Содержание
В чем суть вмешательства
Во время операции оптическая система — эндоскоп с видеонаблюдением разных углов обзора — вводится через нос. Тонкая трубочка из синтетического материала снабжена камерой для съемки пазухи изнутри и осветительной системой. Через эндоскоп хирург вводит в верхнечелюстную полость необходимые инструменты.
С помощью видеоэндоскопического прибора врач:
- точно понимает происходящее в пазухе;
- все манипуляции в недоступной для глаза зоне проводит под контролем увеличенного изображения на экране монитора.
🔥 Акция до 30 ноября
Консультация ЛОР-хирурга
с 3D-снимком
Комплексное обследование отоларинголога со стажем
более 20 лет, кандидата наук
В консультацию входит
- Комплексная консультация
- Компьютерная томография (3D-снимок)
- Составление плана лечения
Чем хороша методика
Эндоскопическая гайморотомия — предпочтительный способ хирургического вмешательства во всем мире:
- Отличается наименьшей травматичностью. Операция происходит без разрезов и ушиваний.
- Восстановительный период происходит быстрее, чем при любом другом варианте.
- Оказывает положительное влияние на все воспалительные процессы в пазухе на всю жизнь.
- Осложнений после лечения таким способом практически не бывает. Не зафиксированы кровотечения, свищи и повреждения веточек тройничного нерва.
Сравнение с другими вариантами гайморотомии
В зависимости от сложности предстоящей операции в нашем Центре используется несколько вариантов ее проведения:
| Эндоскопический | Трансальвеолярный | Микрогайморотомия | Радикальный | |
| Доступ в пазуху | Носовой ход | Лунка удаленного зуба | Отверстие 3-4 мм в передней стенке пазухи | Костное окно до 15 мм |
| Показания | Небольшой воспалительный процесс, мелкие кисты, полипы, инородные тела | Среднемасштабное воспаление, новообразования и инородные тела при удобной локализации | Значительное воспаление, множественные новообразования, труднодоступные инородные тела | Масштабное воспаление, объемные и множественные новообразования, инородные тела со сложным расположением |
| Время операции | До 1 часа | До 1.5 часов | 1-3 часа | 2-4 часа |
| Период реабилитации | Ускоренный — за 1-2 дня | Ускоренный — за 1-2 дня | Ускоренный — за 1-2 дня | До месяца |
Для каждого конкретного случая подбирается свой оптимальный метод хирургического доступа, иногда они комбинируются исходя из клинической картины. Однако эндоскопический эндоназальный вариант — оптимальный выбор при любых вариантах хронического воспалительного процесса в гайморовой пазухе.
Комплексный подход к лечению заболеваний пазух носа
Поскольку гайморовые пазухи носа граничат с зубочелюстной системой, необходимо исключить влияние возможно имеющегося воспалительного процесса на пазухи, возможность инфицирования области операции. Назначается консультация и санация полости рта — пациент направляется к стоматологу, чтобы исключает развитие послеоперационных осложнений.
Стоматолог:
- пломбирует кариозные полости;
- устраняет воспаление из зубных каналов;
- пломбирует кариозные полости;
- лечит заболевания десен.
Оздоровление ротовой полости заканчивается профессиональной гигиеной зубов — очищением их от мягкого и твердого налета со скоплением микроорганизмов.
01.
Борьба с инфекцией и прекращение воспаления
Частая причина одонтогенного гайморита — недолеченное воспаление на верхушках зубных корней. При текущих инфекциях в периодонте и пульпе зуба:
- воспаляются окружающие мягкие и твердые ткани;
- расплавляется дно гайморовой пазухи;
- воспалительный процесс переходит внутрь синуса.
Инфекция постепенно захватывает все близлежащие анатомические структуры, развиваются:
- абсцессы, флегмоны в глазнице;
- остеомиелиты челюстной кости;
- воспаления в головном мозге (менингиты, энцефалиты).
02.
Освобождение пазухи от новообразований
Очагу хронической инфекции в зубных корнях часто сопутствуют новообразования околоносовых пазух. Во время эндоскопического вмешательства хирург на ранних стадиях удаляет формирующиеся кисты и полипы.
Если ситуация остается без внимания:
- нарушается носовое дыхание;
- развивается односторонний гнойный гайморит;
- воспаление распространяется на соседние пазухи;
- формируются наружные свищи;
- костная ткань истончается, могут случиться переломы челюсти.
03.
Извлечение посторонних предметов
В придаточные носовые пазухи попадают:
- обломки зубных корней;
- материал для пломбирования каналов;
- сломанные фрагменты стоматологического инструментария;
- импланты.
На поверхности таких предметов в большом количестве оседают слизь и микроорганизмы. Они запускают воспаление внутри синуса. Его последствиями становятся:
- смешанные бактериальные и грибковые инфекции, разрастания грибного мицелия;
- утолщение слизистой оболочки и формирование полипов;
- гнойные процессы в челюсти, пазухах, с возможным развитием тяжелых внутричерепных осложнений.
Савин
Сергей Викторович
Сергей Викторович
Врач-отоларинголог
15 лет
Общий стаж
600+ операций
Врачебная практика в год
Хирургическое лечение ЛОР-заболеваний. Эндоскопические щадящие протоколы операций. Цифровая диагностика ЛОР-органов.
Кандидат медицинских наук
Подготовка к операции
Планирование операции в нашем Центре проводится по результатам компьютерной томографии:
- подбирается подходящий вариант операции;
- выявляются риски хирургического вмешательства;
- заранее определяются его этапы и особенности.
Дополнительное обследование назначается индивидуально по необходимости.
Как проходит операция — наши стандарты
Операции в седации
Все ЛОР и стоматологические вмешательства мы проводим с минимальным дискомфортом для пациентов — и по возможности используем медикаментозную седацию. С нее начинается операция.
Седативные препараты последнего поколения позволяют пережить вмешательство без:
- психологического стресса;
- побочных эффектов наркотических препаратов;
- боли и гнетущих воспоминаний.
Пьезохирургический протокол
Все хирургические манипуляции в клинике выполняются малоинвазивным способом — ультразвуком. Не вызывают осложнений и кровотечений, ускоряют восстановление. Это достойная альтернатива традиционным молоткам стоматолога-хирурга. Вместо привычного металлического скальпеля — ультразвуковой.
Пьезотом в руках опытного врача:
- бережно раздвигает ткани, не пересекает нервные стволы и сосудистые пучки;
- обладает выраженным антибактериальным действием;
- тщательно очищает пазуху от всех патологических включений.
Дентальный операционный микроскоп
Облегчает работу хирурга. Операции в Центре проходят под обязательным микроскопическим контролем — есть возможность:
- оценить результаты очищения пазухи;
- детально рассмотреть все новообразования и удалить мельчайшие из них;
- убедиться в целостности стенок пазухи.
Восстановление после эндоскопической гайморотомии
Пациенты часто не решаются на операцию в ожидании длительного пребывания в больничной обстановке и болезненных манипуляций. В нашем Центре проводится лечение без госпитализации. Необходимость в ней отсутствует, так как:
- выход из состояния медикаментозного сна происходит быстро, без токсических эффектов препаратов;
- реабилитация начинается сразу по окончании операции.
Частые вопросы пациентов
Сколько длится заживление после операции?
Реабилитационный период после эндоназальной гайморотомии длится 1-2 недели. В это время изредка беспокоит болезненность или дискомфортные ощущения в области пазухи. Все эти неприятности временные, и легко купируются обезболивающими препаратами
Какие бывают осложнения после операции?
Эндоназальная гайморотомия — самый щадящий вариант операций на гайморовых пазухах. Тщательная подготовка, малоинвазивный протокол и руки опытного врача исключают кровотечения, свищи и повторное воспаление в пазухе. Пациент замечает лишь слабую болезненность и отечность.
