу
Выход за пределы синуса
При отсутствии своевременного лечения мукоцеле разрастается и оказывает давление на близлежащие структуры, о чем свидетельствуют следующие симптомы:
- Боли и отечность в области глаз, челюстей
- Ощущение давления внутри глаз, повышенное слезотечение
- Ухудшение зрение, раздвоение изображения
- Головные боли
- Асимметрия лица
- Затруднение открывания рта
- Некариозное поражение зубных тканей
- Общее ухудшение самочувствия
Михаил Сергеевич
Хирургическое лечение заболеваний челюстно-лицевой области. Имплантация и костная пластика. Диагностика и лечение дисфункций ВНЧС. Гнатологическая реабилитация.
Диагностика мукоцеле околоносовой пазухи
Основной и наиболее информативный метод диагностики патологий гайморовых пазух на сегодня — 3D томография. В нашем Центре проводится на современном аппарате Sirona-Siemens (Германия) с функцией ЛОР-режима. КТ позволяет оценить состояние верхнечелюстных синусов, окружающих тканей, определить размеры мукоцеле, интенсивность воспалительного процесса. По результатам обследования врач подбирает оптимальный метод гайморотомии.
При нагноении мукоцеле дополнительно назначаются:
- Общеклинические анализы крови и мочи. Когда требуется уточнить степень воспаления.
- Пункция верхнечелюстной пазухи. Проводится для определения характера содержимого мукоцеле.
- Рентгенография черепа. Показывает размеры пазухи, толщину стенок и межпазушной перегородки.
- Магнитно-резонансная томография. Помогает выявить очаги поражения окружающих мягких тканей.
Почему с патологиями верхнечелюстной пазухи лучше обращаться в ЛОР-отделение стоматологии
Обычно мукоцеле выявляется во время исследования зубочелюстного аппарата при лечении зубов. Дальше, по логике, пациент идет к ЛОР-врачу в поликлинику по месту жительства, который назначает снимок. На рентгене детально оценить состояние слизистой оболочки пазухи, окружающей костной ткани, что крайне важно, весьма затруднительно. Он лишь может показать наличие воспалительного процесса и параметры пазух.
Ограничившись полученной информацией, ЛОР-врач выписывает антибиотики и противовоспалительные средства или, как вариант, — проколы и промывание гайморовых пазух. На этом все. В итоге — клиническая картина составлена неполностью, лечение подобрано неправильно, ситуация усугубляется дальше.
Остановить разрастание мукоцеле способно только хирургическое удаление. Оптимально, если операция проводится в специализированном ЛОР-отделении стоматологии, которое имеет ряд преимуществ:
- Современное диагностическое и хирургическое оснащение
- Опытные врачи, одинаково разбирающиеся в стоматологии и отоларингологии
- Комплексная медицинская помощь
Наш Центр, один из немногих, с собственным ЛОР-отделением, ежедневно оказывает помощь пациентам патологиями гайморовых пазух различной этиологии. Хирургическое лечение проводят опытные челюстно-лицевые хирурги с отоларингологической подготовкой. Мы применяем современные ЛОР-протоколы, высокотехнологичное диагностическое и хирургическое оборудование, что позволяет исключить все риски и гарантировать отсутствие рецидивов.
Виды операций по удалению мукоцеле из носовой пазухи
Удаление мукоцеле выполняется с помощью гайморотомии. Протокол доступа к носовой пазухе определяется размерами мукоцеле, наличием осложнений.
Интраназальный доступ
Наиболее простой, применяется при новообразовании небольшого размера. Мукоцеле удаляется через нос с помощью эндоскопической системы. Продолжительность — до 1 часа.
ПодробнееТрансальвеолярный протокол
Операция совмещается с удалением зуба или проводится в течение 9 дней после него. Ревизия пазухи выполняется через альвеолярную лунку. Продолжительность — до 1,5 часов.
ПодробнееМикрогайморотомия
Для случаев средней тяжести. Синус очищается от патологического содержимого через микроотверстие (до 5 мм) в передней стенке над 4-5 верхними зубами. Продолжительность — до 3 часов.
ПодробнееРадикальная гайморотомия
Показана при сильно разросшемся мукоцеле с осложнениями. Предусматривает формирование в десне под верхней губой окна диаметром до 1,5 см. Продолжительность — до 4 часов.
ПодробнееЭтапы операции
Перед гайморотомией, за исключением интраназальной, в обязательном порядке выполняется профессиональная гигиена зубов во избежание инфицирования оперируемого участка.
Пациент засыпает под действием снотворного препарата. Операция проводится согласно выбранному протоколу, выполняется ревизия и антисептическая обработка пазухи.
По завершении хирургических манипуляций делается повторная компьютерная томография для оценки качества работы. Через 1-2 недели назначается последний контрольный снимок.
Операция в седации без переживаний и неприятных ощущений
Все виды гайморотомии, в том числе и радикальная, в нашем Центре проводятся абсолютно безболезненно в седации (не путать с общим наркозом). Вы приходите, под воздействием легких снотворных препаратов засыпаете, а когда просыпаетесь бодрыми и отдохнувшими — все уже завершено. Никакого дискомфорта, неприятных воспоминаний, побочных эффектов. Уже через 30 минут после операции можно садиться за руль и отправляться домой.
Пока Вы спите, рядом будет все время находиться опытный анестезиолог для контроля Вашего самочувствия и регулировки продолжительности сна.
Стандарты нашего Центра
Качественная медицинская помощь и комфорт пациента — наши главные приоритеты. В их реализации нам помогает современное операционное оборудование, позволяющее проводить даже самые сложные вмешательства в максимально щадящем режиме.
Атравматичный хирургический протокол PiezoSurgery®
Более 10 лет назад мы отказались от использования радикальных хирургических инструментов в пользу пьезоскальпеля NSK VarioSurg 3
- Щадящее воздействие на костные ткани
- Мгновенное отключение при контакте с мягкими тканями и нервными волокнами
- Антибактериальный эффект
Многофункциональный ЛОР-комбайн
ЛОР-установка Chammed XU-7 Visual — незаменимый помощник наших челюстно-лицевых хирургов
- Комфортная работа врача, все инструменты и оборудование всегда под рукой
- Высокое качество оказываемой медицинской помощи
Операционный микроскоп
Операции проводятся под контролем дентального микроскопа Seiler
- Многократное увеличение операционного поля
- Ювелирная точность манипуляций
Седация
Используем наиболее комфортный и безопасный метод анестезии — медикаментозный сон (не общий наркоз)
- Безопасные снотворные препараты Пропофол и Диприван
- Быстрый выход из сна без побочных эффектов
- Подходит людям с сердечно-сосудистыми заболеваниями и нервными расстройствами
- Сразу после операции можно садиться за руль
Восстановление после операции
Без госпитализации
Мы проводим ЛОР-операции одним днем без госпитализации, что невозможно в городских поликлиниках. Современное техническое оснащение, высокая квалификация и опыт челюстно-лицевых хирургов, грамотный подход к проблеме, а также применение безопасной анестезии позволяют нам проводить даже радикальную гайморотомию с минимальной травматизацией тканей. Восстановление не требует нахождения в клинике.
Только пациенты с сердечно-сосудистыми заболеваниями остаются после операции на 1-2 часа в дневном стационаре Центра под наблюдением внимательного медперсонала.
Ускоренная реабилитация
Гайморотомия, даже проведенная по щадящему протоколу, все же является хирургическим вмешательством. А значит, влечет за собой последствия в виде отеков и болевых ощущений. У кого-то они проявляются в большей степени, у кого-то в меньшей, в зависимости от индивидуальных особенностей организма. Обычно неприятная симптоматика проходит спустя 3-5 дней после операции. При желании эти сроки можно сократить до 1-2 дней благодаря уникальной разработке нашего Центра — ускоренной программе заживления. В комплекс реабилитации входит:
- Микротоковая терапия
Ускоряет регенерацию тканей, устраняет болевой синдром, отечность, снимает мышечный спазм. - Биостимуляция кожи лица
Инъекции лимфодренажных препаратов и липолитиков нормализуют ток лимфы и крови, обладают противовоспалительным действием. - PRP-терапия (плазмотерапия)
Инъекции аутоплазмы крови пациента с повышенной концентрацией тромбоцитов ускоряют восстановление поврежденных тканей, снимают воспаление и боль.
Медикаменты на дом
Если Вам нужно будет принимать какие-либо препараты дома — Вы получите их бесплатно. Врач выдаст набор необходимых медикаментов, а также брошюру с рекомендациями относительно графика приема и дозировок. Настоятельно рекомендуем соблюдать назначения. При возникновении дополнительных вопросов звоните в любое время суток в службу поддержки Центра (телефон указан в брошюре).
Частые вопросы пациентов
Гайморит преимущественно затрагивает обе пазухи, в то время как мукоцеле развивается в одной. Именно с этой стороны и проявляется симптоматика. Однако окончательный диагноз можно поставить только после КТ, проведенного в ЛОР-режиме.
Нет. Мукоцеле не лечится медикаментозно, единственное решение проблемы — хирургическое удаление. Прием антибактериальных и противовоспалительных препаратов может лишь облегчить симптоматику, но новообразование никуда не денется и рано или поздно все равно начнет разрастаться. Чем больше оно будет занимать пространства пазухи, тем хуже будет ваше самочувствие, опаснее осложнения и сложнее операция.
Качественная диагностика, современные ЛОР-протоколы и их правильная реализация исключают риск рецидива. В нашем Центре на все хирургические процедуры предоставляется пожизненная гарантия.