После лечения корневых каналов от зуба иногда остается слишком мало собственных тканей. Обычная пломба в такой ситуации не создаст надежной опоры. Культевая вкладка заменяет разрушенную часть зуба и служит основанием для коронки.
Конструкция состоит из двух связанных частей:
Культевая вкладка отличается от обычной керамической вкладки. Обычная вкладка закрывает дефект внутри сохранившейся коронки зуба. Культевая формирует новую опору, когда верхняя часть зуба почти полностью разрушена.
При этом не каждый зуб после лечения каналов нуждается в такой конструкции. Вкладку рассматривают при значительной потере тканей, когда более простого восстановления недостаточно.
Комплексное обследование ведущего стоматолога-ортопеда Центра
Такую конструкцию изготавливают для зуба с одним корнем. Чаще это резцы, клыки и некоторые премоляры.
Внутрикорневую часть адаптируют к форме подготовленного канала. Благодаря индивидуальному изготовлению вкладка плотно прилегает к его стенкам и создает устойчивую основу под будущую коронку.
Форма корня у разных пациентов отличается. Поэтому конструкцию нельзя подобрать по стандартному размеру: ее моделируют отдельно для конкретного зуба.
Однокорневая вкладка подходит не при любом разрушении. Врач сначала оценивает корень, качество лечения канала и количество сохранившихся тканей.
Конструкцию могут рекомендовать в следующих ситуациях:
Само по себе удаление нерва не считается показанием к вкладке. Если стенки зуба сохранились, врач может выбрать пломбу, композитное восстановление или другую конструкцию.
Перед изготовлением вкладки я проверяю, сможет ли корень безопасно служить опорой для коронки. Значение имеют толщина его стенок, качество лечения канала и количество тканей у десны. Только после этого можно выбирать конструкцию и планировать протезирование.
До изготовления вкладки важно убедиться, что зуб можно сохранить и использовать как опору. Иногда сначала требуется лечение, а в отдельных случаях восстановление оказывается ненадежным.
План меняется, если:
При воспалении канал можно перелечить, а затем повторно оценить возможность протезирования. Вертикальная трещина корня обычно не позволяет надежно восстановить зуб.
Лечение проходит поэтапно. Количество посещений зависит от состояния канала и необходимости предварительного лечения.
Врач осматривает зуб, оценивает снимок и проверяет состояние тканей вокруг корня. При необходимости проводится компьютерная томография. Отдельно анализируется прикус и нагрузка на будущую коронку.
Если канал пролечен качественно, врач освобождает его верхнюю часть для фиксации конструкции. Пломбировочный материал у верхушки корня сохраняют, чтобы не нарушить герметичность лечения. При обнаружении дефектов сначала проводится перелечивание.
Каналу придают форму, которая позволит установить внутрикорневую часть без лишнего давления на стенки. Здоровые ткани стараются сохранить в максимально возможном объеме.
Врач снимает слепок или получает цифровую модель. Способ зависит от выбранной технологии и особенностей зуба. В лабораторию передают данные о форме корня, культи и соседних зубов.
Готовую вкладку проверяют в полости рта. Врач оценивает точность прилегания, положение над десной и наличие пространства для коронки. После проверки конструкцию фиксируют стоматологическим цементом.
Завершающим этапом становится протезирование. Коронка восстанавливает форму зуба, защищает оставшиеся ткани и принимает жевательную нагрузку.
Однокорневая культевая вкладка предназначена именно для установки под коронку. Она не заменяет внешнюю часть зуба и не рассчитана на самостоятельное участие в жевании.
Коронка закрывает вкладку и оставшиеся ткани со всех сторон. Врач подбирает ее форму с учетом соседних зубов, линии десны и прикуса. Без завершающего протезирования восстановление нельзя считать законченным.
Восстановление сильно разрушенных зубов культевыми вкладками, протезирование коронками и контроль жевательной нагрузки.
Вкладка сама по себе не делает корень прочнее. Ее задача — создать опору для коронки. Прогноз зависит от состояния всего восстановленного зуба.
Врач учитывает несколько факторов:
Особенно важно сохранить собственные ткани у края будущей коронки. Они образуют своеобразный пояс вокруг зуба и помогают конструкции противостоять жевательной нагрузке. Исследования связывают наличие такого участка тканей с более благоприятным прогнозом восстановления.
Микроскоп помогает контролировать область будущей фиксации.
Сканер 3Shape Trios 3 передает форму зубных рядов в лабораторию.
Лицевая дуга и артикулятор помогают проверить работу зубов.
Подготовка и фиксация проходят под местной анестезией. Нерв из зуба уже удален, однако окружающие ткани могут сохранять чувствительность. Анестезия помогает провести все манипуляции без выраженного дискомфорта.
Чаще требуется несколько посещений. На первом врач подготавливает зуб и получает модель, затем конструкцию изготавливает лаборатория. Во время следующего приема проводится примерка и фиксация. Отдельный этап может потребоваться для установки коронки.
Вкладка не увеличивает прочность самого корня. Она восполняет утраченную часть зуба и удерживает коронку. Поэтому врач старается не расширять канал без необходимости и сохранить как можно больше собственных тканей.
Такая возможность сохраняется, если канал герметично запломбирован, а вокруг корня нет воспаления. Старое лечение предварительно оценивают по снимку. При обнаружении дефектов канал сначала перелечивают.
Универсального решения нет. Выбор зависит от количества сохранившихся стенок, формы корня, положения зуба и будущей коронки. Исследования не дают оснований считать один вид внутрикорневой опоры лучшим для всех клинических ситуаций.
Срок службы оценивают вместе с коронкой и состоянием корня. На результат влияют точность изготовления, прикус, качество гигиены и отсутствие повторного кариеса. Поэтому отдельного фиксированного срока только для вкладки нет.
Стоимость однокорневой культевой вкладки зависит от материала и способа изготовления конструкции, состояния корневого канала и объема предварительного лечения. В расчет также могут входить диагностика, перелечивание каналов, временное восстановление и изготовление коронки. Точная цена определяется после осмотра и изучения снимка, когда врач понимает, можно ли сохранить корень и какой вариант протезирования подойдет в конкретной ситуации.
Специальное предложение:
Была на операции у доктора-лора Тицкого В. В. по поводу тонзилэктомии. Операция прошла успешно и легко. Врач очень профессиональный и эмпатичный. Планирую в дальнейшем продолжить оперативное лечение в данной клинике. Рекомендую данного доктора. Также хочу отметить работу ассистента Ахмедовой Р. Ч. В целом персонал доброжелательный и отзывчивый. Чувствуешь себя как дома. Ещё хотелось бы отметить работу администраторов, в том числе Кириченко Андрея. Всегда ответит на все вопросы спокойно и отзывчиво. Прошу премировать данных сотрудников.
Оставьте заявку и наш администратор свяжется с вами в течении 5 минут
Наши администраторы свяжутся с Вами в ближайшее время.
Сервис обратного звонка временно недоступен. Позвоните нам - Администратор запишет вас на приём.
8 (800) 200-42-49Ожидайте ответ на Вашу электронную почту в течение 24 часов.
