Фраза «под зубом растет еще один зуб» не всегда точно описывает его положение. Зуб может находиться ниже корней, лежать сбоку от них или быть повернутым коронкой к соседу. Понять это по ощущениям или обычному осмотру невозможно.
У взрослых чаще встречаются четыре ситуации.
Коронка зуба мудрости направлена вперед и соприкасается с седьмым зубом — последним полноценным жевательным зубом перед восьмеркой. Иногда восьмерка занимает почти горизонтальное положение и остается в кости.
Она может быть наклонена вперед, назад или в сторону щеки. При глубоком расположении врач дополнительно оценивает ее связь с гайморовой пазухой.
Клык или малый коренной зуб иногда остается внутри челюсти и располагается рядом с корнями уже прорезавшихся зубов. В таком случае рассматривают не только удаление, но и возможность вывести его в зубной ряд.
Сверхкомплектный зуб не относится к обычному набору зубов. Он может мешать соседним корням, занимать место непрорезавшегося зуба или случайно выявляться на снимке.
Комплексное обследование ведущего стоматолога-хирурга Центра
У взрослых скрытый или неправильно расположенный зуб способен долго не давать симптомов. Первые жалобы иногда связаны с соседним зубом, к которому он обращен коронкой.
На участке их соприкосновения может возникнуть несколько проблем:
Важно проверить, насколько пострадала семерка, где проходит нерв и в какую сторону можно безопасно вывести фрагменты. Иногда именно состояние соседнего зуба определяет срочность операции.
Наличие скрытого зуба на снимке еще не означает обязательную операцию. Наблюдение возможно, когда он:
При такой тактике врач сравнивает состояние зуба на контрольных исследованиях. Наблюдение — это не отказ от лечения, а способ вовремя заметить изменения.
Удаление бессимптомного зуба мудрости не должно проводиться автоматически. Среди допустимых вариантов ведения также рассматривается регулярный клинический и рентгенологический контроль.
Осмотр показывает только ту часть зуба, которая появилась над десной. Если зуб остается в кости, требуется рентгенологическая диагностика.
Обследование может включать несколько этапов.
Хирург оценивает состояние десны, доступность зуба для чистки, положение соседних зубов и признаки воспаления.
КТ назначают при сложном расположении зуба, недостаточной информации на обычном снимке или близости важных структур.
Исследование позволяет определить:
Решение об удалении принимают не из-за самого наклона зуба, а из-за его влияния на окружающие ткани.
Хирургическое лечение рассматривают в следующих ситуациях:
При острой боли врач также определяет источник проблемы. Иногда жалобы вызывает десна над частично прорезавшейся восьмеркой, иногда — уже поврежденная семерка. От этого зависит объем лечения. Среди признанных причин для удаления третьих моляров называют повторное воспаление, кариес, повреждение соседних тканей, инфекцию и кистозные изменения.
Хирург изучает снимки и определяет, какой доступ позволит удалить зуб с минимальным воздействием на окружающие ткани.
Операцию проводят под местной анестезией. При сложном удалении нескольких зубов, выраженном страхе или других показаниях возможно лечение под наркозом.
Если зуб находится внутри кости, врач аккуратно открывает его коронку. Для работы с костной тканью может применяться пьезохирургическое оборудование.
Горизонтальный или глубоко расположенный зуб не всегда удаляют целиком. Его можно разделить на несколько частей и извлечь поэтапно. Это позволяет уменьшить размер хирургического доступа.
После извлечения зуба врач очищает лунку, проверяет окружающие ткани и при необходимости накладывает швы.
Пациент получает индивидуальные рекомендации и приходит на контрольный осмотр. После лечения под наркозом восстановление проходит в палате стационара.
При удалении ретинированного зуба действительно может потребоваться разрез десны, удаление небольшого объема кости и разделение зуба на части. Конкретная техника зависит от его положения.
Положение зуба определяет не только сложность операции, но и то, какие структуры хирург должен защитить.
Здесь врач оценивает:
При горизонтальном положении зуб часто нельзя безопасно вывести из лунки одним движением. Сначала его освобождают от окружающей кости, а затем разделяют на части.
Корни верхних зубов мудрости иногда располагаются возле дна гайморовой пазухи. Поэтому перед операцией важно оценить расстояние между ними и исключить воспалительные изменения.
В Центре такими случаями занимаются челюстно-лицевые хирурги с ЛОР-подготовкой. Это позволяет учитывать одновременно состояние зуба, костной ткани и гайморовой пазухи.
При непрорезавшемся клыке или малом коренном зубе оценивают его ценность для прикуса. Если зуб можно сохранить, хирург и ортодонт составляют совместный план. Удаление требуется, когда перемещение невозможно или создает риск для соседних корней.
КТ помогает увидеть положение зуба и окружающих структур до начала операции.
Протокол PiezoSurgery применяем при удалении глубоко расположенных зубов.
Сложное удаление можно провести в оборудованной операционной Центра.
Во время смены прикуса постоянный зуб иногда появляется за молочным или со стороны языка, пока молочный зуб еще остается на месте. Из-за этого возникает так называемый второй ряд зубов.
Такая ситуация не всегда требует немедленного удаления. Стоматолог оценивает подвижность молочного зуба, направление прорезывания постоянного и наличие свободного места. Если молочный зуб крепко держится и мешает новому занять правильное положение, его удаляют. Когда он уже шатается, врач может выбрать наблюдение.
При нехватке места или заметном смещении постоянного зуба требуется консультация ортодонта. После выпадения или удаления молочного зуба новый иногда самостоятельно приближается к зубному ряду. В остальных случаях его положение корректируют с помощью ортодонтического лечения.
Удаление ретинированных и дистопированных зубов, сложные операции на нижней и верхней челюсти, работа в близости нижнечелюстного нерва и гайморовой пазухи.
Удаление требуется не всегда. Если зуб не вызывает воспаления и не повреждает соседние ткани, врач может выбрать наблюдение. При боли, кариесе, повреждении корня или кисте обычно рассматривают хирургическое лечение.
Отсутствие боли само по себе не является показанием ни к удалению, ни к сохранению. Врач проверяет контакт с семеркой, состояние кости и возможность дальнейшего наблюдения. Спокойный зуб без патологических изменений можно контролировать.
Это зависит от доступа к поврежденному участку. Если восьмерка закрывает поверхность семерки и продолжает создавать условия для воспаления, полноценное лечение без ее удаления может быть невозможно.
Близкое расположение требует более точного планирования, но не означает, что операцию проводить нельзя. По КТ хирург оценивает взаимное положение корней и нервного канала, после чего выбирает подходящую тактику.
Да, если диагностика подтверждает показания к каждому вмешательству, а состояние пациента позволяет провести запланированный объем операции. После лечения пациент остается под наблюдением в палате Центра.
Стоимость лечения зависит не только от типа зуба. Врач учитывает глубину его расположения, направление коронки, форму корней и близость нерва или гайморовой пазухи. На итоговую сумму также влияют объем КТ-диагностики, необходимость работы с костной тканью, количество удаляемых зубов и выбранный способ обезболивания. Если пострадал соседний зуб, его восстановление рассчитывается отдельно. Точный план лечения составляют после осмотра и анализа снимков.
Специальное предложение:
В стоимость входит:
Фомин Михаил Сергеевич — очень тактичный и опытный хирург, настоящий профессионал своего дела! Благодарна ему и всей клинике. Удаление зуба мудрости прошло под седацией максимально комфортно и спокойно. Врач все подробно объяснил, был очень внимательным и аккуратным. Остались только положительные впечатления! Большое спасибо! 🙏🏼
Оставьте заявку и наш администратор свяжется с вами в течении 5 минут
Наши администраторы свяжутся с Вами в ближайшее время.
Сервис обратного звонка временно недоступен. Позвоните нам - Администратор запишет вас на приём.
8 (800) 200-42-49Ожидайте ответ на Вашу электронную почту в течение 24 часов.
