Содержание
Суть операции
При использовании трансальвеолярного протокола хирург вводит микроинструменты в гайморову пазуху через отверстие в челюстной кости (альвеоле), которое формируется на месте ранее удаленного верхнего жевательного зуба.
Также доступ к пазухе может образоваться в результате неудачных операций на границе с гайморовой пазухой:
- при удалении верхнего жевательного зуба образуется сквозное отверстие в пазуху;
- в процессе неудачной имплантации целостность дна верхнечелюстного синуса нарушается имплантатом;
- при проведении операции по увеличению объема костной ткани верхней челюсти (синус-лифтинге) происходит перфорация слизистой носовой пазухи.
В случае формирования отверстия в пазуху в результате стоматологического вмешательства, образовавшееся сообщение с пазухой используется для устранения последствий неудачных операций. Через него из пазухи извлекаются обломки зубных корней, провалившиеся инородные тела.
Трансальвеолярная гайморотомия — это низкотравматичное вмешательство. Может применяться в ходе основной операции или в течение девяти последующих дней. Длится не более полутора часов и не вызывает выраженных послеоперационных осложнений.
🔥 Акция до 31 декабря
Консультация ЛОР-хирурга
с 3D-снимком
Комплексное обследование отоларинголога со стажем
более 20 лет, кандидата наук
В консультацию входит
- Комплексная консультация
- Компьютерная томография (3D-снимок)
- Составление плана лечения
Когда применяется
Нештатные ситуации, для устранения которых может применяться трансальвеолярная гайморотомия:
- Врач перфорировал дно синуса при эндодонтическом лечении одного из верхних боковых единиц ряда, и через прокол в просвет пазухи провалился пломбировочный материал.
- Произошла травматичная экстракция зуба с прободением перегородки синуса и провалом в его просвет кисты или обломков корней.
- В полость пазухи проник костнопластический материал при проведении синус-лифтинга.
- Хирург неудачно провел имплантацию, в результате чего имплантат мигрировал в пазуху.
Также протокол применяется для удаления небольших новообразований, развившихся в полости синуса — кист, полипов, гранулем.
Не всегда в упомянутых случаях может применяться вмешательство через альвеолярный доступ. Решение о выборе варианта операции принимает челюстно-лицевой хирург, после КТ-диагностики и оценки ситуации.
Савин
Сергей Викторович
Сергей Викторович
Врач-отоларинголог
15 лет
Общий стаж
600+ операций
Врачебная практика в год
Хирургическое лечение ЛОР-заболеваний. Эндоскопические щадящие протоколы операций. Цифровая диагностика ЛОР-органов.
Кандидат медицинских наук
Отличия от других протоколов
Основное преимущество трансальвеолярной микрохирургической гайморотомии — отсутствие необходимости в проведении дополнительных хирургических манипуляций. Уже имеющееся отверстие дает возможность эффективно осмотреть, обработать и очистить пазуху в клинических случаях легкой и средней степени тяжести. Но, в зависимости от ситуации, помимо этого протокола, в Центре могут применяться и другие варианты операций:
Интраназальная гайморотомия
Эндоскоп и хирургические микроинструменты вводятся в пазуху через нос. В качестве доступа используется естественное соустье, которое хирург немного расширяет. В отличие от трансальвеолярной гайморотомии этот протокол применяется только в простых случаях— при несложной локализации инородного тела и отсутствии новообразований.
ПодробнееМикрогайморотомия
Проводится со стороны преддверия полости рта. Хирург формирует отверстие размером до 0,5 см в передней стенке синуса, над одним из верхних боковых зубов. Операция считается более травматичной, чем трансальвеолярный протокол, длится до трех часов и может сопровождаться отечностью щеки. Но этот метод дает возможность удалить более крупные тела и новообразования.
ПодробнееРадикальная гайморотомия
Травматичность этой операции выше, чем у остальных трех протоколов, так как отверстие, которое хирург проделывает в боковой стороне челюсти, достигает 1,5 см. Столь обширное окно необходимо для того, чтобы извлечь через него множественные кисты или полипы, иссечь большой объем измененных тканей, сложно расположенные инородные тела. Длительность операции может достигать четырех часов.
Подробнее«Карательные» операции не применяем!
Все операции в Центре проводятся с минимальной травматизацией при помощи ультразвукового аппарата, без использования устаревших пил, молотка и долота. Пациент во время операции находится в седации, безмятежно спит и ничего не чувствует. После операции быстро приходит в себя и через полчаса отправляется домой.
Савин Сергей Викторович
Врач-отоларинголог
Стандарты нашего Центра
Трехмерное КТ-исследование в ЛОР-режиме
Высокоинформативная компьютерная 3D-диагностика проводится на немецком аппарате Sirona Galileos. Врач видит на снимке:
- в каком состоянии находятся гайморовы пазухи;
- насколько поражены воспалительным процессом слизистые синуса;
- есть ли в полости инородные тела и новообразования и каковы их размеры.
Полученная информация дает возможность выбрать оптимальную тактику хирургического лечения, предусмотреть и предотвратить риски.
Малоинвазивные операции PiezoSurgery
Мы уже 10 лет не применяем пилы, долото и молоток при проведении хирургических вмешательств. Один из основных стандартов Центра — низкотравматичная пьезохирургия. Врач работает ультразвуковым скальпелем, который:
- оказывает воздействие только на твердые ткани и выключается при касании десен, сосудов, нервов;
- обеззараживает места разрезов, снижая риск развития осложнений;
- не нагревает, не крошит и не раскалывает костную ткань.
После пьезохирургической операции осложнения встречаются редко, а восстановление проходит гораздо быстрее.
Комфортное рабочее место с ЛОР-комбайном
В распоряжении оперирующего врача есть специальная модульная установка. Оборудование оснащено комплектом необходимых диагностических и хирургических инструментов. Врач имеет возможность:
- в реальном времени отслеживать ход операции на мониторе компьютера;
- проводить хирургические манипуляции с самым высоким уровнем точности;
- исключить риск ошибки из-за недостаточной технической оснащенности.
Полный визуальный контроль с операционным микроскопом
Для проведения диагностики и лечения врачи Центра используют увеличительный аппарат Seiler. Это качественный хирургический микроскоп, который помогает:
- увидеть все детали операционного поля на изображении с высоким уровнем разрешения;
- повысить качество проведения хирургической операции;
- значительно снизить риск развития послеоперационных осложнений.
Операции в седации — без последствий
Контролируемый медикаментозный сон имеет существенные преимущества перед общим наркозом:
- организм пациента не подвергается токсическому воздействию;
- после выхода из седации сразу возвращается ясное сознание;
- человек после операции чувствует себя отдохнувшим.
Как проводится операция
Этапы трансальвеолярной гайморотомии:
Обезболивание
Для введения в седацию через катетер в кровь поступают безопасные снотворные препараты ультракороткого типа действия. Состояние пациента контролирует наш штатный анестезиолог.
Операция
Хирург вводит инструменты через альвеолу. Удаление патологических включений и антисептическая обработка проводятся под полным визуальным контролем, так как врач видит все на специальном мониторе.
Контроль
Сразу после операции проводится контроль ее качества с помощью КТ. Повторное исследование отслеживает процесс заживления и назначается через две недели.
Особенности восстановления
Круглосуточный стационар не нужен
Хирургическое лечение в нашем Центре не связано с необходимостью госпитализации, так как:
- операции минимально травмируют организм;
- седация не оказывает отравляющего действия;
- опытные хирурги проводят инвазивные манипуляции максимально бережно.
В дневном стационаре могут нуждаться только пациенты с патологиями сердца и сосудов. Но на ночь у нас никто не остается, всех отпускаем домой с пакетом назначенных лекарств.
Программа экспресс-восстановления
После альвеолярной гайморотомии осложнения случаются редко. Болезненность и небольшая отечность проходят в течение нескольких дней. Но если нужно войти в привычный ритм жизни как можно быстрее, можно воспользоваться нашим фирменным комплексом ускоренной реабилитации.
Восстанавливающие процедуры проводятся сразу после операции. Для предотвращения отечности, устранения гематом, скорейшего заживления применяются микротоковая терапия, лимфодренажные инъекции и плазмолифтинг.
Частые вопросы пациентов
Какие ограничения придется соблюдать после трансальвеолярной гайморотомии?
В первые пять-семь дней нельзя:
- принимать горячую ванну, посещать баню и сауну;
- заниматься физкультурой и спортом;
- выполнять тяжелую физическую работу;
- чихать и высмаркиваться.
После операции очень важно четко соблюдать рекомендации и выполнять назначения врача. В частности, нужно принимать по схеме полученные в Центре препараты, качественно ухаживать за полостью рта.
