Содержание
Когда показано полное удаление миндалин
Врач может порекомендовать тонзиллэктомию в следующих случаях:
- Частые ангины — если воспаление горла возникает 4–6 раз в год и мешает жить полноценно.
- Хронический тонзиллит, который не поддается лечению и дает осложнения на сердце, почки, суставы.
- Гнойные осложнения — например, абсцессы или сильные воспаления рядом с миндалинами.
- Увеличенные миндалины, которые затрудняют дыхание, мешают глотать или вызывают храп и апноэ во сне.
- Подозрение на опухоль — даже если она доброкачественная, миндалины удаляют, чтобы не рисковать и точно поставить диагноз.
В любом случае решение об операции принимает ЛОР-врач после осмотра и обследования.
🔥 Акция до 30 ноября
Консультация ЛОР-хирурга
с 3D-снимком
Комплексное обследование отоларинголога со стажем
более 20 лет, кандидата наук
В консультацию входит
- Комплексная консультация
- Компьютерная томография (3D-снимок)
- Составление плана лечения
Подготовка к операции
Чтобы тонзиллэктомия прошла безопасно и без осложнений, важно правильно подготовиться к вмешательству.
- Первичная консультация. ЛОР-врач осматривает миндалины, оценивает общее состояние здоровья и принимает решение о необходимости удаления (полного или частичного). На этом этапе вы можете задать все волнующие вопросы и получить подробную информацию о ходе операции, вариантах анестезии и сроках восстановления.
- Прохождение диагностики. Обычно назначают общий и биохимический анализ крови, коагулограмму (анализ на свертываемость), ЭКГ, флюорографию. Это нужно, чтобы убедиться, что нет скрытых противопоказаний, и операция не вызовет побочных эффектов. Точный список обследований подбирается индивидуально.
- Анестезия обсуждается заранее. Как правило, операция проводится под наркозом: пациент спит, не чувствует боли и не испытывает стресса. Анестезиолог объяснит, как подготовиться: за сколько часов до операции не есть и не пить, что можно и нельзя принимать накануне.
Если вы принимаете препараты, особенно влияющие на свертываемость крови (например, аспирин или антикоагулянты), об этом нужно сообщить врачу. Обычно такие лекарства отменяют за 2–3 дня до вмешательства — но только по согласованию со специалистом.
Савин
Сергей Викторович
Сергей Викторович
Врач-отоларинголог
15 лет
Общий стаж
600+ операций
Врачебная практика в год
Хирургическое лечение ЛОР-заболеваний. Эндоскопические щадящие протоколы операций. Цифровая диагностика ЛОР-органов.
Кандидат медицинских наук
Как проходит операция в нашем Центре
Процедура проходит в специализированной операционной. Пациента удобно размещают в кресле, врач фиксирует роторасширитель, чтобы обеспечить хороший обзор области вмешательства. Чтобы пациент не чувствовал боли и не испытывал стресса, операция проводится под наркозом. Медикаментозный сон позволяет полностью исключить дискомфорт, а его течение непрерывно контролирует опытный врач-анестезиолог.
Применяемые методики:
01.
Холодноплазменная тонзиллэктомия
Один из самых современных способов. Хирург использует специальный плазменный инструмент, который генерирует поток холодной плазмы. Она буквально «испаряет» ткани миндалин, при этом не повреждая окружающие структуры. Это метод с минимальной кровопотерей и быстрым заживлением.
02.
Лазерная тонзиллэктомия
Проводится с использованием лазера высокой мощности. Он точно воздействует на миндалины, одновременно прижигая сосуды. Благодаря этому операция проходит практически без кровотечения. Лазер также обладает антисептическим эффектом, снижает риск инфекций.
03.
Коблационная тонзиллэктомия
Метод, основанный на радиочастотной энергии и низкотемпературной плазме. Он позволяет удалить миндалины точечно и очень аккуратно. Этот способ особенно подходит пациентам с повышенной чувствительностью тканей.
После удаления миндалин пациента плавно выводят из наркоза. На этом этапе врач продолжает контролировать все жизненно важные показатели — пульс, давление, дыхание. Когда состояние пациента стабилизируется, он переводится в палату под наблюдение.
Операция длится в среднем 30–40 минут. Уже через несколько часов после нее пациент может пить воду, а на следующий день — вернуться домой, если нет противопоказаний. Все это время мы остаемся на связи, чтобы поддержать и ответить на любые вопросы.
Мы удаляем миндалины с применением щадящих технологий и под безопасным наркозом
Пациенты часто удивляются, насколько все проходит спокойно и быстро. Главное — довериться врачу и следовать рекомендациям в период восстановления.
Савин Сергей Викторович
Врач-отоларинголог
Стандарты лечения в нашем Центре
Мы проводим тонзиллэктомию по современным протоколам, исключающим грубое вмешательство, боль и риск осложнений. Используем оборудование экспертного уровня и щадящие технологии, которые редко применяются в ЛОР-клиниках общего профиля.
Протокол PiezoSurgery® — щадящее удаление ультразвуком
Для удаления миндалин мы применяем ультразвуковой скальпель NSK VarioSurg 3. Такая методика безопаснее и деликатнее классических способов.
- Точное и контролируемое рассечение тканей
- Минимальная травма сосудов и нервных окончаний
- Снижение кровопотери и выраженности болевого синдрома после операции
3D-томография — комплексная оценка перед вмешательством
Перед операцией используется томограф SIRONA-SIEMENS (Германия) с режимом ЛОР-диагностики для комплексной оценки состояния ЛОР-органов
- Оценка состояния миндалин, смежных структур и риска осложнений
- Диагностика скрытых очагов хронического воспаления
- Помощь в принятии решения о необходимости тонзиллэктомии
Видеоэндоскопия — точность на каждом этапе
Во время диагностики и операции мы используем видеоэндоскоп высокого разрешения, что позволяет контролировать ситуацию на каждом этапе
- Четкое визуальное определение границ воспаленных тканей
- Снижение риска неполного удаления или повреждения соседних структур
- Снимки сохраняются для анализа в динамике
Седация — операция без боли и страха
Тонзиллэктомия проводится в медикаментозном сне. Пациент ничего не чувствует и быстро восстанавливается после вмешательства.
- Отсутствие страха, дискомфорта и напряжения во время операции
- Контроль состояния пациента штатным анестезиологом
- Быстрое пробуждение, мягкое восстановление, минимум стресса
Операционный микроскоп — ювелирная точность операций
При необходимости удаления миндалин при сопутствующих патологиях (например, рубцовых изменениях) используется микроскопическое увеличение
- Позволяет проводить операцию с высокой точностью
- Обеспечивает максимальное сохранение здоровых тканей
- Снижает риск послеоперационных осложнений
Реабилитация после процедуры
После удаления миндалин пациент может ощущать боль и дискомфорт в горле — это нормальная реакция организма на вмешательство. Чтобы снять неприятные ощущения, врач назначает безопасные и эффективные обезболивающие препараты. Также возможны незначительные затруднения при глотании, ощущение першения — особенно в первые дни после операции.
Реабилитация после тонзилэктомии обычно занимает от одной до трех недель. Точные сроки зависят от выбранного метода операции, возраста пациента и индивидуальных особенностей организма. На протяжении всего периода восстановления важно соблюдать все рекомендации лечащего врача, своевременно принимать назначенные препараты и при необходимости приходить на контрольный осмотр.
Рекомендации для быстрого восстановления
- Очень важно в этот период соблюдать щадящий режим. В первую очередь — это питание. На время восстановления стоит отказаться от горячей, острой, кислой и грубой пищи. Еда должна быть мягкой, желательно протертой или приготовленной в блендере. Напитки — только комнатной температуры, без газа, специй и раздражающих компонентов.
- Также рекомендуется ограничить разговоры и физическую активность. Горло должно как можно меньше напрягаться, чтобы ткани быстрее заживали. Важно избегать подъема тяжестей, длительных прогулок в первые дни, особенно в жаркую или холодную погоду.
Противопоказания
Перед полным удалением миндалин важно убедиться в отсутствии противопоказаний. Они делятся на абсолютные и относительные.
Абсолютные противопоказания:
- Нарушения свертываемости крови, которые могут привести к неконтролируемому кровотечению
- Тяжелые заболевания сердца и сосудов (в том числе врожденные аномалии, выраженная сердечная недостаточность, артериальная гипертензия)
- Декомпенсированный сахарный диабет
- Почечная недостаточность в терминальной стадии
Относительные противопоказания:
- Острые воспаления в области уха, носа или горла
- Проблемы в ротовой полости: кариес, стоматит, воспаление десен
- Наличие ран и гнойников во рту
При наличии относительных противопоказаний операция откладывается до полного выздоровления — для вашей безопасности.
Частые вопросы пациентов
Больно ли удалять миндалины?
Нет, операция проводится под наркозом — вы спите и ничего не чувствуете. После пробуждения может болеть горло, но врач подберет обезболивающее, и дискомфорт будет минимальным.
Сколько длится восстановление?
В среднем — от 7 до 14 дней. Все зависит от метода удаления и особенностей организма. Важно соблюдать рекомендации врача: щадящая еда, покой, минимум разговоров.
Можно ли взрослым удалять миндалины?
Да, операция проводится и детям, и взрослым. Просто подход немного разный — взрослым чаще рекомендуют щадящие методы и дольше следят за восстановлением.
Какая методика самая щадящая?
Чаще всего — лазерная или холодноплазменная. Они дают меньше боли и кровотечений, а ткани заживают быстрее. Врач подбирает метод индивидуально.
Нужно ли ложиться в стационар?
Зависит от ситуации. Иногда достаточно одного дня наблюдения, и пациент уходит домой. Но если есть особенности, врач может рекомендовать остаться на сутки.
