Потеря обоняния: причины и восстановление

Как мы чувствуем запахи: два механизма нарушения

Для восприятия аромата молекулы вещества должны достичь рецепторов в верхних отделах носа, а нервный импульс — дойти до обонятельных зон мозга. Сбой на любом из этих этапов приводит к аносмии.

Проводниковый тип

Отек слизистой, вязкая слизь, полипы или деформация перегородки создают механическое препятствие. Рецепторы и обонятельный нерв не повреждены, но молекулы аромата физически не попадают к ним. Восстановление дыхания часто возвращает и способность чувствовать запахи.

Нейросенсорный тип

Вирусная инфекция, черепно-мозговая травма или возрастные изменения повреждают обонятельный эпителий, нерв или корковые центры обработки. Дыхание может быть полностью свободным, но сигнал о запахе не формируется или не распознается мозгом. Требуется целенаправленная нейрореабилитация.

💐 Акция до 30 июня

Консультация ЛОР-хирурга
с снимком КТ пазух

Комплексное обследование отоларинголога со стажем 14+ лет

В консультацию входит

• Комплексная консультация
• Компьютерная томография в ЛОР-режиме
• Составление плана лечения

Записаться

2 000 ₽

8 000 ₽

Основные причины аносмии (потери обоняния)

1. Вирусные инфекции
   Грипп, ОРВИ, коронавирус — самая частая причина временной аносмии. Вирус провоцирует отек слизистой, блокирующий доступ к рецепторам, либо напрямую повреждает обонятельный эпителий. Восстановление занимает от нескольких дней до 2–3 месяцев.
2. Воспаление в пазухах
   Гайморит, этмоидит, аллергический ринит сопровождаются стойким отеком и скоплением слизи. Даже при сохраненной функции нерва молекулы аромата не достигают рецепторной зоны. Лечение основного заболевания обычно возвращает обоняние.
3. Механические препятствия
   Полипы, кисты, искривление перегородки, аденоиды создают физический барьер для воздушного потока. Дыхание затруднено, обонятельная щель закрыта. Хирургическая коррекция или консервативная терапия устраняют препятствие.
4. Стоматологические факторы
   Воспаление от корней верхних зубов, осложнения после имплантации или синус-лифтинга, перфорации пазухи — причины одонтогенного гайморита. Проблема требует совместной работы ЛОРа и челюстно-лицевого хирурга.
5. Травмы и неврологические причины
   Черепно-мозговые травмы, возрастные изменения, дефицит витамина B12 или цинка влияют на проводимость нерва или работу мозговых центров. Диагностика включает консультацию невролога и лабораторные тесты.

В 70–80% случаев аносмия обратима ✅

Своевременная диагностика и коррекция причины позволяют восстановить обоняние.

Когда откладывать визит к врачу опасно

Потеря обоняния обычно обратима, но ряд симптомов требует срочной диагностики.

• Обоняние не возвращается более 2–3 недель после исчезновения насморка и заложенности.
• Запахи не ощущаются только одной ноздрей — возможный признак одностороннего процесса в пазухе.
• Аносмия сочетается с интенсивной головной болью, нечеткостью зрения, онемением в области лица.
• Появились кровянистые выделения из носа или стойкий неприятный запах, не связанный с гигиеной.

Эти признаки могут указывать на новообразования, хронический синусит с осложнениями или неврологическую патологию. Самодиагностика в подобных ситуациях недопустима: требуется очный осмотр, эндоскопия и КТ пазух.

3D-КТ и видеоэндоскопия — точная диагностика причин аносмии 👃

Эти методы позволяют выявить скрытые воспалительные процессы, одонтогенные изменения и механические препятствия, чтобы назначить лечение, которое вернет обоняние.

Тицкий Владислав Владимирович

ЛОР-хирург, отоларинголог

Диагностика 

1. Эндоскопия ЛОР-органов
   Визуализация скрытых отделов носа и соустий пазух под многократным увеличением. Позволяет выявить отек, полипы, спайки, невидимые при рутинном осмотре.
2. 3D-КТ пазух и челюстей
   «Золотой стандарт» при подозрении на одонтогенную причину. Исследование показывает связь корней зубов с дном пазухи, кисты, инородные тела, последствия имплантации.
3. Обонятельные тесты
   Объективная оценка степени нарушения: гипосмия, аносмия, паросмия. Результаты фиксируются и используются для контроля динамики лечения.

Стаж
14 лет

Тицкий
Владислав Владимирович

ЛОР-хирург, отоларинголог

Лечение острых и хронических ЛОР-заболеваний. Цифровая и эндоскопическая диагностика. Современные аппаратные и хирургические методы лечения.

Записаться на приём

Как восстановить обоняние

Тактика зависит от механизма нарушения: при проводниковой аносмии устраняют препятствие, при нейросенсорной — поддерживают регенерацию нервной ткани.

Частые вопросы пациентов