Содержание
Зачем нужна турбинопластика носовых раковин
Турбинопластика — это общий термин для различных хирургических вмешательств на носовых ходах для улучшения носового дыхания.
Вопрос об операции возникает при:
- длительном существовании аллергического или вазомоторного ринита;
- искривленной носовой перегородке.
При хроническом воспалении набухает слизистая оболочка, а впоследствии увеличивается объем костной ткани в раковинах носа. Их разрастание создает препятствие для свободного тока воздуха, практически полностью прекращает носовое дыхание. Искривленная перегородка также мешает прохождению воздуха через носовой ход.
Турбинопластика — эффективное вмешательство, за короткое время нормализует носовое дыхание и избавляет человека от связанных с этим состоянием неудобств. При условии тщательной подготовки и реабилитации пациент выздоравливает без осложнений.
Стоит отметить, что наряду с ухудшением дыхания через нос, происходит и нарушение вентиляции околоносовых пазух, избыток слизи в них способствует присоединению инфекции, формированию новообразований (кист, полипов, мицетом).
Поэтому часто турбинопластика совмещается с гайморотомией — операцией на носовых пазухах. Без одновременного устранения хронического гайморита восстановить полноценное дыхание через нос невозможно.
🔥 Акция до 30 ноября
Консультация ЛОР-хирурга
с 3D-снимком
Комплексное обследование отоларинголога со стажем
более 20 лет, кандидата наук
В консультацию входит
- Комплексная консультация
- Компьютерная томография (3D-снимок)
- Составление плана лечения
Подготовка к оперативному лечению
Перед плановой операцией необходимо провести лабораторное и инструментальное обследование:
- анализы крови — общий, биохимический, на свертываемость, группу, резус-фактор и инфекции;
- кардиографию (ЭКГ);
- флюорографию;
- КТ околоносовых пазух.
Компьютерная томография на сегодня самый информативный способ диагностики, позволяет с точностью до малейших деталей определить размеры носовых раковин, оценить состояние гайморовых пазух, корневой системы зубов, граничащих с околоносовыми пазухами. В нашем Центре выполняется на современном томографе SIRONA-SIEMENS (Германия), настроенном в ЛОР-режиме.
Также обязательна консультация стоматолога, чтобы исключить наличие инфекции в полости рта. Поскольку рот-нос-пазухи находятся в близком анатомическом соседстве, важно обеспечить стерильность зоны операции и окружающих структур. При наличии очагов инфекции, выполняется санация полости рта. В нашем Центре достаточно 1 посещения — стоматолог пломбирует кариозные полости, при необходимости перелечивает зубные каналы, проводит профессиональную чистку зубов.
Варианты совмещенных операций
При распространении воспаления на гайморовы пазухи в нашем Центре проводятся симультанные операции. В рамках одного вмешательства выполняется турбинопластика и гайморотомия. Последовательность каждого этапа определяется индивидуально для каждого пациента.
01.
Турбинопластика носа
Эту операцию проводит ЛОР-хирург. Вмешательство выполняется через естественные носовые ходы. Наружные разрезы не делаются. Во время операции удаляется избыточная костная ткань нижней раковины носа. При этом слизистая оболочка остается нетронутой. После конхотомии она уменьшается в размерах.
Также ЛОР-хирург может использовать другие варианты операций, в зависимости от причины заложенности носа:
- Вазотомия
Происходит воздействие только на слизистые ткани носовых раковин и расположенные под ними венозные сплетения. В результате объем слизистой оболочки уменьшается. - Септопластика
Врач выравнивает перегородку носа, разделяющую нос на две части. В результате улучшается прохождение воздуха через носовой ход, который раньше был сужен.
02.
Гайморотомия
Доступ к гайморовой пазухе создает челюстно-лицевой хирург. Возможны различные варианты проникновения в пазуху для извлечения воспаленных фрагментов слизистой и новообразований:
- интраназальный протокол — через природное естественное соустье между носовым ходом и пазухой
- микрогайморотомия — формируется отверстие до 3-4 мм в стенке пазухи под верхней губой
- радикальная гайморотомия — приходится создавать костное окно от 10 мм
- трансальвеолярный протокол — при недавно удаленном верхнем жевательном зубе (не более 9 дней назад) возможен доступ через незажившую лунку.
Из гайморовой полости челюстно-лицевой хирург удаляет новообразования, очищает синус от инфицированных участков слизистой.
При всех манипуляциях в полости носа и пазухе используется ультразвуковой нож-пьезотом. Он минимально травмирует ткани, сохраняет целостность нервных окончаний, кровеносных сосудов среднего и крупного диаметра.
Как проходит операция в нашем Центре
В медикаментозном сне
Хирургическое вмешательство начинается с медикаментозной седации. Погружение в медикаментозный сон создает максимально комфортные условия для оперативного лечения:
- избавляет пациента от болевых ощущений, панических реакций и неприятных воспоминаний;
- защищает от негативного влияния стрессовых гормонов;
- ограждает врача от ошибок и спешки при беспокойном поведении пациента.
Для введения в искусственный сон используются седативные препараты нового поколения, которые:
- не вызывают интоксикации;
- перестают действовать сразу после прекращения внутривенного введения;
- быстро выводятся без побочных эффектов.
Оптимальная технология седации позволяет беспрепятственно совместить сразу 2 процедуры — в носу и гайморовой полости.
Без госпитализации
Турбинопластика, совмещенная с гайморотомией — вмешательство сразу в двух анатомических областях. Несмотря на то, что операция может быть длительной и обширной, госпитализация после нее не требуется.
Поврежденные ткани быстро восстанавливаются из-за практически бескровных разрезов ультразвуком.
После седации нет необходимости наблюдения за пациентом. Головокружения, помутнение сознания, тошнотоа, рвота — этих симптомов общего наркоза при применении седативных средств не бывает.
Фирменный комплекс реабилитации, разработанный косметологом нашего Центра, предупреждает отечность, образование гематом, улучшает заживление.
По окончании операции на несколько часов в клинике задерживаются пациенты с сердечными заболеваниями. За их состоянием наблюдает врач-анестезиолог. В остальных случаях человек уходит в течение первого часа после пробуждения.
Симбиоз работы ЛОР-хирурга и ЧЛХ приносит гарантированный результат
Проведение сразу двух операций в рамках одного вмешательства обеспечивает полное избавление от причин и следствий нарушенного носового дыхания. При этом пациент всего один раз готовится к хирургии, переносит одну операцию и проживает один период реабилитации.
Савин Сергей Викторович
Врач-отоларинголог
Частые вопросы пациентов
Какие могут быть последствия турбинопластики?
Вместе с восстановлением носового дыхания иногда уменьшается чувствительность кожи на носу, ухудшается обоняние, появляется ощущение сухости слизистой, изредка формируются спайки (синехии). После операций в нашем Центре осложнения крайне редки: малотравматичное вмешательство сохраняет нормальный кровоток, щадит нервные окончания.
Когда турбинопластику делать нельзя?
Противопоказана операция при любых острых инфекциях, обострении хронических болезней, онкологической патологии, нарушениях свертываемости крови.
