Содержание
Что такое хронический ринит
Хронический ринит — это постоянный насморк с воспалением и отеком слизистой, при котором носовое дыхание значительно затруднено. По мере развития заболевания вместе с мягкими тканями в патологический процесс вовлекаются кости носа и придаточные пазухи. Такие осложнения требуют продолжительного и сложного лечения, вплоть до хирургического.
Симптомы
Существует несколько форм ринита, которые может диагностировать только врач и подобрать оптимальный способ лечения. Общие же симптоматические проявления ринита при всех его видах похожи:
- Нарушенное дыхание через нос. Признаки присутствуют постоянно или могут появляться только ночью, после физических упражнений, на улице.
- Слизистые или гнойные выделения из носа различной консистенции — густые и вязкие или водянистые.
- Желто-зеленые корки — свидетели бактериальных осложнений.
- Ощущение дискомфорта, сухости, жжения и зуда в носу, частые чихания.
- Ночной храп, частые просыпания из-за остановок дыхания.
- Сниженное обоняние.
- Слезотечение.
- Общее ухудшение самочувствия.
На поздней стадии присоединяются и сопутствующие симптомы — головная и ушная боль, ухудшение слуха. Голос становится гнусавым, отмечается болезненность в проекции гайморовых пазух и зубных корней.
🔥 Акция до 30 ноября
Консультация ЛОР-хирурга
с 3D-снимком
Комплексное обследование отоларинголога со стажем
более 20 лет, кандидата наук
В консультацию входит
- Комплексная консультация
- Компьютерная томография (3D-снимок)
- Составление плана лечения
Осложнения
При несвоевременном лечении человек вынужден постоянно дышать ртом. Нос перестает увлажнять и согревать вдыхаемый воздух. Он не очищает его от частичек пыли и микроорганизмов. Мозг получает искаженную информацию о работе органов дыхания.
Последствиями хронического насморка становятся:
- дополнительные инфекции — бронхиты, синуситы, отиты, воспаления легких;
- в носу и гайморовых пазухах формируются новообразования — чаще полипы и кисты;
- приступы головокружения и потери сознания;
- головные боли;
- гипертония;
- сердечные аритмии;
- нарушение сна (ночные апноэ);
- ухудшение памяти.
Виды и причины возникновения
В зависимости от механизма появления патологии и ее причин различают 6 основных видов хронического насморка:
- Вазомоторный
Воспаление возникает в ответ на действие неспецифических факторов, таких как искривление носовой перегородки, воздействие холода, стрессовой ситуации. В основе болезни лежит нарушение тонуса кровеносных сосудов, расстройство нервной регуляции кровообращения. Непосредственно с инфекцией или аллергией оно не связано. - Аллергический
Появление особой формы патологии связано с иммунологической перестройкой организма. Она происходит после неоднократного контакта с аллергенами окружающей среды — бытовыми, пищевыми, растительными и др. Такой ринит протекает с сезонными обострениями или приобретает круглогодичный характер. - Атрофический
Слизистая оболочка носа истончается, гибнут нервные окончания. Провоцируют воспаление бесконтрольное применение сосудосуживающих капель и спреев, гормональные нарушения, профессиональные вредности — угольная пыль, продукты нефтепереработки и др. Пусковыми моментами могут быть перенесенные операции в носовой полости, частые вирусные инфекции. - Гипертрофический
Разрастания слизистой сужают просвет воздухоносных путей. Человек страдает от постоянной заложенности носа. Облегчение от лекарств наступает кратковременно. Точную причину установить удается не всегда. Такой вариант ринита развивается при вазомоторном насморке, затяжных инфекционных болезнях, дефектах иммунитета. - Катаральный
Отличается умеренностью проявлений. Воспалительные симптомы появляются периодически без видимых причин, проходят при изменении положения тела, температуры в помещении или на улице. Этот вид болезни чаще наблюдается в начальных стадиях, но может прогрессировать и постепенно переходить в другие формы. - Медикаментозный
Развивается как следствие нерационального использования противоотечных средств для лечения острого ринита и синусита (свыше 5-7 суток). Аналогичный эффект вызывают некоторые сердечные препараты, частые лекарственные ингаляции при астме, а также запрещенные психоактивные вещества-наркотики.
Савин
Сергей Викторович
Сергей Викторович
Врач-отоларинголог
15 лет
Общий стаж
600+ операций
Врачебная практика в год
Хирургическое лечение ЛОР-заболеваний. Эндоскопические щадящие протоколы операций. Цифровая диагностика ЛОР-органов.
Кандидат медицинских наук
Диагностика
Правильный диагноз помогают поставить осмотр, инструментальное и аппаратное обследование:
- После беседы с пациентом врач Центра проводит риноскопию — выявляет воспалительные изменения и новообразования в носовых ходах.
- Основной метод диагностики — компьютерная томография (КТ). Она дает информацию о состоянии костных границ носовой полости, перегородке и раковинах, наличии инфекции в околоносовых синусах, прежде всего в гайморовой пазухе.
- Дополнительно при необходимости назначаются: клинические и биохимические исследования крови, анализ ее на свертываемость, микробиологические тесты, ЭКГ. Также может потребоваться консультации невролога, аллерголога и кардиолога.
Как вылечить ринит в зависимости от формы заболевания
Лечение хронического ринита комплексное, зависит от вида патологии. Конечная цель всех мероприятий — вернуть пациенту свободное дыхание носом и не дать развиться жизнеугрожающим осложнениям.
Медикаментозная терапия
Направлена на ликвидацию воспаления с помощью лекарственных средств. При всех формах заболевания врач назначает препараты местного и системного действия. Лекарственные формы выбирает исходя из тяжести основной и сопутствующей патологии. Используются:
- антибиотики при бактериальном рините;
- антигистаминные и средства при аллергическом насморке;
- раздражающие и биостимулирующие — при атрофическом;
- детоксикация и смена препарата — при медикаментозном.
Во всех случаях показаны поливитамины, физиопроцедуры, дыхательная гимнастика.
Хирургическое лечение
К оперативному вмешательству прибегают при неэффективности медикаментозного лечения в случае запущенных ситуаций. Хирургическим путем устраняются механические препятствия для свободного прохождения воздуха.
- Септопластика
Практически бескровная операция выравнивает искривленную перегородку носа. Врач проникает в подслизистый слой, находит и удаляет деформированные участки кости и хряща, придает им правильное положение. Носовое дыхание восстанавливается. - Вазотомия
Хирург воздействует на переполненные вены на поверхности носовых раковин, слизистую оболочку не трогает. Исчезает отечность тканей, сокращается объем раковин. Такая щадящая методика помогает при умеренно выраженных изменениях. - Конхотомия
Патологически измененные нижние носовые раковины иссекаются вместе с избыточно развитой слизистой. Носовые ходы становятся шире. Операция эффективна при гипертрофической форме хронического ринита и перекрытом оттоке из гайморовой пазухи.
При проникновении инфекции в гайморовы пазухи, одномоментно проводится операция по их очищению — гайморотомия. В этом случае в рамках одной операции может быть привлечен челюстно-лицевой хирург. В нашем Центре такие совмещенные операции — частое явление. Помогают за один визит устранить две связанные проблемы.
Как выполняются операции для лечения ринита в нашем Центре
Хирургическое лечение ринита максимально комфортно и безопасно.
Операция под наркозом
Все неприятные манипуляции проводятся, пока пациент спит — без болезненных ощущений и эмоционального напряжения. После операции под наркозом у вас не будет:
- тяжких воспоминаний о вмешательстве — самое страшное Вы просто «проспите»;
- длительного восстановления — без гормонов стресса операционная рана быстро заживает;
- побочных эффектов — препараты нового поколения быстро действуют и так же быстро выводятся.
Лечение без госпитализации
Пациент находится в стационаре только во время оперативного лечения. Длительное пребывание в клинике не требуется, потому что:
- операции не вызывают кровотечений;
- нет осложнений после медикаментозного сна;
- долечивание происходит в домашних условиях — все препараты и рекомендации выдаются на руки.
Ускоренная реабилитация
Вместо 2-3 недель реабилитации косметологи клиники предлагают ускоренный курс восстановления за 1-2 дня:
- Микротоковая терапия
Воздействие токами низкой частоты устраняет боль, уменьшает отеки, улучшает заживление на клеточном уровне - Противоотечный комплекс
Микроинъекции биостимуляторов создают лимфодренаж, снимают отечность, улучшают регенерацию поврежденных тканей - PRP-плазмолифтинг
Инъекции заранее подготовленной плазмы крови пациента, обогащенной тромбоцитами, стимулируют процесс восстановления тканей
Рекомендации после оперативного вмешательства
В течение 2 недель после операции следует:
- избегать перегрева и переохлаждения;
- ограничить физические нагрузки, заменить спортивные занятия пешими прогулками;
- соблюдать диету — исключить слишком острую и пряную пищу, газированные напитки;
- проводить антибактериальную терапию согласно предписаниям врача (препараты в таблетках выдаются на дом);
- аккуратно промывать нос антисептическими растворами и травяными отварами;
- пользоваться сосудосуживающими спреями;
- не сморкаться.
Частые вопросы пациентов
Чем лечить хронический ринит при беременности?
Из медикаментов разрешены кортикостероиды для местного применения — они быстро уменьшают воспаление. Можно использовать смягчающие масляные капли при сухости слизистой, а также гомеопатические препараты. Подходят для беременных и любые солевые растворы (по типу «Аквамарис»). Ими удобно и полезно промывать носовые ходы. В заключение проводится дыхательная гимнастика.
Как избавиться от ринита народными средствами?
От хронического ринита избавится народными средствами не получится. Но при сезонном насморке, ОРВИ, могут помочь:
- Промывания носа — удаляют микробы и аллергены, снимают воспаление. В стакане воды растворяют чайную ложку соли и каплю йодной настойки. Резиновой грушей жидкость поочередно направляют в носовые ходы.
- Горячие ножные ванны — хорошо прогревают и улучшают кровоток во всем теле. А 2-3 ложки сухой горчицы на объем воды воды еще и убивают микробы.
- Паровые ингаляции с аромамаслами пихты, кедра — облегчают носовое дыхание у взрослых. У детей они не используются из-за опасности ожогов.
Более агрессивные способы — закапывания в нос лукового, чесночного и свекольного соков, вдыхания растительных настоев — для многих опасны неожиданными аллергическими реакциями и еще большим раздражением слизистой.
Если через 10 дней ринит не прошел, нужен ЛОР-врач, чтобы вовремя заметить осложнения.
