- Причины появления полипов в гайморовых пазухах
- Симптомы
- Чем опасны полипы в гайморовой пазухе
- Диагностика новообразований
- Лечение в ЛОР-стоматологии
- Как лечить без боли и осложнений: наши технологии
- Как удаляют полипы: этапы лечения
- Операции по удалению полипов: варианты гайморотомии
- Лечим без госпитализации
- Фирменная реабилитация — быстрое восстановление
- Частые вопросы пациентов
Причины появления полипов в гайморовых пазухах
Полипы — разновидность новообразований гайморовой пазухи. Визуально представляют из себя разрастания на «ножке». Образуются на внутренней слизистой оболочке, где находится очаг хронической инфекции с воспалением. Его поддерживают:
- частые и затяжные вирусно-бактериальные заболевания носа и придаточных пазух;
- особенности анатомии носа — искривленная носовая перегородка, узость ходов;
- сниженная иммунная защита;
- аллергическая настроенность организма.
Отдельно стоит выделить одонтогенные или «зубные» причины. Анатомически близкое расположение верхних жевательных зубов к гайморовой пазухе способствует распространению одонтогенной инфекции и на ее структуры. Частые виновники такой ситуации:
- воспаленные и непролеченные корни зубов;
- осложнения после лечения корневых каналов — перфорация дна синуса, инородные тела в ней и вторичные инфекционные процессы.
Бесплатная консультация
с 3D‑снимком КТ
Комплексное обследование стоматолога профильной специальности Центра
- Консультация смежных специалистов
- Компьютерная томография (3D-снимок)
- Планирование лечения
Симптомы
В начальной стадии болезни при единичных полипах признаков патологии человек не замечает. По мере разрастания новообразований появляются первые симптомы:
- Затрудняется носовое дыхание, ощущается заложенность одного или сразу обоих носовых ходов. Капли в нос для сужения сосудов только ненадолго облегчают состояние, но вскоре их действие прекращается.
- Насморк присутствует постоянно, отмечаются слизистые выделения, периодически они становятся гнойными.
- Ухудшается обоняние, некоторые запахи воспринимаются извращенно.
- Появляется дискомфорт в проекции пазух — чувство сдавливания, распирания изнутри.
- Беспокоят частое чихание, слезотечение.
Если пациент не обращается за медицинской помощью, полипы увеличиваются в размерах, могут разрастаться «гроздьями». Теперь воспалительный процесс распространяется на соседние анатомические области:
- Снижается слух
- Воспаляются конъюнктивы глаз
- Нарушается речь, голос приобретает гнусавый оттенок
- Нередко возникают кровотечения из носа
- Изнуряют постоянные головные боли, общая слабость, нарушения сна
Михаил Сергеевич
Хирургическое лечение заболеваний челюстно-лицевой области. Имплантация и костная пластика. Диагностика и лечение дисфункций ВНЧС. Гнатологическая реабилитация.
Чем опасны полипы в гайморовой пазухе
Нарушение естественного механизма дыхания через нос — основная причина осложненного полипоза. При здоровой носоглотке вдыхаемый воздух увлажняется и согревается в носовых ходах и придаточных пазухах. При множественных полипах этот механизм нарушается — в легкие попадает сухая и прохладная воздушная смесь. Результат — частые и длительные бронхиты, воспаления легких.
Полипы могут полностью перекрывать природное отверстие гайморовой полости, тогда в ней начинает усиленно размножаться бактериальная флора. Воспалительный процесс затрагивает и зубные корни в непосредственной близости ко дну синуса. Тогда инфицируются и начинают болеть верхние зубы, расположенные близко к границам придаточных пазух. Вокруг них размягчается и атрофируется костная ткань, что приводит к их расшатыванию и выпадению.
Грозное осложнение — переход воспаления в глазницу и головной мозг. Не менее опасное последствие полипоза — переход доброкачественного течения болезни в злокачественное. Из всех новообразований околоносовых пазух полипы в этом плане наиболее коварные.
Диагностика новообразований
Достоверная диагностика возможна в отделении ЛОР-стоматологии — на компьютерной томографии в ЛОР-режиме, которая захватывает не только зубы, но и пазухи. На КТ можно оценить одновременно состояние зубных корней и придаточных пазух. По снимку в трехмерной проекции уточняются размеры и расположение полипозных разрастаний, врач получает точную информацию о патологии и составляет адекватный план лечения. По ее результатам составляется предварительный план оперативного вмешательства.
Дополнительно назначаются:
- Магнитно-резонансная томография. На МРТ более четко видны окружающие мягкие ткани. Врач уточняет наличие воспалительных очагов в близлежащих органах и заранее планирует свои будущие действия.
- Бакпосев из носа. Анализ на присутствие бактериальных возбудителей воспаления.
- Взятие материала на гистологию. Необходимое исследование для исключения онкопатологии.
- Эндоскопия придаточной пазухи и просмотр полости с помощью видеокамеры. Поскольку образование полипов часто происходит в обеих носовых пазухах, исследуется одновременно состояние как правой пазухи, так и левой.

Лечение в ЛОР-стоматологии
Отсутствие своевременного лечения полипов связано с невозможностью точной диагностики заболевания в поликлиниках. КТ в городских медучреждениях можно ждать месяцами, а при использовании традиционного рентгенологического обследования определяются лишь признаки воспаления в гайморовой пазухе.
Получив малоинформативный рентген-снимок, ЛОР-врач назначает стандартную схему терапии гайморита. Применение антибактериальных и противовоспалительных препаратов не приводит к выздоровлению, поскольку не устраняется источник (полип или инфицированный зуб). Неэффективными оказываются и многократные проколы и промывания верхнечелюстной полости.
Прекратить дальнейшее прогрессирование болезни способно только хирургическое лечение — удаление полипов.
В нашем Центре лечением новообразований в гайморовых пазухах занимаются челюстно-лицевые хирурги, которые имеют дополнительную ЛОР-подготовку. Работают сразу в двух медицинских отраслях — отоларингологии и стоматологии:
- им хорошо знакомы риногенные и стоматологические причины ЛОР-заболеваний;
- доступно современное оснащение высокотехнологичной медицинской техникой;
- накоплен успешный опыт ежедневных хирургических манипуляций на границе с гайморовой полостью.
По результатам обследования специалист ставит диагноз, объясняет особенности предстоящего лечения. Понятная информация о заболевании улучшает психологическое состояние пациента, быстро ликвидирует его необоснованные страхи перед операцией.
Комфортное лечение с заботой о психике, отсутствие воспоминаний о пережитой боли — стандарт стоматологической помощи в нашей клинике. Медикаментозная седация без применения токсичного наркоза, малотравматичные технологии позволяют нашим пациентам пережить вмешательство без стресса и быстро восстановиться после него. А опыт наших врачей позволяет предоставлять пожизненную гарантию на все виды хирургического лечения.
Как лечить без боли и осложнений: наши технологии
Компьютерная томография в ЛОР-режиме
Используемый для диагностических целей 3D-томограф Sirona (Германия) с ЛОР-режимом выявляет:
- разновидности новообразования в пазухе;
- масштабы воспалительного процесса;
- одонтогенные источники проблемы — инфицированные корни зубов, ошибки стоматологического лечения.
Хирургический протокол PiezoSurgery
Замена традиционного скальпеля и устаревших инструментов на пьезохирургический ультразвуковой скальпель NSK VarioSurg 3 — это:
- разрезы без кровотечений;
- бережная работа с костью без отломков;
- дополнительная противомикробная защита.
Дентальный микроскоп
Зрительный контроль с многократным увеличением операционного микроскопа Seiler — возможность:
- заметить мельчайшие полипы;
- удалить их без риска рецидива;
- предельно точно манипулировать возле тонкого дна пазухи.
Седация — лечение во сне
Хирургическое лечение полипов часто длится по несколько часов, вынуждает человека подолгу находиться в неудобной позе. Медикаментозный сон — это:
- спокойствие пациента и концентрация врача на процессе;
- отсутствие токсических влияний наркотических препаратов;
- отсутствие гормонов стресса, а значит быстрое заживление раны.
Как удаляют полипы: этапы лечения
Мы с уважением относимся к личному времени пациентов. Поэтому по возможности стараемся сократить количество визитов в клинику, провести комплекс всех лечебных процедур в предельно сжатые сроки. Подготовительный этап, оперативное лечение, восстановление зубов (при необходимости), комплекс ускоренной реабилитации выполняются в один день.
Подготовка к операции
Особенно важный этап. Спешка, отсутствие должной подготовки, несоблюдение мер инфекционной безопасности приводят к появлению дополнительных проблем — осложнениям хирургического лечения. Усиление воспалительного процесса, нагноение и расхождение наложенных швов — последствия недостаточно тщательной подготовительной работы.
Перед манипуляциями в гайморовой пазухе обязательны:
- оздоровление ротовой полости — устранение воспалительных процессов в деснах, закрытие кариозных полостей во всех зубах;
- повторное лечение зубных каналов с признаками инфекции;
- профессиональная гигиена зубов — освобождение от твердого и мягкого налетов, применение специальных полирующих составов.
Гайморотомия
Операция по удалению новообразований из верхнечелюстной полости выполняется по одному из принятых протоколов. Вместе с новообразованием извлекаются инородные тела, иссекаются патологически измененные ткани слизистой оболочки пазухи, обрабатываются корни зубов. Во время операции соблюдаются стерильные условия операционного блока клиники.
По окончании вмешательства важно убедиться, что все, даже самые мелкие полипы, удалены и отсутствуют осложнения. По результатам повторной томографии хирург исключает случайное травмирование стенок гайморовой пазухи, проверяет, как обработаны верхушки зубных корней. Операция заканчивается только при полной уверенности в качественном удалении полипов.
Временное протезирование
Если зуб с воспалившимся корнем пришлось удалить, приглашается врач-ортопед. Он занимается протезированием — устанавливает временную ортопедическую конструкцию. Она заменяет утраченный зуб до полного заживления раны.
Контрольный осмотр
На дополнительный осмотр пациент приходит через 2 недели после операции. В этот же день снимаются швы.
Операции по удалению полипов: варианты гайморотомии
Доступ к гайморовой пазухе и степень травматичности хирургического лечения зависят от:
- размеров полипозных разрастаний и места их нахождения в синусе;
- вовлеченности слизистой в воспалительный процесс;
- состояния зуба-источника инфекции и потребности в его удалении.
Применяемые хирургические техники в нашем Центре:
Эндоназальный протокол
Наиболее благоприятен для пациента и прост в техническом исполнении. Доступ в пазуху происходит через расширенное отверстие в носовом ходе. Способ применим при минимальном воспалении, небольших одиночных полипах.
ПодробнееМикрохирургический вариант
Подходит в случае одномоментного удаления полипов и жевательного зуба. Инструменты хирург заводит в пазуху через альвеолу только что извлеченного зуба. Таким способом избавляются от новообразований в труднодоступных местах пазухи.
ПодробнееМикрогайморотомия
Отличается необходимостью создания дополнительного костного окна. Искусственно создается отверстие в стенке пазухи — со стороны ротовой полости под верхней губой. Подходит в сложных случаях — при множественных полипах и инородных телах.
ПодробнееЛечим без госпитализации
Страх оказаться в больнице, подолгу быть оторванным от семьи и привычной обстановки — распространенная причина затягивания визита в клинику даже при явных симптомах болезни. Пациентам нашего стоматологического Центра не стоит переживать — мы не задержим Вас в клинике без необходимости:
- седация на время хирургического вмешательства абсолютно безопасна, не требует длительного наблюдения и контроля;
- малотравматичные операции не вызывают глубоких расстройств жизнедеятельности;
- комплекс мероприятий по ускоренному восстановлению позволяет вернуться к повседневным делам на следующие сутки.
Людям с заболеваниями сердца, гипертоникам можно отдохнуть в оборудованной палате отдыха под наблюдением анестезиолога.
Фирменная реабилитация — быстрое восстановление
Избавиться от неизбежных косметических неудобств после хирургических процедур помогает косметолог Центра. Разработанный им комплекс быстрой реабилитации уже стал доброй традицией нашей клиники и помог пациентам преодолеть неприятные последствия операции.
- Плазмотерапия
Специально обработанная малая порция крови пациента с его тромбоцитами — мощный активатор собственных сил организма. Отеки и гематомы быстро рассасываются, проходят боли. - Биостимуляция лица
Биоактивные препараты с запатентованной формулой налаживают нарушенный кровоток, проявляют противовоспалительное и ранозаживляющее действие. Быстро светлеют гематомы, уменьшается отечность, кожа выглядит свежее. - Микротоковое воздействие
После электростимуляции напряженных мышц пациенту становится легче — снимаются болезненные спазмы, мышечное напряжение после долгого вынужденного открывания рта во время операции ослабевает.
Болезненность, отечность, подкожные кровоизлияния возле раны и на лице прекращают беспокоить человека через 1-2 дня.
Частые вопросы пациентов
Самоизлечение от полипов не наступает. Препараты не могут «обрезать» уже готовые складки ткани. Лечение только хирургическое.
Чаще приходится это делать, потому что в причинном зубе сохраняется воспаление. Если его нет или оно минимальное, эндодонтист предварительно перелечивает каналы зуба, а хирург дополнительно обрабатывает верхушку корня во время операции и сохраняет зуб.
Два новообразования отличаются строением: полип — это дополнительно сформировавшиеся ткани — слизистая оболочка и элементы рубца. Киста — это скопление продуктов распада патогенных микроорганизмов в оболочке.
Лекарства не помогают, они могут ненадолго уменьшить воспаление. Полип — дополнительно разросшаяся ткань, удалить ее можно только механическим путем.